Kun je prednison gebruiken terwijl je zwanger bent?

Als u zwanger bent en een inflammatoire darmaandoening (IBD) heeft, kunt u zich zorgen maken over het effect dat medicijnen voor de behandeling van IBD, zoals prednison, kunnen hebben op uw ongeboren baby.

Orale steroïden zoals prednison worden vaak gebruikt om IBD te behandelen en ze kunnen een groot aantal bijwerkingen veroorzaken. Als u IBD en andere ontstekingsaandoeningen heeft, is het normaal dat u vragen heeft over het gebruik van prednison tijdens de zwangerschap.

IBD beheren tijdens de zwangerschap

Het kan zijn dat medicijnen voor uw chronische aandoeningen duidelijk nodig zijn tijdens de zwangerschap – voor zowel uw gezondheid als die van uw baby. Als uw arts medicijnen zoals prednison (corticosteroïden) aanbeveelt, betekent dit dat hij denkt dat de risico’s van het medicijn waarschijnlijk lager zijn dan het risico om ze niet te gebruiken.

Als u IBD heeft, is het belangrijk om in remissie te zijn, of om de IBD zo onder controle mogelijk te hebben, voordat u zwanger wordt.

Maar zelfs als een zwangerschap niet gepland is, kunnen veel goede medicatie-opties helpen om IBD-ontsteking onder controle te houden. Het verminderen van ontstekingen door IBD en het beschermen van uw baby zullen de belangrijkste factoren zijn om een ​​zo gezond mogelijke zwangerschap te garanderen.

Mogelijke aangeboren afwijkingen

Prednison tijdens de zwangerschap is in verband gebracht met:

• Gespleten lip of gehemelte
• Vroegtijdige bevalling
• Laag geboorte gewicht

Deze risico’s lijken echter klein en bij mensen met IBD blijkt uit bewijs dat ernstige geboorteafwijkingen niet waarschijnlijk zijn.

De website UpToDate, een vertrouwde bron van artsen, zegt dit over prednison tijdens de zwangerschap.

“Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat er een zeer klein verhoogd risico is op een hazenlip of een gespleten gehemelte bij baby’s van moeders die orale steroïde medicijnen hebben gebruikt tijdens de eerste 13 weken van de zwangerschap.

“Twee onderzoeken vonden een licht verhoogd risico op vroeggeboorte en één onderzoek vond een licht verhoogd risico op het krijgen van een baby met een laag geboortegewicht.

“De onderzoekers konden echter niet uitsluiten dat deze effecten verband hielden met de onderliggende medische aandoening van de vrouw in plaats van met het gebruik van het medicijn.”

In sommige onderzoeken naar de risico’s van prednison tijdens de zwangerschap, was het kleine risico dat in het algemeen werd gezien niet zo groot bij mensen die prednison voor IBD gebruikten.

Orale spleten

Er is een zeer klein risico op een hazenlip of gehemelte bij baby’s van mensen die prednison gebruiken tijdens de zwangerschap, met name wanneer de prednison in het eerste trimester wordt ingenomen.

Het is echter niet bekend hoeveel van dit risico daadwerkelijk te wijten kan zijn aan de onderliggende chronische medische aandoening die de persoon heeft waarvoor hij prednison gebruikt en hoeveel daarvan afkomstig is van het eigenlijke medicijn.

Vroegtijdige levering

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat zwangere mensen die prednison gebruiken, een lichte toename hebben in het vroegtijdig afleveren van de baby (vroegtijdige bevalling).

Een onderzoek bij mensen met systemische lupus erythematose (SLE of lupus) – een ontstekingsziekte waarbij het immuunsysteem gezonde weefsels aanvalt – toonde aan dat mensen met actieve lupus die meer dan 10 milligram prednison per dag slikten een verhoogd risico hadden op vroeggeboorte.

Een onderzoek onder zwangere mensen met IBD toonde echter aan dat de medicijnen die werden gebruikt om IBD te behandelen, zoals prednison, geen significant effect hadden op vroeggeboorte.

Laag geboorte gewicht

Er zijn aanwijzingen dat prednison tijdens de zwangerschap kan bijdragen aan het risico op een baby met een laag geboortegewicht.

Dezelfde studie die geen effect van IBD-medicatie op vroeggeboorte aantoonde, toonde echter ook aan dat IBD-medicatie geen effect had op het geboortegewicht.

Het bewijs is enigszins tegenstrijdig, wat aangeeft dat er nog veel onbekend is met betrekking tot de risico’s van het nemen van prednison tijdens de zwangerschap voor een ongeboren baby.

De meeste onderzoeken tonen echter aan dat de risico’s laag zijn en geen enkele studie bij mensen met IBD heeft aangetoond dat prednison een risico op ernstige geboorteafwijkingen met zich meebrengt. Toch wordt aanbevolen dat u prednison alleen gebruikt als het duidelijk nodig is om uw IBD te behandelen.