Kun je alcohol drinken als je medicijnen tegen artritis gebruikt?

Over het algemeen moet een persoon met een goede gezondheid de alcoholconsumptie beperken tot niet meer dan één drankje per dag voor vrouwen en niet meer dan twee glazen per dag voor mannen. Of patiënten met artritis al dan niet dezelfde vrijheden kunnen hebben, hangt af van hun medicatieregime.

Alcohol kan interageren met methotrexaat

Methotrexaat is de generieke naam voor de merkgeneesmiddelen Rheumatrex, Trexall, Otrexup en Rasuvo. Artsen schrijven het gewoonlijk voor aan patiënten met reumatoïde artritis omdat het:

• zwelling verminderen
• pijn verminderen
• Vertraag de voortgang van de ziekte

Patiënten die methotrexaat gebruiken, dienen zich volledig te onthouden van alcohol omdat de combinatie van drinken en methotrexaat het risico op het ontwikkelen van leverbeschadiging aanzienlijk verhoogt.

Ik sta mijn patiënten meestal toe om iets te drinken bij een speciale gelegenheid, zoals het heffen van een champagneglas op de bruiloft van uw kind. Wel vraag ik hen om het alcoholgebruik te beperken tot slechts enkele keren per jaar.

Alcohol kan onjuiste levertestresultaten opleveren

Het drinken van alcohol kan foutieve resultaten opleveren, omdat het de leverfunctie in het bloed kan veranderen. Dit kan ertoe leiden dat uw arts de verkeerde dosering van medicatie voorschrijft, wat een verscheidenheid aan onbedoelde effecten kan veroorzaken die afhankelijk zijn van uw specifieke geval.

Alcohol en NSAID’s

Zelfs het drinken van alcohol met vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), kan complicaties veroorzaken.

Patiënten die regelmatig Tylenol (paracetamol) gebruiken, moeten voorzichtig zijn met hun alcoholgebruik. Voor de gemiddelde gezonde volwassene is de aanbevolen maximale dagelijkse dosis paracetamol 4.000 milligram (mg), maar bij sommige mensen kunnen doses in de buurt van de dagelijkse limiet van 4.000 mg nog steeds giftig zijn voor de lever. Daarom is het het veiligst om de 3.000 mg per dag niet te overschrijden, vooral voor mensen met een lager lichaamsgewicht.

Bovendien zorgt alcohol ervoor dat de lever paracetamol omzet in giftigere bijproducten dan wanneer u zich zou onthouden. Als gevolg hiervan is het belangrijk om de minimale hoeveelheid paracetamol die nodig is te nemen, evenals het alcoholgebruik te beperken tijdens het gebruik van paracetamol.

Overmatig gebruik van alcohol met NSAID’s kan ook het risico op maagzweren verhogen. Volgens informatie van de National Health Service zijn patiënten die ibuprofen (Motrin) of aspirine (Bayer) gebruiken meestal veilig als ze een kleine hoeveelheid alcohol drinken.

Het overschrijden van de aanbevolen dosering van beide medicijnen verhoogt echter het risico op irritatie van uw maagwand. In combinatie met NSAID’s verhoogt het drinken van alcohol ook dit risico en kan dit leiden tot inwendige maagbloedingen.

Als u lever- of nierproblemen heeft, neem dan geen aspirine of ibuprofen tenzij uw arts of therapeut u vertelt dat het veilig is om dit te doen.

Alcohol beïnvloedt andere symptomen

Ten slotte hebben veel patiënten met artritis ook fibromyalgie, een aandoening die gepaard gaat met wijdverbreide musculoskeletale pijn en andere verontrustende symptomen, waaronder stemmingsproblemen, vermoeidheid en geheugenproblemen.

Het drinken van alcohol in de avond kan de kwaliteit van de slaap negatief beïnvloeden. Slecht slapen kan de symptomen van fibromyalgie, zoals vermoeidheid, pijn, hoofdpijn en depressie, versterken. Het is voor fibromyalgiepatiënten het beste om later op de dag niet te drinken als slaapmedicatie wordt voorgeschreven vanwege mogelijke interacties.

Antwoord van Scott J. Zashin, MD, klinisch assistent-professor aan de University of Texas Southwestern Medical School, Division of Rheumatology, in Dallas, Texas. Dr. Zashin is ook een behandelend arts bij Presbyterian Hospitals van Dallas en Plano. Hij is fellow van het American College of Physicians en het American College of Rheumatology, en lid van de American Medical Association. Dr. Zashin is de auteur van Arthritis Without Pain: The Miracle of Anti-TNF Blockers en co-auteur van Natural Arthritis Treatment.