Kan aspirine kanker helpen voorkomen?

Aspirine kan sommige kankers voorkomen en het risico op verspreiding verminderen. Maar we hebben meer onderzoek nodig.

Moet ik aspirine nemen?

Op dit moment zijn er geen landelijke richtlijnen voor de algemene bevolking om aspirine te gebruiken als middel om kanker te voorkomen. Of om te voorkomen dat kanker zich verspreidt. Er zijn nog veel vragen die we moeten beantwoorden.

Er zijn aanwijzingen dat aspirine kan helpen om bepaalde vormen van kanker te voorkomen. Aspirine kan ook het risico op verspreiding van kanker verlagen. Maar het is te vroeg om te zeggen dat iedereen, vooral mensen met kanker, aspirine moet gaan gebruiken.

Het National Institute for Health and Care Excellence (NICE) in het VK heeft suggesties gedaan in conceptrichtlijnen. Ze zeggen dat mensen met het Lynch-syndroom dagelijks aspirine moeten nemen om het risico op darmkanker (colorectale) kanker te verkleinen. Lynch-syndroom is een genetische aandoening waardoor mensen meer kans hebben op het ontwikkelen van bepaalde kankers, waaronder darmkanker.

Risico’s en voordelen

Onderzoekers moeten kijken naar de risico’s van alle medicijnen. Zeker als een medicijn het risico op kanker bij een grote groep gezonde mensen kan verlagen.

Onderzoekers moeten ervoor zorgen dat de voordelen opwegen tegen de eventuele schade die het geneesmiddel kan veroorzaken.

Er zijn risico’s verbonden aan het gebruik van aspirine. Het kan bij sommige mensen ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals inwendige bloedingen. Sommige mensen met kanker hebben al een hoger dan normaal bloedingsrisico. Dit komt door hun kanker of behandeling.

Sommige kankermedicijnen kunnen ook aanzienlijke bijwerkingen veroorzaken wanneer ze samen met aspirine worden ingenomen. Aspirine kan ernstige complicaties veroorzaken bij mensen met andere ziekten, zoals:

• astma
• maagzweren
• hemofilie – een type bloedstollingsstoornis

Systematische herziening

Onderzoekers deden in 2018 een systematische review van observationele studies. Een systematische review houdt in dat een groep experts al het bewijsmateriaal over een bepaald onderwerp verzamelt. Ze gaan er vervolgens doorheen om erachter te komen of er enig bewijs is om het te ondersteunen.

Uit de review bleek dat we meer informatie nodig hebben over de beste dosis aspirine om kanker te behandelen. Toekomstig onderzoek moet ook kijken naar de volgende informatie van patiënten:

• leeftijd
• lichaamsgewicht
• roken
• persoonlijke factoren

De onderzoekers zeiden dat we meer informatie nodig hebben over de bloeding veroorzaakt door aspirine. Dit kan een ernstig en dodelijk risico zijn.

Praat met uw arts over de risico’s en voordelen als u overweegt aspirine te nemen. Als uw arts zegt dat u aspirine kunt gebruiken, eet dan altijd iets voordat u het inneemt. Aspirine innemen met voedsel beschermt uw maag en verlaagt het risico op bloedingen.

De dosis aspirine

In proeven tot dusverre varieerden de hoeveelheden aspirine die elke dag werden ingenomen van 75 mg tot 300 mg. Dat is tussen een junior aspirine (75 mg) en een gewone aspirine (300 mg).

We weten niet precies hoeveel aspirine mensen nodig hebben om kanker te voorkomen of de verspreiding ervan te stoppen. Zoals bij elk medicijn, is het belangrijk om niet te veel in te nemen, omdat u het risico op ernstige bijwerkingen zou kunnen vergroten.

Wat uit onderzoek blijkt over aspirine en kanker

Onderzoeksstudies tonen aan dat aspirine het risico op:

• bepaalde kankers
• sterven aan kanker
• kankers verspreiden zich naar andere delen van het lichaam

Uit de systematische review van 2018 bleek dat aspirine kan werken als een aanvullende behandeling voor kanker van de:

• dikke darm
• borst
• prostaat

Maar de onderzoekers suggereerden dat we meer onderzoek nodig hebben.

Omdat aspirine bij sommige mensen ernstige bijwerkingen kan veroorzaken, moeten we weten of de voordelen van het gebruik ervan altijd opwegen tegen de risico’s. Maar onderzoekers kijken naar de beste manieren om aspirine te gebruiken om kanker te behandelen en te voorkomen. Deze onderzoeken omvatten:

ADD-aspirine-proef

Dit is ’s werelds grootste klinische proef waarin wordt gekeken naar aspirine als een manier om te voorkomen dat kanker terugkomt.

De ADD-Aspirin-studie wil uitzoeken of het gedurende 5 jaar dagelijks innemen van aspirine de terugkeer van kanker kan stoppen of vertragen. 11.000 mensen die een behandeling voor kanker hebben gehad of krijgen, zullen deelnemen. De proef is voor mensen met kanker van de:

• darm
• borst
• slokdarm
• prostaat
• maag

Deze proef loopt tot 2023. Er worden twee hoofdgroepen mensen vergeleken. De ene groep slikt een lage of hoge dosis aspirine en een andere groep slikt dummy-tabletten.

Een proef waarbij verschillende doses aspirine worden onderzocht voor mensen met het Lynch-syndroom (CAPP3)

De CAPP2-studie toonde aan dat aspirine het risico op kanker bij mensen met het Lynch-syndroom verminderde. Maar bij een klein aantal mensen kan aspirine bloedingen in de maag veroorzaken. Dit gebeurt vaker als mensen hogere doses aspirine gebruiken. Dus wilden onderzoekers zien of lagere doses aspirine ook werken.

De CAPP3-studie heeft tot doel de beste dosis aspirine te vinden om kanker te voorkomen bij mensen met het Lynch-syndroom. Deze proef is in 2019 afgesloten. Maar de resultaten zijn nog niet beschikbaar.

Aspirine en ticagrelor

Aspirine en een geneesmiddel genaamd ticagrelor blokkeren bloedplaatjes. Bloedplaatjes zijn bloedcellen. Ze helpen het bloed te stollen als er een verwonding is. Onderzoekers weten dat circulerende kankercellen een wisselwerking hebben met bloedplaatjes in het bloed. Dit kan helpen de kankercellen te beschermen en ze door het lichaam te verspreiden.

Onderzoekers willen weten of het blokkeren van bloedplaatjes de verspreiding van kanker kan beïnvloeden. Deze studie is in 2019 afgesloten. Resultaten zijn nog niet beschikbaar.

Vragen die we moeten beantwoorden over aspirine

Er zijn dus nog enkele onbeantwoorde vragen over aspirine en kanker. We moeten weten welke dosis het beste werkt om het risico op het ontwikkelen of verspreiden van kanker te verkleinen. Deze dosis moet de minste schade veroorzaken.

We hebben ook meer onderzoek nodig om erachter te komen:

• hoe lang mensen aspirine moeten gebruiken
• op welke leeftijd zouden mensen het moeten gaan gebruiken
• of sommige mensen meer kans hebben op bijwerkingen dan anderen
• of sommige mensen er baat bij hebben en anderen niet

Uw risico op kanker verlagen

Onthoud dat er andere dingen zijn die u kunt doen om uw risico op kanker te verkleinen. Deze acties omvatten:

• stoppen met roken
• gezond eten
• op een gezond gewicht blijven
• minder alcohol drinken
• veilig genieten van de zon
• oefen regelmatig