Alcoholgebruik en het risico op kanker

Het drinken van alcohol kan het risico op kanker van de mond, keel, slokdarm, strottenhoofd, lever en borst vergroten. Hoe meer u drinkt, hoe groter uw risico. Het risico op kanker is veel hoger voor degenen die alcohol drinken en ook tabak gebruiken.

Artsen adviseren mensen die alcohol drinken om in gematigde hoeveelheden te drinken. Matig alcoholgebruik betekent maximaal één drankje per dag voor vrouwen en maximaal twee drankjes per dag voor mannen.

Er is gesuggereerd dat bepaalde stoffen in rode wijn, zoals resveratrol, antikanker eigenschappen hebben. Er is echter geen bewijs dat het drinken van rode wijn het risico op kanker vermindert.

Wat is het bewijs dat alcoholgebruik kanker kan veroorzaken?

Er is een sterke wetenschappelijke consensus dat alcoholgebruik verschillende soorten kanker kan veroorzaken. In zijn Rapport over kankerverwekkende stoffenvermeldt het National Toxicology Program van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services consumptie van alcoholische dranken als kankerverwekkend voor de mens.

Het bewijs geeft aan dat hoe meer alcohol iemand drinkt – vooral hoe meer alcohol iemand regelmatig drinkt in de loop van de tijd – hoe groter zijn of haar risico op het ontwikkelen van een met alcohol samenhangende kanker. Zelfs lichte drinkers (degenen die niet meer dan één drankje per dag drinken) hebben een bescheiden verhoogd risico op sommige vormen van kanker. Op basis van gegevens uit 2009 was naar schatting 3,5% van de sterfgevallen door kanker in de Verenigde Staten (ongeveer 19.500 sterfgevallen) alcoholgerelateerd.

Er zijn duidelijke patronen ontstaan ​​tussen alcoholgebruik en de ontwikkeling van de volgende soorten kanker:

• Hoofd-halskanker: Matig tot zwaar alcoholgebruik wordt in verband gebracht met een hoger risico op bepaalde vormen van hoofd-halskanker. Matige drinkers hebben een 1,8 keer hoger risico op mondholte (exclusief de lippen) en keelholte (keel) kanker en 1,4 keer hoger risico op larynxkanker dan niet-drinkers, en zware drinkers hebben een 5 keer hoger risico op mondholte en keelholte kankers en 2,6 maal hoger risico op larynxkanker. Bovendien zijn de risico’s van deze kankers aanzienlijk hoger bij personen die deze hoeveelheid alcohol consumeren en ook tabak gebruiken.
• SlokdarmkankerAlcoholconsumptie op elk niveau wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op een type slokdarmkanker dat slokdarmplaveiselcelcarcinoom wordt genoemd. De risico’s, vergeleken met geen alcoholgebruik, variëren van 1,3 keer hoger voor licht drinken tot bijna 5 keer hoger voor zwaar drinken. Bovendien hebben mensen die een tekort aan een enzym erven dat alcohol metaboliseert, een aanzienlijk verhoogd risico op slokdarmplaveiselcelcarcinoom als ze alcohol gebruiken.
• Leverkanker: Overmatig alcoholgebruik wordt in verband gebracht met een ongeveer 2-voudig verhoogd risico op twee soorten leverkanker (hepatocellulair carcinoom en intrahepatisch cholangiocarcinoom).

• Borstkanker: Epidemiologische studies hebben consequent een verhoogd risico op borstkanker gevonden bij toenemende alcoholconsumptie. Gepoolde gegevens van 118 individuele onderzoeken geven aan dat lichte drinkers een licht verhoogd (1,04 keer hoger) risico op borstkanker hebben, vergeleken met niet-drinkers. De risicoverhoging is groter bij matige drinkers (1,23 keer hoger) en zware drinkers (1,6 keer hoger). Een analyse van prospectieve gegevens van 88.000 vrouwen die deelnamen aan twee Amerikaanse cohortstudies concludeerde dat voor vrouwen die nooit hebben gerookt, licht tot matig drinken geassocieerd was met een 1,13-voudig verhoogd risico op aan alcohol gerelateerde kankers (meestal borstkanker).
• Colorectale kanker: Matig tot zwaar alcoholgebruik wordt in verband gebracht met een 1,2 tot 1,5 maal hoger risico op kanker van de dikke darm en het rectum in vergelijking met geen alcoholgebruik.

In tal van onderzoeken is onderzocht of er een verband bestaat tussen alcoholgebruik en het risico op andere vormen van kanker. Voor kankers van de eierstok, prostaat, maag, baarmoeder en blaas is ofwel geen verband met alcoholgebruik gevonden of is het bewijs voor een verband niet consistent. Er zijn echter steeds meer aanwijzingen dat alcoholgebruik gepaard gaat met een verhoogd risico op melanoom en op prostaat- en pancreaskanker.

Alcoholgebruik is in meerdere onderzoeken ook in verband gebracht met een verminderd risico op nierkanker en non-Hodgkin-lymfoom. De mogelijke voordelen van alcoholgebruik om de risico’s van bepaalde vormen van kanker te verminderen, wegen waarschijnlijk niet op tegen de nadelen van alcoholgebruik. In feite concludeerde een recent onderzoek met gegevens uit meer dan 1000 alcoholonderzoeken en gegevensbronnen, evenals gegevens over overlijdens en invaliditeit uit 195 landen en gebieden van 1990 tot 2016, dat het optimale aantal te consumeren drankjes per dag om de het algemene risico voor de gezondheid is nul. Die studie omvatte geen gegevens over nierkanker of non-Hodgkin-lymfoom.

Alcoholgebruik kan ook in verband worden gebracht met een verhoogd risico op tweede primaire kankers. Een meta-analyse van gegevens uit 19 onderzoeken toonde bijvoorbeeld aan dat bij patiënten met kanker van het bovenste aerodigestieve kanaal (UADT) – waaronder de mondholte, keelholte, strottenhoofd en slokdarm – voor elke 10 gram alcohol die per dag wordt gedronken Bij de eerste diagnose van UADT-kanker was er een 1,09-maal hoger risico op een tweede primaire UADT-kanker. Het is minder duidelijk of alcoholgebruik het risico op tweede primaire kankers op andere plaatsen, zoals de borst, vergroot.

Hoe beïnvloedt alcohol het risico op kanker?

Onderzoekers hebben meerdere manieren verondersteld waarop alcohol het risico op kanker kan verhogen, waaronder:

• ethanol in alcoholische dranken metaboliseren (afbreken) tot aceetaldehyde, een giftige chemische stof en waarschijnlijk kankerverwekkend voor de mens; aceetaldehyde kan zowel DNA (het genetisch materiaal waaruit genen bestaan) als eiwitten beschadigen
• het genereren van reactieve zuurstofsoorten (chemisch reactieve moleculen die zuurstof bevatten), die DNA, eiwitten en lipiden (vetten) in het lichaam kunnen beschadigen door een proces dat oxidatie wordt genoemd
• het verminderen van het vermogen van het lichaam om een ​​verscheidenheid aan voedingsstoffen af ​​te breken en te absorberen die in verband kunnen worden gebracht met het risico op kanker, waaronder vitamine A; voedingsstoffen in het vitamine B-complex, zoals foliumzuur; vitamine C; vitamine D; vitamine E; en carotenoïden
• verhoging van de bloedspiegels van oestrogeen, een geslachtshormoon dat verband houdt met het risico op borstkanker

Alcoholische dranken kunnen ook een verscheidenheid aan kankerverwekkende stoffen bevatten die tijdens fermentatie en productie worden geïntroduceerd, zoals nitrosaminen, asbestvezels, fenolen en koolwaterstoffen.

De mechanismen waarmee alcoholgebruik de risico’s op sommige vormen van kanker kan verminderen, worden niet begrepen en kunnen indirect zijn.

Hoe beïnvloedt de combinatie van alcohol en tabak het risico op kanker?

Epidemiologisch onderzoek toont aan dat mensen die zowel alcohol als tabak gebruiken, een veel groter risico lopen op het ontwikkelen van kankers in de mondholte, keelholte (keel), strottenhoofd en slokdarm dan mensen die alleen alcohol of tabak gebruiken. Voor orale en faryngeale kankers zijn de risico’s die gepaard gaan met het gebruik van zowel alcohol als tabak zelfs vermenigvuldigend; dat wil zeggen, ze zijn groter dan zou worden verwacht als de individuele risico’s van alcohol en tabak bij elkaar opgeteld zouden worden.

Kan het drinken van rode wijn kanker helpen voorkomen?

De secundaire plantensamenstelling resveratrol, die wordt aangetroffen in druiven die worden gebruikt om rode wijn en sommige andere planten te maken, is onderzocht op veel mogelijke gezondheidseffecten, waaronder kankerpreventie. Onderzoekers hebben echter geen verband gevonden tussen matige consumptie van rode wijn en het risico op het ontwikkelen van prostaatkanker of colorectale kanker.

Wat gebeurt er met het risico op kanker nadat iemand stopt met het drinken van alcohol?

De meeste onderzoeken die hebben onderzocht of het risico op kanker afneemt nadat iemand stopt met het drinken van alcohol, hebben zich gericht op hoofd- en halskanker en op slokdarmkanker. Over het algemeen hebben deze onderzoeken aangetoond dat het stoppen met alcoholgebruik niet gepaard gaat met een onmiddellijke vermindering van het risico op kanker. De kankerrisico’s nemen uiteindelijk af, hoewel het jaren kan duren voordat de risico’s van kanker terugkeren naar die van nooit-drinkers.

Ex-drinkers hadden bijvoorbeeld nog steeds een hoger risico op mondholte en farynxkanker dan nooit-drinkers, zelfs 16 jaar nadat ze stopten met het drinken van alcohol, hoewel het lager was dan voordat ze stopten met drinken. Een studie schatte dat het meer dan 35 jaar zou duren voordat de hogere risico’s van larynx- en farynxkanker in verband met alcoholgebruik zouden dalen tot het niveau van nooit-drinkers.

Is het veilig voor iemand om alcohol te drinken terwijl hij chemotherapie tegen kanker ondergaat?

Zoals met de meeste vragen met betrekking tot de kankerbehandeling van een specifieke persoon, is het voor patiënten het beste om bij hun zorgteam te informeren of het veilig is om alcohol te drinken tijdens of onmiddellijk na chemotherapie. De artsen en verpleegkundigen die de behandeling toedienen, kunnen specifiek advies geven over de vraag of het veilig is om alcohol te consumeren tijdens specifieke kankerbehandelingen.