IBS-pijn begrijpen

Buikpijn is een van de bekendste symptomen van het prikkelbare darm syndroom (PDS). Maar IBS-pijn kan moeilijk te voorspellen zijn. Hoe het voelt en waar het zich bevindt, kan van persoon tot persoon verschillen.

Dit artikel onderzoekt de oorzaken en kenmerken van IBS-pijn. Ook wordt uitgelegd wanneer u voor zorg naar een zorgverlener moet.

Biologie van IBS-pijn

Het is belangrijk om te weten wat er achter IBS-pijn zit, inclusief hoe het chronisch of langdurig wordt.

De pijn van IBS is: diepgeworteld. Het komt van je interne organen – in dit geval je darmen. Het is ook functioneel, wat betekent dat er niets mis is met de structuur van de darm om de pijn te verklaren. Met andere woorden, de pijn is echt, ook al kunnen uw beeldvormende tests een normaal uitziende darm laten zien.

Na verloop van tijd ontwikkelt zich iets dat centrale sensitisatie wordt genoemd. De hersenen beginnen overdreven te reageren op pijnberichten. Het ervaart milde, niet-schadelijke gewaarwordingen zoals de spijsvertering als pijnlijk. Dat is waar de chronische of langdurige pijn van IBS vandaan komt.

IBS wordt een centraal gevoeligheidssyndroom genoemd. Sommige antidepressiva, zoals Elavil (amitriptyline) of Pamelor (nortriptyline), kunnen in het behandelplan worden opgenomen. Deze antidepressiva kunnen ervoor zorgen dat de zenuwreceptoren in de darm niet te actief worden.

Deze medicijnen verminderen ook de angst, wat gebruikelijk is bij IBS. Het is belangrijk om angst te behandelen, omdat het een cyclus kan starten die de darmgevoeligheid verergert.

Als u begrijpt wat u kunt verwachten, kunt u uw pijn in perspectief plaatsen. Toch is het belangrijk om met uw arts te praten over buikpijn die niet weggaat.

Als uw arts niet weet wat er met uw pijn aan de hand is, is uw diagnose mogelijk niet juist. Uw behandelplan is mogelijk niet zo effectief.

Pijnkenmerken

Meestal zeggen mensen met IBS dat de pijn aanvoelt als krampen. Mensen melden ook dat de pijn aanvoelt als:

• Scherp en stekend
• Constante pijn
• Pijnlijke spasmen
• Tederheid wanneer de buik wordt aangeraakt
• Ongemak door een opgeblazen gevoel

Ernst

IBS-pijn varieert van mild en zeurend tot ernstig en verlammend. Voor sommige mensen kan de pijnintensiteit gedurende de dag veranderen, waardoor het moeilijk wordt om dagelijkse activiteiten te plannen.

Frequentie

Mensen met IBS hebben gemiddeld minstens één dag per week pijn. Hoe vaak kan verschillen. Voor sommigen houdt de pijn nooit op. Voor anderen komt en gaat het.

Sommige mensen ervaren pijn in spurts. Ze kunnen pijnvrije dagen hebben, dagen met milde pijn of dagen waarop de pijn bijna constant lijkt.

Plaats

IBS-pijn kan overal voorkomen, van uw borst tot aan uw bekken, waar uw belangrijkste spijsverteringsorganen zich bevinden.

Hier is een uitsplitsing van IBS-pijn op basis van waar het zich bevindt:

• Pijn in de bovenbuik: dit komt vaak voor bij een opgeblazen gevoel en kan erger zijn na de maaltijd.

• Pijn in het midden van de buik: krampen kunnen optreden rond het gebied van de navel.

• Pijn in de onderbuik: dit soort pijn wordt eerder verlicht door een stoelgang.

Als u weet waar uw buikpijn zich bevindt, kunt u het verschil zien tussen IBS en andere veel voorkomende spijsverteringsstoornissen.

Als u bijvoorbeeld pijn achter uw borst heeft nadat u hebt gegeten, en het wordt erger als u bukt of gaat liggen, kan het brandend maagzuur (zure reflux) zijn in plaats van IBS.

Als u na de maaltijd pijn heeft onder uw borst maar boven in uw buik, is dit waarschijnlijk een spijsverteringsstoornis.

Houd er rekening mee dat mensen met IBS mogelijk zure reflux en indigestie hebben, samen met hun gebruikelijke IBS-symptomen.

Triggers

Stress, onregelmatige eetgewoonten (bijvoorbeeld het overslaan van maaltijden), het eten van bepaald voedsel (bijvoorbeeld pittig of vet voedsel) of intensief sporten kan IBS-pijn veroorzaken.

Het zal je misschien verbazen te horen dat IBS-pijn erger kan worden met stoelgang. De Rome III-criteria, die werden gebruikt om functionele gastro-intestinale stoornissen te classificeren, zeiden immers dat IBS-pijn “verbeterde met ontlasting”.

De bijgewerkte diagnostische criteria van Rome IV merken echter op dat buikpijn eenvoudig “gerelateerd is aan ontlasting”. Dat betekent dat pijn beter of erger kan worden met een stoelgang.

Andere symptomen

IBS kan ook symptomen zoals deze veroorzaken:

• Constipatie
• Diarree
• Gemengde stoelgang (van constipatie naar diarree)
• Slijm doorgeven tijdens stoelgang
• Een gevoel dat je niet al je ontlasting hebt gepasseerd
• Opzwellen van de buik
• Losse of frequentere ontlasting

Wanneer moet u uw zorgverlener bellen?

Als u buikpijn heeft met verlies van eetlust, ondervoeding of gewichtsverlies, is het van vitaal belang dat u onmiddellijk contact opneemt met uw zorgverlener.

Pijn die in de loop van de tijd erger wordt of u uit de slaap haalt, is mogelijk geen IBS. Als u pijn heeft die voortschrijdt, heeft u een snelle medische evaluatie nodig.

Bovendien, als uw pijn ongewoon hevig is en niet aanvoelt als uw typische IBS-pijn, moet u mogelijk onmiddellijk medische hulp inroepen.

Enkele tekenen dat u onmiddellijk naar een ziekenhuis moet zijn:

• Uw buik voelt extreem hard of zacht aan.
• U heeft rectale bloedingen of bloederige diarree.
• U heeft moeite met ademhalen of pijn op de borst.
• U hoest of braakt bloed.
• U heeft hevige pijn in uw nek of tussen uw schouderbladen.
• Je kunt niet stoppen met braken.

Samenvatting

IBS-pijn varieert van persoon tot persoon. Langdurige pijn wordt veroorzaakt door overactieve zenuwreceptoren die pijnberichten van uw darmen naar uw hersenen sturen, zelfs wanneer uw lichaam zijn normale spijsverteringsactiviteiten uitvoert. Na verloop van tijd worden de hersenen erg gevoelig voor deze pijnsignalen.

Waar de pijn is, hoe ernstig het voelt, hoe vaak het gebeurt en wat de oorzaak is, kan bij verschillende mensen verschillen. Uw eigen symptomen kunnen ook van dag tot dag veranderen.

Het is belangrijk om veranderingen op te merken, omdat buikpijn ook door andere aandoeningen kan worden veroorzaakt. Als de pijn ernstig wordt, niet aanvoelt als uw gebruikelijke symptomen, of gepaard gaat met bloedingen, braken of ademhalingsproblemen, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.

Door over uw pijn te leren, kunt u er beter mee omgaan. Als pijn uw kwaliteit van leven negatief beïnvloedt of uw dagelijkse activiteiten verstoort, neem dan contact op met uw zorgverlener.

Het goede nieuws is dat er verschillende behandelingen voor IBS zijn, waaronder veranderingen in uw dieet en medicijnen die de symptomen kunnen verlichten. Cognitieve gedragstherapie is een andere goede optie. Het kan u helpen om te gaan met de pijn en andere IBS-symptomen.