Hulp krijgen als u problemen heeft met Medicare

Staatshulpprogramma voor ziektekostenverzekering (SHIP)

Elke staat heeft een State Health Insurance Assistance Program, of SHIP, dat één-op-één counseling en hulp biedt aan inwoners van de staat. Uw SHIP kan u helpen met vragen over Medicare-voordelen, premies en kostendeling. Het kan u ook helpen bij het oplossen van problemen bij het aanmelden voor een Medicare-plan, klachten en het in beroep gaan tegen een dekkings- of betalingsbeslissing.

SHIP wordt voornamelijk bemand door vrijwilligers die een uitgebreid trainingsprogramma hebben gevolgd. Als uw SHIP-vrijwilliger geen antwoord heeft op uw Medicare-vragen of uw Medicare-problemen niet kan oplossen, weet hij of zij waar hij of zij terecht kan voor het antwoord of de oplossing.

SCHIP-namen kunnen van staat tot staat verschillen. De SHIPs in Massachusetts en Florida heten bijvoorbeeld SHINE, een afkorting voor Serving Health Information Needs of Seniors. California’s SHIP staat onder de afkorting HICAP, een afkorting voor California Health Insurance Counseling & Advocacy Program. U kunt hier contactgegevens voor het SHIP van uw staat krijgen.

Medicare Rechten Centrum

Het Medicare Rights Center is een non-profitorganisatie die zich inzet om Amerikanen te helpen hun Medicare-rechten en -voordelen te begrijpen, door het Medicare-systeem te navigeren en hoogwaardige gezondheidszorg te krijgen.

Het doet dit met behulp van de uitgebreide bibliotheek met informatie die beschikbaar is op zijn website en via een telefonische hulplijn. Hulplijnadviseurs bieden hulp bij Medicare-vragen, zoals hoe u uw premiekosten kunt verlagen en bij Medicare-problemen zoals aantrekkelijke weigering van betalingen. Ze kunnen ook uitgebreide informatie verstrekken over geschiktheid en inschrijving, zelfs voor enigszins gecompliceerde situaties.

Het Medicare Rights Center werkt ook aan het versterken en beschermen van het Medicare-systeem via belangenbehartiging en beleidswerk met wetgevers en regeringsleiders.

En het Medicare Rights Center runt ook Medicare Interactive, dat mensen met Medicare helpt navigeren en hun voordelen te begrijpen en antwoorden op hun vragen te krijgen.

U kunt uzelf onderwijzen met behulp van de Medicare Rights Center-website, of persoonlijk advies krijgen via de hulplijn die van maandag tot en met vrijdag beschikbaar is op 1-800-333-4114.

Senior Medicare Patrol (SMP)

Als uw vraag of probleem met Medicare betrekking heeft op een vermoedelijke fout, fraude of misbruik van Medicare, is de Senior Medicare Patrol een geweldige hulpbron omdat het gespecialiseerd is in die gebieden.

Het SMP biedt een-op-een begeleiding om u te helpen bij het opsporen en rapporteren van fouten in de zorgfactuur. Uw SMP-adviseur helpt u ook om misleidende praktijken op te sporen en te melden, zoals het in rekening worden gebracht voor diensten die niet zijn verleend of het verstrekken van onnodige gezondheidsdiensten.

SMP’s worden gefinancierd door overheidssubsidies, maar veel SMP-vertegenwoordigers zijn vrijwilligers en de meeste vrijwilligers zijn zelf begunstigden van Medicare.

Zoek een SMP in uw regio via de SMP-website of bel het National Consumer Protection Technical Resource Center, informeel bekend als het SMP Resource Center, op 877-808-2468. Oproepen worden beantwoord van maandag tot en met vrijdag van 9.00 – 17.30 uur Eastern Time.

SMP heeft ook een contactformulier dat u kunt invullen als uw lokale SMP uw vraag niet kan beantwoorden.

Medicare.gov

De Medicare.gov-website heeft algemene informatie over Medicare, inclusief informatie over wie in aanmerking komt, hoe u zich kunt aanmelden, hoeveel Medicare kost en de verschillende soorten Medicare.

U krijgt toegang tot stapsgewijze instructies voor het indienen van een beroep als Medicare niet betaalt voor iets waarvan u denkt dat het een gedekte uitkering is. U vindt ook instructies over hoe u een klacht kunt indienen als u niet tevreden bent met de kwaliteit van de zorg of diensten die u hebt ontvangen van een Medicare-aanbieder of zorgverzekering.

En de Medicare-website heeft ook een zeer nuttige interactieve planzoeker waarmee u de beschikbare Part D- en Medicare Advantage-plannen in uw regio kunt vergelijken, evenals een tool die u de beschikbare Medigap-plannen laat zien.

Medicare.gov is de officiële overheidswebsite over Medicare. Er zijn veel privésites gewijd aan Medicare-informatie en -verkoop – sommige zijn zeer gerenommeerd, hoewel sommige dat niet zijn. Maar alleen de overheidswebsite heeft de dot-gov-domeinnaam.

MyMedicare.gov

De informatie die beschikbaar is op de MyMedicare.gov-website verschilt van Medicare.gov doordat deze specifiek voor u is. U kunt uw Medicare Part A- en Part B-claims bekijken en kwaliteitsinformatie krijgen over ziekenhuizen en zorgverleners.

Als u een Medicare Advantage- of Medicare Part D-plan hebt (beide worden verkocht door particuliere verzekeraars, in plaats van door de overheid te worden beheerd, zoals Medicare Parts A en B), kunt u kwaliteitsinformatie over uw gezondheid krijgen plannen, ook.

U kunt vragen stellen door gebruik te maken van de livechatfunctie die toegankelijk is via een link bovenaan de pagina. Met behulp van livechat praten u en een Medicare-vertegenwoordiger door vragen en antwoorden in een pop-upvenster te typen. Ik heb dit zelf geprobeerd en werd binnen 30 seconden geholpen door een deskundige vertegenwoordiger, ook al was het zaterdag 18:00 uur.

Om toegang te krijgen tot alle bronnen op MyMedicare.gov, moet u zich registreren met uw Medicare-nummer en een gebruikersnaam en wachtwoord voor aanmelding maken. MyMedicare.gov heeft uw Medicare-nummer nodig om de website voor u te individualiseren. Zonder uw Medicare-nummer zou het bijvoorbeeld geen specifieke informatie kunnen geven over uw claims of welke extra voordelen uw specifieke Medicare Advantage-plan biedt.

Bel 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)

U kunt 1-800-MEDICARE bellen en met een vertegenwoordiger spreken om vragen te stellen over Medicare of hulp te krijgen bij het oplossen van problemen met Medicare.

We hebben dit nummer gebeld en werden begroet door een beleefde Medicare-vertegenwoordiger na ongeveer 90 seconden in de wacht te hebben gestaan. Hoewel de vertegenwoordiger niet meteen het antwoord op onze vraag over Medicare wist, kon ze het opzoeken terwijl we met haar aan de telefoon waren.

We vroegen welke bronnen ze gebruikte om het antwoord op te zoeken, en ze antwoordde dat ze de Medicare.gov-website gebruikte. Ze zei dat alle inhoud waartoe ze toegang had ook beschikbaar was voor het publiek op de Medicare.gov-website.

Gezien dat inzicht, raden we u aan 1-800-MEDICARE te bellen als u problemen ondervindt bij het vinden van de informatie die u nodig hebt op de Medicare.gov-website, de informatie die u op de website hebt gevonden niet begrijpt of als u wilt stoppen met de achtervolging en praat met een mens.