Hoe weet u of u een ACL-scheur heeft?

Een ACL-scheuring komt het vaakst voor tijdens sport- of atletische evenementen. Ongeveer 80% van de ACL-scheuren vindt plaats zonder contact met een andere atleet. Het meest typische verhaal is dat een atleet plotseling van richting verandert (snijdend of draaiend) en voelt dat zijn knie onder zijn lichaam vandaan komt.

Een hoorbare “Pop” horen

Mensen die last hebben van een ACL-scheuring, melden meestal dat ze een “knal” horen op het moment van de verwonding. De meeste mensen zijn verbaasd over hoe hard dit kan zijn, en veel omstanders hebben dit gehoord vanaf de zijlijn van een voetbal of voetbalwedstrijd. Zelfs als je de plop niet hoort, zullen mensen meestal de plotselinge verschuiving in het gewricht voelen.

Instabiliteit van de knie

De ACL is van cruciaal belang voor de stabiliteit van het kniegewricht en wanneer een ACL-scheur optreedt, is het gewricht meestal onstabiel. Dit betekent dat het kniegewricht de neiging heeft om uit te geven. Opgeven of instabiliteit treden meestal op bij snijdende of draaiende bewegingen die in veel sporten voorkomen. Bij sommige patiënten met een VKB-scheur kan instabiliteit echter optreden bij zelfs eenvoudige bewegingen tijdens het lopen of in de auto stappen.

Zwelling en pijn in de knie

Zwelling van het kniegewricht komt voor bij bijna alle patiënten met een VKB-scheur. Deze zwelling is meestal vrij groot en treedt snel op – binnen enkele minuten – na het letsel.

Pijn geassocieerd met een VKB-scheur komt vaak voor, maar kan variëren afhankelijk van de bijbehorende schade in en rond het kniegewricht. Veel van de pijn van een ACL-scheur is te wijten aan de zwelling van het gewricht.

Abnormaal lichamelijk onderzoek

Uw zorgverlener kan de ligamenten van uw knie beoordelen met specifieke tests. De meest gebruikte tests om de aanwezigheid van een ACL-scheur te bepalen, zijn onder meer:

• Lachman-test: De Lachman-test wordt uitgevoerd om abnormale voorwaartse beweging van het scheenbeen te evalueren. Door het scheenbeen naar voren te trekken, kan uw chirurg een ACL-scheur voelen. De knie wordt licht gebogen gehouden (ongeveer 20-30 graden) en het dijbeen wordt in de ene hand gestabiliseerd terwijl de tibia in de andere hand wordt verschoven.

• Pivot shift-manoeuvre: De pivot-shift is moeilijk uit te voeren op kantoor, het is meestal nuttiger in de operatiekamer met een patiënt onder narcose. De pivot shift-manoeuvre detecteert abnormale beweging van het kniegewricht wanneer er een ACL-scheur aanwezig is.

• Ladetest: De ladetest wordt uitgevoerd met de knie in een hoek van 90 graden. Het scheenbeen wordt naar voren en naar achteren verschoven om een ​​intacte ACL (naar voren trekken) en een intacte PCL (terugduwen) te beoordelen.

Naast het uitvoeren van deze specifieke tests, zal uw chirurg ook uw knie onderzoeken op zwelling, mobiliteit en kracht. De andere belangrijke kniebanden kunnen ook worden beoordeeld.

Abnormale beeldvorming

Uw zorgverlener zal ook röntgenfoto’s van de knie evalueren om eventuele breuken te beoordelen, en een MRI kan worden besteld om te evalueren op ligament- of kraakbeenschade. Het is echter mogelijk dat MRI-onderzoeken niet nodig zijn om een ​​ACL-scheur te diagnosticeren. In feite zijn het lichamelijk onderzoek en de geschiedenis net zo goed als een MRI bij het diagnosticeren van een ACL-scheur. Een MRI kan met name nuttig zijn om geassocieerde verwondingen te diagnosticeren, zoals meniscusscheuren en kraakbeenschade.