Hoe Proctalgia Fugax wordt gediagnosticeerd

Korte aanvallen van pijn in uw rectale gebied kunnen worden veroorzaakt door een aandoening die bekend staat als proctalgia fugax. Dit is een veel voorkomende gastro-intestinale (GI) aandoening die volwassenen treft en komt vaker voor bij vrouwen.

Als u pijn in uw anus ervaart, is het iets om met uw zorgverlener te bespreken. De symptomen van proctalgia fugax zijn echter goed gedefinieerd en het is meestal geen aandoening om je zorgen over te maken.

Wat is Proctalgia Fugax?

Proctalgia fugax betekent anale pijn zonder aanwijsbare oorzaak. Toen Rome III, een reeks diagnostische richtlijnen voor GI-stoornissen, in 2016 werd vervangen door Rome IV, veranderde het classificatiesysteem voor proctalgia-stoornissen. Zo werd de eerdere diagnose van chronische proctalgie in plaats daarvan gecategoriseerd als drie verschillende aandoeningen: proctalgia fugax, levator ani-syndroom of niet-gespecificeerde anorectale pijn.

Proctalgia fugax is een aandoening waarbij een persoon episodes van plotselinge en ernstige rectale pijn ervaart. De pijn kan een paar seconden of een paar minuten duren voordat hij volledig weggaat, en niet langer dan 30 minuten.

Hoewel het niet volledig wordt begrepen, kan de oorzaak van de pijn te wijten zijn aan spasmen van de spieren van de bekkenbodem, het rectum of de anale sluitspier.Er zijn ook aanwijzingen dat compressie van de primaire zenuw in het anale en genitale gebied – de nervus pudendus genoemd – zulke korte en intermitterende pijnen kan veroorzaken.

Voor de meeste mensen met proctalgia fugax zijn deze aanvallen vrij zeldzaam en komen ze minder dan vijf keer per jaar voor.

Proctalgia fugax treft naar schatting 4 tot 18 procent van de bevolking, afhankelijk van het onderzoek. Hoewel het zowel mannen als vrouwen treft, komt het iets vaker voor bij vrouwen. Het treft meestal mensen tussen de 30 en 60 jaar oud.

Symptomen

De pijn van proctalgia fugax wordt ervaren in de anus of het rectum. U kunt deze pijn ervaren als een pijn of kramp en sommige mensen beschrijven het als een knagende of stekende pijn. De intensiteit van de pijn kan sterk variëren en straalt meestal niet uit buiten het anorectale gebied.

Oorzaken

Heel vaak komt de pijn uit het niets en kunnen patiënten er echt geen trigger voor vinden. Op andere momenten kunnen er echter herkenbare triggers zijn, zoals constipatie of terwijl u een normale stoelgang heeft. Het kan ook worden ervaren tijdens of na seks of tijdens je menstruatie. Voor sommige mensen komt het voor in tijden van hoge angst of stress.

Proctalgia fugax kan optreden na sclerotherapie voor aambeien of een hysterectomie. Mensen met het prikkelbare darm syndroom (PDS) lopen mogelijk ook een hoger risico om proctalgia fugax te krijgen.

Diagnose

Als functionele gastro-intestinale aandoening (FGD) wordt proctalgia fugax pas gediagnosticeerd nadat alle andere ziektemogelijkheden zijn uitgesloten. Uw zorgverlener doet lichamelijk onderzoek. Ze kunnen ook diagnostische tests aanbevelen die geschikt zijn om ervoor te zorgen dat er niet iets ernstigers aan de hand is.

Het is mogelijk dat ze ook naar uw psychische gezondheid informeren. Er zijn aanwijzingen dat depressie en angst bij sommige mensen proctalgia fugax kunnen veroorzaken.

Behandeling

Omdat de symptomen van proctalgia fugax zo vluchtig zijn, is er niet veel behoefte aan symptomatische behandeling. Doorgaans worden zorgverleners aangemoedigd om ondersteunend te zijn en de aard van het syndroom uit te leggen om u gerust te stellen.

Sommige van de behandelingen voor verlichting die zij aanbevelen, kunnen warme baden zijn om uw spieren te ontspannen. De effectiviteit van medicijnen zoals diltiazem (een veelgebruikt recept voor hypertensie) en topisch glycerylnitraat hebben nog niet voldoende bewijs voor proctalgia fugax.