Hoe migraine bij kinderen verschilt van volwassenen

Volgens de National Headache Foundation ervaart ongeveer 5 procent van de kinderen migraine op de leeftijd van 10. Niettemin blijft pediatrische migraine een ondergewaardeerde aandoening, grotendeels omdat de criteria die worden gebruikt om migraine bij volwassenen te diagnosticeren niet noodzakelijkerwijs passen bij migraine. bij kinderen.

Functies

Door enkele van de belangrijkste unieke kenmerken van een pediatrische migraine te onderzoeken – die verschillen van migraine bij volwassenen – kunt u de aandoening beter begrijpen, zodat uw kind een juiste diagnose en verlichting kan krijgen.

Geslacht

De misvatting dat migraine een overwegend vrouwelijke aandoening is, heeft de diagnose van migraine bij mannen belemmerd, vooral gezien het feit dat jongens vóór de puberteit meer kans hebben dan meisjes om migraine te ervaren.

Bijbehorende symptomen

Hoewel een verhoogde gevoeligheid voor licht en geluid veelvoorkomende symptomen zijn die gepaard gaan met migraine bij volwassenen, kunnen kinderen deze gevoeligheden pas later in hun leven met hun migraine ervaren. Als een kind licht- of geluidsgevoeligheid ervaart, kan het moeilijk zijn om het te beschrijven. In plaats daarvan kan uw kind een zonnebril of oordopjes opzetten of zich terugtrekken in een donkere, stille kamer.

Andere geassocieerde symptomen die uniek zijn voor een pediatrische migraine zijn osmofobie (gevoeligheid voor geuren), duizeligheid en/of buikpijn.

Bovendien, volgens een onderzoek in Neurology, ervaart ongeveer 70 procent van de kinderen autonome (onvrijwillige) symptomen met hun migraine – bij volwassenen worden autonome symptomen vaker gezien bij clusterhoofdpijn of sinushoofdpijn dan bij migraine. Er zijn verschillende autonome symptomen die uw kind kan ervaren.

Symptomen

Symptomen die optreden tijdens de vier fasen van een migraineaanval verschillen tussen kinderen en volwassenen.

Pre-hoofdpijn fase

Vóór een migraine (de premonitory- of pre-hoofdpijnfase genoemd), ervaren zowel kinderen als volwassenen vaak stemmingswisselingen zoals prikkelbaarheid. Een kind kan echter ook bleek worden of schaduwen onder zijn of haar ogen krijgen. In tegenstelling tot kinderen rapporteren volwassenen meer gastro-intestinale veranderingen zoals diarree of constipatie, evenals spierstijfheid, vermoeidheid en geeuwen.

Aura fase

Tijdens de aurafase kan een kind last hebben van, maar moeite hebben met het herkennen of melden van visuele stoornissen, zoals zigzaglijnen, heldere vlekken of flitsende lichten. Sommige onderzoeken suggereren zelfs dat sommige kinderen aangeven dat ze zich schamen om de ongewone neurologische stoornissen van een aura te melden.

Hoofdpijn fase

Tijdens de hoofdpijnfase kan een kind (vooral een peuter of kleuter) moeite hebben met het erkennen of beschrijven van zijn of haar pijn. Hoewel een kind het misschien niet verwoordt, is de kloppende pijn van een pediatrische migraine matig tot ernstig, in tegenstelling tot de milde pijn van spanningshoofdpijn.

Natuurlijk zijn deze gedragsveranderingen niet diagnostisch voor een migraine, maar ze kunnen een teken zijn van een pediatrische migraine als er begeleidende tekenen zijn zoals braken of pijn die verergert bij lichamelijke activiteit.

Fase na hoofdpijn

De post-hoofdpijnfase, ook wel het postdroom genoemd, verwijst naar de symptomen die een persoon ervaart nadat de migrainehoofdpijn is verdwenen. Terwijl volwassenen de neiging hebben om vermoeidheid, zwakte, stemmingswisselingen, stijve nek, concentratieproblemen en/of duizeligheid te melden, rapporteren kinderen meestal het volgende:

• Dorst
• slaperigheid
• Visie verandert
• Hunkeren naar eten
• Gevoelloosheid en tintelingen
• Oogpijn

Duur en locatie

Over het algemeen duurt migraine bij kinderen aanzienlijk minder lang dan bij volwassenen. Bovendien is de locatie van de hoofdpijn bij kinderen ook anders. Terwijl volwassenen klassiek migraine ervaren aan één kant van hun hoofd, voelen kinderen de pijn vaak aan beide kanten van hun hoofd of over hun voorhoofd.

Migraine varianten

Er zijn migrainevarianten die meestal uniek zijn voor kinderen, zoals het cyclisch brakensyndroom, paroxysmale duizeligheid of buikmigraine. Deze aandoeningen kunnen lastig te diagnosticeren zijn, omdat hoofdpijn slechts een klein of niet-bestaand onderdeel van de aandoening is.

In het geval van buikmigraine ervaart een kind bijvoorbeeld pijn in de navelstreek, misselijkheid, braken, bleekheid en/of verlies van eetlust. Sterker nog, hoofdpijn komt vaak helemaal niet voor of is slechts een mild symptoom. Dus voordat een buikmigraine wordt gediagnosticeerd, moet een kind een volledige gastro-intestinale evaluatie ondergaan om andere mogelijke oorzaken van chronische buikpijn uit te sluiten.

Behandeling

In het verleden bestond de behandeling van een pediatrische migraine voornamelijk uit eenvoudige gedragsmaatregelen zoals slapen, vocht en het aanbrengen van een koud kompres. Als de medicatie werd gebruikt, werd paracetamol (Tylenol) of ibuprofen aanbevolen.

Nu wordt de behandeling van pediatrische migraine steeds bedachtzamer. Naast de traditionele gedrags- en farmacologische maatregelen, moedigen pediatrische hoofdpijnspecialisten meer geavanceerde interventies aan, die volwassen migrainepatiënten gebruiken, zoals ontspanningstherapie, biofeedback en schooleducatie en actieplannen (zodat een kind tijdens school in een donkere, stille kamer kan rusten uur).

Bovendien hebben kinderen (meestal adolescenten) nu, naast Tylenol en ibuprofen, meer medicijnopties als het gaat om het verlichten van hun migraine, zoals triptanen, een combinatie van triptanen/niet-steroïde ontstekingsremmers genaamd Treximent (sumatriptan/naproxen-natrium), en een preventief middel. medicatie genaamd Topamax (topiramaat).

Erkennen dat een pediatrische migraine uniek is van een volwassen migraine, is een belangrijke mijlpaal geweest binnen de migrainegemeenschap. Niet alleen krijgen kinderen nu de juiste diagnose, maar ze krijgen ook de hulp die ze verdienen. Kinderen leren ook op jonge leeftijd hoe ze hun migraine kunnen beheersen, wat voor velen een levenslange aandoening zal zijn.