Hoe hypoglykemie wordt gediagnosticeerd?

Het diagnosticeren van hypoglykemie als u diabetes heeft, is eenvoudig: als uw bloedsuikerspiegel < 70 milligram per deciliter (mg/dL) of lager is, zoals bepaald door uw bloedglucosemeter, moet u deze onmiddellijk behandelen met snelwerkende koolhydraten. De American Diabetes Association definieert ernstige hypoglykemie als een bloedsuikerspiegel die lager is dan 54 mg/dL.

Als u geen diabetes heeft, wordt hypoglykemie gedefinieerd als een bloedsuikerspiegel van 55 mg/dL of minder. Als u symptomen van hypoglykemie heeft, zal uw zorgverlener de oorzaak moeten achterhalen, te beginnen met een bloedtest. Net als wanneer u koorts heeft, is een lage bloedsuikerspiegel geen ziekte, het is een aandoening die aangeeft dat er iets anders in uw lichaam aan de hand is.

Zelfcontroles/Thuistesten

Als u een persoon bent met diabetes, vooral wanneer u pas gediagnosticeerd bent en met de behandeling begint, zult u waarschijnlijk af en toe episoden van hypoglykemie tegenkomen.

Controleer uw bloedsuiker met een bloedglucosemeter als u een van de volgende symptomen van hypoglykemie begint te krijgen:

• wankelheid
• Prikkelbaarheid
• Verwardheid
• Tachycardie (verhoogde hartslag)
• Honger

Labs en tests

Als u geen diabetes heeft, maak dan een afspraak met uw zorgverlener als u symptomen van hypoglykemie blijft houden. Uw zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek, medische geschiedenis doen en u vragen stellen over uw symptomen.

Bloedtesten

Uw zorgverlener zal moeten zien of uw bloedglucosespiegel laag is als u symptomen heeft. Als u na het eten symptomen van hypoglykemie heeft, kan uw zorgverlener u vragen om na een maaltijd terug te komen om uw bloedglucose te controleren. Uw zorgverlener kan uw bloed laten afnemen en naar het laboratorium laten sturen om uw insulinespiegels en/of andere stoffen in uw bloed te analyseren.

Als u hypoglykemie heeft, kan de oorzaak zo simpel zijn als een medicijn dat u gebruikt en dat kan leiden tot een lage bloedsuikerspiegel, zoals het antibioticum Bactrim (sulfamethoxazol en trimethoprim), bètablokkers, monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) of Haldol ( haloperidol), of het resultaat van een alcoholverslaving.

Als het niet te wijten is aan medicijnen of alcohol, kan uw zorgverlener aanvullende tests doen om erachter te komen wat de onderliggende oorzaak is, zoals een hormonale deficiëntie of een ziekte zoals nierziekte of hepatitis.

Differentiële diagnoses

Als u geen diabetes heeft en symptomen van hypoglykemie heeft, maar uw bloedsuikerspiegel normaal is, is er iets anders aan de hand. Er is zelfs een lange lijst met aandoeningen waaraan uw symptomen kunnen worden toegeschreven.

De meest voorkomende niet-diabetesoorzaken zijn:

• Hartziekte
• Medicatie bijwerkingen
• Een psychische stoornis zoals gegeneraliseerde angststoornis
• Een stofwisselingsziekte zoals hyperthyreoïdie

Uw zorgverlener kan aanvullende tests doen om de oorzaak van uw symptomen te zoeken, afhankelijk van wat ze zijn en uw familie- en medische geschiedenis.

Wanneer u herhaalde episodes van hypoglykemie heeft, kunt u stoppen met het vertonen van symptomen. In dit geval treedt de hypoglykemie gewoonlijk ’s nachts op wanneer u niet weet dat uw glucosespiegels zijn gedaald.

Een continue glucosemonitor kan nuttig zijn om hypoglykemie te detecteren, vooral ’s nachts, omdat het u waarschuwt wanneer uw niveaus te hoog of te laag worden. Uw zorgverlener zal ook met u samenwerken om uw niveaus onder controle te krijgen, zodat dit stopt. Zelfs twee tot drie weken van het vermijden van hypoglykemie kan het bewustzijn van uw lichaam herstellen.