De behandeling van hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) hangt af van de ernst van de symptomen en de mate waarin de bloedsuikerspiegel is gedaald.
In milde gevallen kan hypoglykemie worden behandeld met suikerrijke voedingsmiddelen of dranken of met vrij verkrijgbare glucosetabletten of -gels. Voor ernstige hypoglykemie als gevolg van diabetes kan een voorgeschreven medicijn dat het hormoon glucagon bevat, worden toegediend via injectie of nasale inhalatie.
:max_bytes(150000):strip_icc()/hypoglycemia-treatment-1087541_final-9a3d1e1f3dc74e8098dbd1549b93faec.jpg)
Heel goed / Laura Porter
Hypoglykemische noodsituaties, waarbij de bloedsuikerspiegel niet kan worden hersteld, zelfs niet met de juiste behandeling, vereisen medische hulp van 911.
De American Diabetes Association definieert hypoglykemie als een bloedglucosewaarde van minder dan 70 milligram per deciliter (mg/dL).
Huismiddeltjes
Milde hypoglykemie kan vaak worden behandeld met snelwerkende koolhydraten die snel in de darm worden opgenomen en binnen vijf tot 15 minuten in de bloedbaan worden afgegeven. Dit zijn eenvoudige koolhydraten die tijdens de metabolisatie niet veel hoeven te worden afgebroken.
Als u diabetes heeft, neem dan tussen de 15 gram en 20 gram snelwerkende koolhydraten in als:
- U krijgt symptomen van hypoglykemie, zoals beverigheid, angst, hoofdpijn, zweten, hartkloppingen, wazig zien, licht gevoel in het hoofd, mentale verwarring of gevoelloosheid of tintelingen
- Uw bloedsuikerspiegel daalt tot onder 70 mg/dL, zelfs als u geen symptomen heeft
Zuivere glucose is de voorkeursbehandeling voor hypoglykemie, maar elke vorm van koolhydraten die glucose bevat, zal de bloedglucose verhogen. Het glucosegehalte van voedsel is een betere indicatie van een snelle reactie dan het koolhydraatgehalte.
U mag hypoglykemie niet overbehandelen door te veel koolhydraten te eten, omdat dit hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegel) kan veroorzaken. Hyperglykemie kan diabetesmedicatie nodig hebben om uw bloedsuikerspiegel weer onder controle te krijgen.
Een goede strategie is om de “15-15-regel” te volgen, wat betekent dat je 15 gram snelwerkende koolhydraten eet, 15 minuten wacht, je bloedsuikerspiegel controleert en dit proces herhaalt totdat je bloedsuikerspiegel terugkeert naar ten minste 70 mg/ dL.
| Voedingsmiddelen die 15 gram snelwerkende koolhydraten leveren | |
|---|---|
| Voedsel | Hoeveelheid |
| Banaan | Een helft |
| glucosestroop | 1 eetlepel |
| Vruchtensappen | 1/2 tot 3/4 kop of 4 tot 6 ounces |
| Lieve schat | 1 eetlepel |
| LifeSavers | Zes tot acht snoepjes |
| sinaasappelsap | 1/2 kop of 4 ons |
| Rozijnen | 2 eetlepels |
| Magere melk | 1 kop of 8 ons |
| Frisdrank met suiker | 1/2 kop of 4 ons |
| Suiker | 1 eetlepel of 5 kleine blokjes |
| Siroop | 1 eetlepel |
| Harde snoepjes, jelly beans of gumdrops | Raadpleeg de etiketten met voedingsfeiten |
Zodra uw bloedsuikerspiegel genormaliseerd is, eet u een kleine snack met koolhydraten en eiwitten, zoals een broodje ei of pindakaas.
Zelfs als u geen diabetes heeft, kunt u hypoglykemie behandelen met snelwerkende koolhydraten. Het is echter belangrijk om daarna een zorgverlener te zien, omdat frequente onverklaarbare ongevallen een vroeg teken van prediabetes kunnen zijn.
Vrij verkrijgbare therapieën
Als u hypoglykemie krijgt en niet in de buurt van voedsel bent, of als u het moeilijk vindt om voedsel tijdens het evenement binnen te houden, zijn vrij verkrijgbare glucosetabletten of -gels een handige oplossing. Deze producten zijn niet alleen lang houdbaar, ze kunnen ook veilig worden opgeborgen in een bureau, tas of broekzak.
Bovendien leveren ze snel resultaat op, omdat ze niet door het lichaam afgebroken hoeven te worden. Het duurt meestal maar een paar minuten voordat de symptomen van hypoglykemie beginnen te verdwijnen.
De meeste glucosetabletten zijn verkrijgbaar in tabletten van 4 milligram (mg). Meestal zijn drie of vier tabletten nodig om de bloedsuikerspiegel weer normaal te maken. Glucosegelformuleringen zijn verpakt in tubes van 15 gram voor eenmalig gebruik.
Uw zorgverlener kan glucosetabletten of -gels aanbevelen in plaats van snelwerkende koolhydraten als u regelmatig hypoglykemische crashes heeft. Glucosetabletten of -gels kunnen ook de voorkeur hebben als u bepaalde soorten diabetesmedicatie gebruikt.
Als u een alfa-glucosidaseremmer zoals Precose (acarbose) of Gyset (miglitol) gebruikt, gebruik dan glucosetabletten of -gels in plaats van snelwerkende koolhydraten. Medicijnen in deze klasse van geneesmiddelen remmen de opname van sucrose (tafelsuiker) en soortgelijke enkelvoudige suikers. Deze medicijnen kunnen het vermogen van het lichaam om iets anders dan pure glucose op te nemen, vertragen.
Medicijnen op recept
Als uw symptomen van hypoglykemie ernstig zijn en glucosetabletten of snelwerkende koolhydraten niet helpen, kan uw zorgverlener voorgeschreven medicijnen aanbevelen die het lichaam ertoe aanzetten zijn eigen glucose te produceren, vooral als uw diabetes slecht onder controle is.
Dit zou ofwel de injectie of nasale inhalatie van glucagon inhouden, een hormoon geproduceerd door de pancreas dat de afgifte van opgeslagen glucose (glycogeen) uit de lever, vetcellen en spieren veroorzaakt.
Glucagon-injecties
Glucagon-injecties worden gemaakt met een synthetische vorm van glucagon en worden in noodgevallen gebruikt. Omdat ze injecteerbaar zijn, kunnen ze worden toegediend aan een persoon die in slaap is gevallen.
-
GlucaGen, goedgekeurd in 1998, wordt geleverd in een kit met een injectieflacon met glucagonpoeder en een aparte spuit die is voorgevuld met steriel water om te mengen met het poeder om een injectie van 1 mg te creëren. Het kan worden gegeven aan volwassenen, kinderen van 6 jaar en ouder, of kinderen jonger dan 6 jaar die ten minste 25 kilo wegen. Een lagere dosis (injectie van 0,5 mg) kan worden gegeven aan kinderen onder de 55 pond of kinderen onder de 6 van wie het gewicht niet bekend is.
-
Gvoke, goedgekeurd in 1960, wordt geleverd in een voorgevulde spuit met 0,5 mg of 1 mg glucagonoplossing. Het kan ook worden geleverd met een HypoPen, een voorgemengde auto-injector, en is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor volwassenen en kinderen van 2 jaar en ouder.
-
Zegalogue werd in 2021 goedgekeurd voor de behandeling van ernstige hypoglykemie bij volwassenen en kinderen van 6 jaar en ouder met diabetes.
In december 2020 keurde de FDA de eerste generieke versie van glucagon voor injectie goed. Het product is verpakt in een noodpakket en is geïndiceerd voor de behandeling van ernstige hypoglykemie bij patiënten met type 1-diabetes. Het is minder duur dan merkversies, maar is net zo veilig en effectief.
Als u symptomen van ernstige hypoglykemie ervaart en uzelf geen koolhydraten kunt geven, kunt u intramusculair (in een grote spier) een glucagon-injectie krijgen die uw bloedsuikerspiegels binnen 10 tot 15 minuten zou moeten normaliseren.
Als u volledig bij bewustzijn bent en in staat bent om koolhydraten zelf toe te dienen, neem dan 15 tot 20 gram glucose en volg de 15-15-regel. Als uw symptomen nog steeds niet verbeteren, volg dan de richtlijnen in “Wanneer 911 bellen” hieronder.
Als u niet zeker weet of u hypoglykemie heeft en nog bij bewustzijn bent, probeer dan eerst uw bloedsuikerspiegel te corrigeren met voedsel en/of glucose. Een glucagon-pen is bedoeld om te worden gebruikt in gevallen waarin hypoglykemie niet reageert op de behandeling of wanneer een persoon het bewustzijn heeft verloren.
Bijwerkingen zijn meestal mild en kunnen hoofdpijn, maagklachten, misselijkheid, braken en pijn op de injectieplaats omvatten.
Baqsimi (Glucagon Neuspoeder)
In juli 2019 keurde de FDA Baqsimi goed, een intranasale formulering van glucagon, voor de behandeling van ernstige hypoglykemie. Basqimi wordt via een voorgevulde neusapplicator in een neusgat geïnhaleerd. Elke dosis levert 3 mg glucagon in poedervorm.
Baqsimi wordt onder dezelfde omstandigheden gebruikt als geïnjecteerde glucagon en met vergelijkbare effectiviteit. Bijwerkingen zijn meestal mild en omvatten hoofdpijn, verstopte neus, hoesten, loopneus, tranende ogen, misselijkheid, braken en jeukende neus, keel of ogen.
Omdat Basqimi moet worden ingeademd, is het misschien niet de beste optie als u in het verleden flauwvalt of bijna flauwvalt tijdens een hypoglykemische crash. In dergelijke gevallen kunnen glucagon-injecties de voorkeur hebben omdat iemand anders u de injectie kan geven.
Wanneer 911 bellen?
Als iemand die u kent bewusteloos raakt als gevolg van een hypoglykemische gebeurtenis, handel dan snel als u zelf niet in staat bent een spoedbehandeling te geven (zoals het geven van een injectie).
Bel onmiddellijk 911 als de persoon niet reageert of zijn bloedsuikerspiegel aanhoudend en extreem laag blijft (lager dan 50 mg/dL) en/of hij bepaalde symptomen heeft ondanks de behandeling:
- Verwardheid
- Duizeligheid
- Misselijkheid of braken
- Kortademigheid
- Trillingen of koude rillingen
- Extreme angst
- Prikkelbaarheid en gedragsveranderingen
- Overmatig zweten
- Bleke, klamme huid
- Hoge hartslag
- Extreme vermoeidheid of slaperigheid
- Verlies van bewustzijn
- epileptische aanvallen
Terwijl u wacht op de hulpdiensten, kan het 911-personeel u stapsgewijze instructies geven voor het toedienen van een glucagon-injectie als er een noodpakket beschikbaar is.
Probeer nooit een bewusteloos persoon eten of drinken te geven, aangezien dit kan leiden tot verstikking, braken of verstikking.
In noodsituaties kan glucagon intraveneus (in een ader) worden toegediend om de bloedsuikerspiegel snel te verhogen. Medisch noodpersoneel gebruikt ook vaak intraveneuze dextrose, een vorm van suiker, totdat de bloedsuikerspiegel volledig is genormaliseerd. Zodra het individu is gestabiliseerd, wordt orale glucose of sucrose toegediend om de glycogeenvoorraden aan te vullen.
Preventie is de beste strategie om hypoglykemie op afstand te houden als u diabetes heeft. Een goede diabetesbehandeling omvat meer dan alleen het controleren van uw bloedsuikerspiegel. Het vereist dat u de vroege symptomen van hypoglykemie herkent, uw inname van koolhydraten onder controle houdt en uw medicijnen inneemt zoals voorgeschreven om uw bloedsuikerspiegel binnen het optimale bereik te houden.
Als u geen diabetes heeft, zal uw zorgverlener de onderliggende oorzaak van hypoglykemie moeten identificeren en behandelen. Totdat u in staat bent om de oorzaak vast te stellen – of het nu diabetesgerelateerd is of niet – kunt u het moeilijk hebben om toekomstige afleveringen te voorkomen. Negeer de symptomen niet; ga zo snel mogelijk naar een zorgverlener.
Discussion about this post