Het diagnosticeren van diabetes type 2 vereist een reeks laboratoriumtests op zoek naar markers van verhoogde glucose of bloedsuikerspiegel. Dergelijke tests zijn noodzakelijk, omdat diabetes type 2 al dan niet merkbare symptomen kan hebben of symptomen kunnen kruisen met andere aandoeningen.
De diagnose wordt vaak gesteld tijdens een jaarlijkse fysieke of controle. Uw zorgverlener kan een hemoglobine A1C-test, een nuchtere bloedsuikertest (FBS) of een orale glucosetolerantietest (OGTT) bestellen als onderdeel van een regelmatige screening om de bloedsuikerspiegel te controleren en om te helpen bepalen of u diabetes heeft.
:max_bytes(150000):strip_icc()/signs-of-diabetes-diagnosing-type-2-diabetes-1087272-ADD-FINAL2-5059e1501b3946b6a5314037f809bfef.png)
Zelfcontroles/Thuistesten
Volgens de laatste gegevens die beschikbaar zijn van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), hebben meer dan 34 miljoen Amerikanen, of ongeveer 10% van de bevolking, diabetes.
Nog eens 88 miljoen Amerikaanse volwassenen, of ongeveer 33% van de bevolking, heeft prediabetes. Ondanks toegenomen bewustwordingsinspanningen, zijn veel mensen met diabetes of prediabetes zich nog steeds niet bewust van hun aandoening.
Hoewel de symptomen van diabetes misschien moeilijk te lokaliseren zijn, zijn er verschillende tekenen die vaak samenvallen met een hoge bloedsuikerspiegel en kunnen wijzen op diabetes, zoals:
- Frequent urineren
- Frequente dorst
- Overmatige honger
- Extreme vermoeidheid
- tintelende zenuwen
- Wazig zicht
- Snijwonden en kneuzingen die langzaam genezen
Een opeenhoping van bloedsuiker kan ook leiden tot huidaandoeningen die verband houden met diabetes, met name:
-
Huidlabels: kleine, ongevaarlijke, poliepachtige gezwellen die meestal op de oogleden, nek en oksels verschijnen
-
Acanthosis nigricans: Donker, fluweelachtig stukje huid in huidplooien zoals de achterkant van de nek, oksels, elleboogplooien, handen, knieën en liezen.
Van beide aandoeningen wordt gedacht dat ze verband houden met insulineresistentie.
Als u denkt dat u diabetes heeft, is het belangrijk om uw zorgverlener te raadplegen en een bevestigde diagnose te krijgen. Probeer geen diagnose voor uzelf te stellen met behulp van vrij verkrijgbare testapparatuur, zoals een glucosemeter.
Labs en tests
Routinematige screeningen voor diabetes type 2 worden voor de meeste mensen om de twee jaar aanbevolen na de leeftijd van 45 jaar, vooral voor mensen met mogelijk overgewicht. Routinematige screeningen kunnen door uw zorgverlener worden aanbevolen als u jonger bent dan 45 jaar, maar bepaalde risicofactoren heeft, zoals een familiegeschiedenis van de ziekte, hartaandoeningen, hoge bloeddruk, zwangerschapsdiabetes en/of een zittende levensstijl.
Type 2-diabetes wordt meestal gediagnosticeerd met de hemoglobine A1C-test, maar als die test niet beschikbaar is of als u een hemoglobinevariant heeft die het testen bemoeilijkt, moet uw zorgverlener een nieuwe bloedglucosetest bestellen.
Uw zorgverlener kan ook aanvullende tests uitvoeren om diabetes type 1 uit te sluiten, aangezien in eerste instantie zowel bij type 1 als bij type 2 verhoogde bloedglucosewaarden aanwezig kunnen zijn.
Hemoglobine A1C-test
De hemoglobine A1C-test kijkt naar het percentage glucose dat is gehecht aan hemoglobine, een eiwit dat deel uitmaakt van uw rode bloedcellen. De test geeft een glimp van uw gemiddelde bloedsuikerspiegel in de afgelopen twee tot drie maanden, wat de geschatte levensduur van rode bloedcellen is. Een voordeel van deze test is dat je niet hoeft te vasten.
| A1C-resultaat | Betekenis |
| Minder dan 5,7% | normaal |
| 5,7% tot 6,4% | prediabetes |
| 6,5% of hoger | suikerziekte |
Sommige mensen van Afrikaanse, mediterrane of Zuidoost-Aziatische afkomst kunnen een genetische variatie in hun hemoglobine hebben die vals hoge of vals lage resultaten kan geven.
Willekeurige plasmaglucosetest (RPG)
Een willekeurige bloedsuikertest kijkt naar de bloedglucosewaarden, ongeacht wanneer u voor het laatst hebt gegeten, voor een momentopname van uw bloedsuikerstatus. Deze test wordt meestal uitgevoerd wanneer beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg uw bloedsuiker willen bekijken zonder te hoeven wachten tot u nuchter bent en kan dus op elk moment worden uitgevoerd. Hoewel een diagnose van diabetes kan worden gesteld met behulp van deze test, wordt deze meestal niet gebruikt om prediabetes te diagnosticeren.
| RPG-resultaten | Betekenis |
| Minder dan 200 mg/dl | normaal |
| 200 mg/dl of hoger | suikerziekte |
Nuchtere plasmaglucose (FPG)
De FPG-test kijkt naar nuchtere bloedglucosewaarden op een enkel moment. Een nuchtere test betekent dat je acht tot tien uur niet kunt eten voordat je bloed wordt afgenomen. De meeste zorgverleners raden aan om ’s ochtends als eerste te worden getest nadat ze de hele nacht hebben gevast.
| FPG-resultaten | Betekenis |
| 99 mg/dl of lager | normaal |
| 100 mg/dl tot 125 mg/dl | prediabetes |
| 126 mg/dl of hoger | suikerziekte |
Nuchtere glucose hoger dan 126 mg/dL duidt op type 2 diabetes. Uw zorgverlener zal de nuchtere bloedsuikertest waarschijnlijk twee keer herhalen om de diagnose te bevestigen.
Orale glucosetolerantietest (OGTT)
De OGTT is een glucose-uitdagingstest. Nuchtere bloedglucose wordt meestal eerst genomen om een ​​basislijnniveau vast te stellen. Dan krijgt u een drankje met 75 gram glucose (suiker). Twee uur later wordt er opnieuw bloed afgenomen om uw glucosespiegel te controleren.
| OGTT-resultaten | betekenissen |
| 139 mg/dl of lager | normaal |
| 140 mg/dl tot 199 mg/dl | prediabetes |
| 200 mg/dl of hoger | suikerziekte |
Als uw glucosewaarde hoger is dan 200 mg/dl, is de diagnose diabetes type 2 waarschijnlijk. Nogmaals, uw zorgverlener zal deze test meestal bij twee verschillende gelegenheden uitvoeren voordat een bevestigde diagnose wordt gesteld.
Differentiële diagnoses
Naast diabetes type 2 zijn er verschillende andere aandoeningen die een rol kunnen spelen en die kunnen leiden tot vergelijkbare symptomen of mogelijk zelfs bloedonderzoek dat verhoogde glucosespiegels laat zien:
prediabetes
Insulineresistentie of verminderde glucosetolerantie kan van invloed zijn op de manier waarop uw lichaam glucose verwerkt en metaboliseert, maar u bevindt zich misschien nog niet midden in de volledige diabetes type 2. Als u prediabetes heeft, kan uw zorgverlener u helpen bij het opstellen van een behandelplan om veranderingen in levensstijl aan te brengen om te voorkomen dat de ziekte verergert.
Type 1 diabetes of latente auto-immuun diabetes bij volwassenen
Symptomen van type 1-diabetes kunnen erg lijken op type 2-diabetes, hoewel ze de neiging hebben om allemaal tegelijk in een korte tijdspanne op te treden. Bloedonderzoek kan ook nog steeds glucoseverhoging aantonen wanneer standaardtests worden uitgevoerd, maar uw zorgverlener moet aanvullende tests kunnen toevoegen om te bevestigen of u type 1 heeft (wat latente auto-immuundiabetes bij volwassenen of LADA kan zijn) door naar bepaalde antilichamen te kijken en eiwitten in uw bloed.
Metaboolsyndroom
Een verhoogde bloedsuikerspiegel is slechts een onderdeel van de constellatie van factoren die bijdragen aan het metabool syndroom, waarvan wordt gedacht dat het verband houdt met insulineresistentie.Andere criteria voor de diagnose van metabool syndroom omvatten drie van de vijf van de volgende factoren:
- Tailleomtrek meer dan 35 inch voor vrouwen of 40 inch voor mannen
- Triglyceridengehalte boven 150 mg/dl
- High-density lipoproteïne (HDL) cholesterol lager dan 40 mg/dl
- Bloeddruk boven 130/85 mm/Hg
- Nuchtere bloedglucosewaarde boven 100 mg/dl
Behandeling voor het metabool syndroom omvat wijziging van veel leefstijlfactoren, waaronder dieet, lichaamsbeweging en stress, maar risicofactoren nemen gewoonlijk af met positieve veranderingen.
Hyperthyreoïdie
Milde hyperglykemie (hoge glucosespiegels) en symptomen zoals vermoeidheid, tintelingen, angst en gewichtsverlies kunnen in verband worden gebracht met hyperthyreoïdie of overactiviteit van de schildklier en overproductie van thyroxine. Uw zorgverlener kan aanvullende tests uitvoeren om te controleren op voldoende schildklierfunctie voordat deze diagnose wordt uitgesloten.
Als je de diagnose diabetes hebt, kun je veel doen om te voorkomen dat het verergert, te beginnen met afvallen: Volgens de American Diabetes Association kunnen mensen met overgewicht en obesitas veel baat hebben bij het verliezen van slechts 5% van hun totale lichaam gewicht; een verlies van 15% of meer is het meest effectief. Mensen met prediabetes kunnen voorkomen dat het zich ontwikkelt tot diabetes door slechts 7% tot 10% van het lichaamsgewicht te verliezen.
Dit betekent niet dat u drastisch moet bezuinigen op uw eten: uw zorgteam kan u helpen bij het opstellen van een plan voor gewichtsverlies dat niet alleen een gezond en bevredigend dieet omvat, maar ook matige lichaamsbeweging (stevig wandelen, zwemmen of fietsen). gedurende 30 minuten, vijf dagen per week) samen met medicatie indien nodig, supplementen en stressbeheersingspraktijken. In sommige opzichten, hoewel duidelijk ongewenst, kan een diabetesdiagnose positieve veranderingen in uw gezondheid en welzijn betekenen die u anders misschien niet had gemaakt.
Discussion about this post