Heup- en kniepijn bij multiple sclerose

Gewrichtspijn, met name in de knieën en heupen, komt veel voor bij mensen met multiple sclerose (MS). Het is meestal te wijten aan een zenuw- of spiergerelateerde manifestatie van MS in plaats van degeneratie van kraakbeen of ontsteking van de gewrichten, zoals gezien bij reumatoïde artritis, osteoartritis of lupus.

Oorzaken

De zenuw- en musculoskeletale symptomen die MS kenmerken, kunnen indirect bijdragen aan pijnlijke gewrichten en lichaamspijnen. Oorzaken zijn onder meer:

• Spasticiteit van de beenspieren

• Gebrek aan coordinatie

• Evenwichtsproblemen (veroorzaakt door een stoornis in de proprioceptie)

• Gevoelloosheid en tintelingen in de voeten, waardoor u uit balans raakt of uw coördinatie verliest (sensorische ataxie)

• Vermoeidheid
• Spier zwakte
• voet drop
• Spiertrekkingen

Als u op een wandelstok of rollator vertrouwt, kan dit bovendien uw gang verstoren, waardoor de gewrichten pijnlijk kunnen worden. Als u bijvoorbeeld de MS-knuffel ervaart, kunt u met één hand uw zij vastgrijpen; na een hele dag rondlopen op deze manier, kunnen je knie en heup aan één kant een beetje pijnlijk zijn.

Gewrichtspijn is ook een vaak voorkomende bijwerking van op interferon gebaseerde ziektemodificerende therapieën, zoals Avonex, Rebif (interferon bèta-1a) en Betaseron (interferon bèta-1b).

Besteed speciale aandacht aan de vraag of uw gewrichtspijn erger is in de 24 tot 48 uur na uw injecties en of het meer geconcentreerd is in de knieën of heupen, in plaats van meer algemeen.

Diagnose

Om ervoor te zorgen dat uw zorgverlener kan concluderen dat uw gewrichtspijn te wijten is aan MS, zullen zij andere mogelijke oorzaken uitsluiten, zoals artrose, reumatoïde artritis of een verwonding. Diagnostische tests kunnen röntgenfoto’s en bloedonderzoeken omvatten, evenals een lichamelijk onderzoek.

Uw zorgverlener kan ook uw gang en evenwicht evalueren, of de mate van spasticiteit en spierzwakte om te zien hoe dat uw gewrichten kan beïnvloeden.

Behandeling

Door de onderliggende oorzaken van uw gewrichtspijn aan te pakken, zoals spasticiteit en spierzwakte, kunt u uw gang verbeteren en bijgevolg gewrichtspijn verminderen.

Een andere manier om uw gang te verbeteren en de bijbehorende gewrichtspijn te verminderen, is door een oefenprogramma te volgen dat aerobe, weerstands- en evenwichtsoefeningen omvat. Je kunt ook overwegen om yoga te gaan doen. Er zijn aanwijzingen dat yoga de balans en functionele kracht kan verbeteren, evenals vermoeidheid en mogelijk spierspasticiteit.

Pijnstillers, zoals paracetamol, of een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel zoals ibuprofen kunnen pijn tijdelijk verlichten. Ten slotte, als u te zwaar bent, kan het verliezen van overtollig gewicht uw heupen en knieën minder belasten.

Gewrichtspijn kan interfereren met het leiden van een actief leven. Gelukkig kunt u, zodra uw zorgverlener de redenen voor uw pijn identificeert, samenwerken aan een plan om deze met succes te bestrijden