Het verband tussen episcleritis en IBD

Inflammatoire darmziekte (IBD) doet denken aan een aandoening die het spijsverteringskanaal aantast, maar de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa kunnen ook veel andere delen van het lichaam aantasten. IBD wordt ook geassocieerd met complicaties buiten de darmen, die soms extra-intestinale manifestaties worden genoemd. Enkele van de meest voorkomende extra-intestinale manifestaties zijn huidaandoeningen, sommige vormen van artritis en oogaandoeningen.

Een oogziekte is niet de eerste complicatie waar u aan denkt als het gaat om IBD. Maar in feite zijn er verschillende oogaandoeningen die vaker voorkomen bij mensen bij wie de diagnose IBD is gesteld. In sommige gevallen kan de diagnose IBD komen nadat een probleem met de ogen is vastgesteld. Een oogziekte die geassocieerd is met IBD is episcleritis. Episcleritis is een zeldzame oogaandoening die verband houdt met IBD en die meestal vanzelf verdwijnt en gelukkig niet leidt tot verlies van gezichtsvermogen. Het kan er echter voor zorgen dat de ogen rood en geïrriteerd raken, wat lastig kan zijn en de kwaliteit van leven van een persoon kan beïnvloeden.

Overzicht

Episcleritis is een ontsteking in de episclera van het oog. De episclera is het weefsel dat over de sclera (het wit van het oog) ligt. Symptomen beginnen meestal plotseling en kunnen in één oog of in beide ogen zijn.

De meeste gevallen (ongeveer 70%) van episcleritis komen voor bij vrouwen en de aandoening komt vaker voor bij jonge mensen en mensen van middelbare leeftijd. Overal zal 2 tot 5% van de mensen met IBD episcleritis ontwikkelen. Meestal zal de episcleritis verdwijnen wanneer de onderliggende IBD onder controle is.

Symptomen

Symptomen van episcleritis kunnen zijn:

• Rood of roze in het wit van het oog
• Irritatie
• Knobbeltjes op de episclera
• Pijn (maar dit is niet typisch)
• Water geven

Oorzaken

In de meeste gevallen is de oorzaak van episcleritis niet bekend. In sommige gevallen wordt gedacht dat episcleritis het gevolg is van een immuunrespons. Het wordt ook geassocieerd met verschillende ziekten en infecties, zoals:

• Reumatoïde artritis
• syndroom van Sjögren
• Syfilis
• Tuberculose

behandelingen

In de meeste gevallen is episcleritis een zelfbeperkende aandoening en zal deze vanzelf verdwijnen zonder enige behandeling. Behandeling wordt vaak gegeven om het ongemak van symptomen te verminderen. Kunsttranen kunnen nuttig zijn en kunnen worden gebruikt totdat de episcleritis is verdwenen. Voor degenen die meer pijn of ongemak ervaren, kunnen oogdruppels met een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) gedurende enkele weken worden gebruikt. Als plaatselijke maatregelen geen verlichting bieden, kan een orale NSAID worden voorgeschreven om de symptomen te verlichten. In gevallen waar er knobbeltjes zijn, kan een orale steroïde worden gebruikt, maar dit is zeer zeldzaam.

Voor episcleritis geassocieerd met auto-immuunziekten zoals IBD, is de behandeling met een plaatselijke steroïde. Topische steroïden verhogen het risico op andere oogaandoeningen zoals infectie, staar en glaucoom, dus het gebruik ervan moet zo kort mogelijk zijn. Het behandelen van de onderliggende auto-immuunziekte wordt ook aanbevolen.

Het kan soms zo zijn dat mensen die geen andere auto-immuun- of immuungemedieerde aandoeningen hebben, episcleritis krijgen. Als dat het geval is, kan er een reden zijn om contact op te nemen met een internist en te kijken of er voldoende bewijs is om te testen op een onderliggend probleem dat verband houdt met de episcleritis.

Voor mensen met IBD is het bekend dat deze twee aandoeningen samen kunnen gaan. Regelmatig naar een oogarts gaan en voor de ogen zorgen om infectie of letsel te voorkomen, is belangrijk bij mensen met IBD.