Diabetes is een chronische aandoening die miljoenen mensen wereldwijd treft, met complicaties die verschillende organen en systemen in het lichaam treffen. Een van de vervelende problemen waarmee diabetici te maken krijgen, is gevoelloosheid en pijn in de benen, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk kan beïnvloeden. Deze symptomen worden vaak over het hoofd gezien totdat ze ernstig worden. Maar gevoelloosheid en pijn in de benen zijn een duidelijke indicator voor complicaties zoals perifere neuropathie en slechte bloedsomloop. In dit artikel wordt uitgelegd waarom diabetes gevoelloosheid en pijn in de benen veroorzaakt en hoe u deze symptomen kunt behandelen.
Wat veroorzaakt gevoelloosheid en pijn bij diabetici?
1. Perifere neuropathie
Langdurig hoge bloedsuikerspiegels kunnen de zenuwen beschadigen, wat leidt tot een aandoening die bekend staat als diabetische perifere neuropathie.
Chronische hyperglykemie leidt tot de accumulatie van sorbitol en geavanceerde glycatie-eindproducten in zenuwcellen. Deze stoffen verstoren de normale werking van zenuwen door:
- Veroorzaakt oxidatieve stress, die de zenuwcelmembranen beschadigt.
- Vermindering van de bloedtoevoer naar de zenuwen, wat leidt tot ischemie en zenuwdegeneratie.
- Het verstoren van de overdracht van zenuwsignalen, resulterend in gevoelloosheid, tintelend gevoel en pijn.
Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (uit de VS) ontwikkelt ongeveer 50% van de diabetici een vorm van neuropathie.
2. Slechte bloedcirculatie
Diabetes kan vernauwing en verharding van de bloedvaten (atherosclerose) veroorzaken, waardoor de bloedtoevoer naar de ledematen wordt verminderd.
Een hoge bloedsuikerspiegel beschadigt de endotheliale bekleding van bloedvaten, wat leidt tot:
- Ontsteking en verhoogde plaquevorming (atherosclerose).
- Verdikking van de bloedvatwanden, waardoor hun elasticiteit afneemt en het lumen smaller wordt.
- Verminderde productie van stikstofmonoxide, die de natuurlijke verwijding van de bloedvaten verstoort, waardoor de bloedstroom verder wordt beperkt.
In de twee bovenstaande omstandigheden berooft een verminderde bloedstroom beenweefsels en zenuwen van essentiële zuurstof en voedingsstoffen, waardoor:
- Spierpijn of spierkramp tijdens activiteit, als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer.
- Langzame wondgenezing en een verhoogd risico op zweren in de voeten en benen.
- Progressie van zenuwbeschadiging, wat de symptomen van gevoelloosheid en pijn verergert.
Onderscheid maken tussen zenuwgerelateerde oorzaken en vasculaire oorzaken
- Zenuwgerelateerde problemen veroorzaken doorgaans brandende pijn, gevoelloosheid of zwakte die 's nachts verergert.
- Vaatproblemen resulteren in krampen of pijn tijdens activiteit en koude gevoelens in de benen of voeten.
Behandeling van gevoelloosheid en pijn in de benen als gevolg van diabetes
Hier zijn de behandelingsopties.
Medische interventies
1. Controle van de bloedsuikerspiegel:
- Het handhaven van de bloedglucosewaarden binnen het streefbereik vertraagt de progressie van zenuw- en vaatschade.
- Medicijnen zoals insuline of orale bloedglucoseverlagende middelen (bijv. metformine) kunnen noodzakelijk zijn.
2. Medicijnen voor pijnbestrijding:
- Neuropathische pijn: Geneesmiddelen zoals gabapentine, pregabaline of duloxetine kunnen pijn verlichten.
- Pijn door een slechte bloedcirculatie: Ontstekingsremmende medicijnen en vaatverwijders kunnen helpen.
3. Verbeter de bloedcirculatie:
- Bloedplaatjesaggregatieremmers (aspirine) of anticoagulantia kunnen worden voorgeschreven om bloedstolsels te voorkomen.
- Bij ernstige blokkades kan angioplastiek of bypass-chirurgie worden overwogen.
Aanpassingen in levensstijl
1. Oefening:
- Activiteiten zoals wandelen of fietsen verbeteren de bloedstroom en spierkracht.
- Oefeningsprogramma's onder toezicht worden aanbevolen voor mensen met ernstige problemen met de bloedcirculatie.
2. Dieetveranderingen:
- Nadruk op volle granen, magere eiwitten, fruit en groenten.
- Vermijding van suikerrijk en bewerkte voedingsmiddelen om de glucosespiegels te stabiliseren.
3. Stoppen met roken:
- Roken verslechtert de bloedcirculatie en versnelt vasculaire schade.
- Professionele ondersteuning of medicijnen kunnen nodig zijn om succesvol te stoppen met roken.
4. Voetverzorging:
- Regelmatige inspectie op verwondingen of infecties.
- Het dragen van goed passende schoenen om drukpunten te vermijden.
Fysiotherapie
- Oefeningen om het evenwicht en de kracht te verbeteren.
- Rekken om de flexibiliteit te behouden en spierstijfheid te voorkomen.
Gespecialiseerde zorg
- Regelmatig bezoek aan een podotherapeut voor voetverzorging.
- Diabetesvoorlichtingsprogramma's om patiënten te voorzien van zelfmanagementvaardigheden.
- Vaccinaties: Bescherming tegen infecties die complicaties kunnen verergeren (bijv. griep, longontsteking).
Gevoelloze, pijnlijke benen zijn bij langdurig diabetici een beheersbare complicatie. Vroege diagnose, effectieve controle van de bloedsuikerspiegel en proactieve veranderingen in levensstijl kunnen de progressie van zenuw- en vaatschade vertragen. Als u deze symptomen ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts om verdere complicaties te voorkomen.
Veelgestelde vragen
Wat is de meest voorkomende oorzaak van gevoelloze benen bij diabetici?
Perifere neuropathie, veroorzaakt door langdurige hoge bloedsuikerspiegels, is de meest voorkomende oorzaak.
Kunnen deze symptomen worden teruggedraaid?
Hoewel zenuwbeschadiging vaak onomkeerbaar is, zijn symptoombeheersing en het vertragen van de progressie mogelijk met de juiste zorg.
Discussion about this post