Gekantelde baarmoeder en het risico op een miskraam

Veel vrouwen vragen zich af of het hebben van een omgekeerde baarmoeder (ook wel een getipte of gekantelde baarmoeder genoemd) een factor kan zijn bij een miskraam of zwangerschapsverlies. Meestal is het antwoord nee, maar er zijn ongewone situaties waar u rekening mee moet houden.

Een miskraam kan bijvoorbeeld optreden als u een zeldzame complicatie ontwikkelt van een omgekeerde baarmoeder, een opgesloten baarmoeder. Hoewel het probleem ernstig is, kan het meestal worden verholpen als het snel wordt herkend.

Wat is een omgekeerde baarmoeder?

Meestal zit de baarmoeder horizontaal over de blaas. In het geval van een gekantelde baarmoeder, wordt de baarmoeder teruggedraaid naar de wervelkolom en het rectum.

Een getipte baarmoeder zou geen problemen moeten veroorzaken en heeft zelden behandeling nodig. Sommige vrouwen met een omgekeerde baarmoeder ervaren echter pijn tijdens geslachtsgemeenschap, vooral in bepaalde posities.

Een omgekeerde baarmoeder heeft meestal geen invloed op de vruchtbaarheid van een vrouw of de ervaring van arbeid en bevalling.

Impact tijdens de zwangerschap

Tijdens het eerste trimester kunt u last krijgen van rugpijn of moeite met urineren vanuit een omgekeerde baarmoeder. Dit kunnen echter ook symptomen zijn van een eventuele zwangerschap. In de meeste gevallen zal een omgekeerde baarmoeder op enig moment tijdens de zwangerschap de normale positie innemen.

Opgesloten baarmoeder

In zeldzame gevallen komt de groeiende baarmoeder vast te zitten door de bekkenbotten en kan deze niet uit het bekken komen. Dit is een aandoening die bekend staat als een opgesloten baarmoeder.

Een opgesloten baarmoeder kan een miskraam in het tweede trimester veroorzaken. Als de zwangerschap doorgaat in het derde trimester, kunnen andere zwangerschapscomplicaties optreden, waaronder baarmoederruptuur of vroeggeboorte.

Intra-uteriene groeibeperking van de foetus kan ook optreden. Als de baarmoeder niet goed groter wordt, beperkt dit de groei van de foetus. Een opgesloten baarmoeder kan ook complicaties voor de moeder veroorzaken, waaronder bloedstolsels, nierstoornissen of blaasproblemen.

Symptomen van een opgesloten baarmoeder ontwikkelen zich meestal rond de 14 tot 16 weken zwangerschap en kunnen zijn:

• Buikpijn
• Constipatie
• Moeite met of niet kunnen plassen (dit wordt urineretentie genoemd)
• Ongemak in uw rectale gebied
• Urine-incontinentie

Als uw OB / GYN zich zorgen maakt over een opgesloten baarmoeder, zullen zij een bekkenonderzoek en een echografie uitvoeren, evenals magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).

Zolang u minder dan 20 weken zwanger bent, kunnen artsen uw baarmoeder meestal handmatig terug op de juiste plaats krijgen. Minder vaak is een chirurgische ingreep nodig.

Andere factoren en oorzaken

Soms wordt een baarmoeder getipt vanwege littekenweefsel of verklevingen in het bekken. Deze verklevingen kunnen worden veroorzaakt door:

• Endometriose. Endometriose is een aandoening waarbij weefsel dat lijkt op het baarmoederslijmvlies buiten de baarmoederholte groeit. Het weefsel bevindt zich meestal aan de buitenkant van de baarmoeder, de eierstokken, de bekkenholte en de blaas.

• Pelvic inflammatory disease (PID). PID is een infectie veroorzaakt door bacteriën en wordt meestal seksueel overdraagbaar. Bacteriën kunnen ook in de bekkenorganen worden geïntroduceerd tijdens medische procedures, zoals het inbrengen van een spiraaltje. Dit komt echter veel minder vaak voor dan seksueel overdraagbare PID.

• Bekken chirurgie. Eerdere bekken- of buikoperaties, zoals laparoscopie voor endometriose, kunnen ervoor zorgen dat verklevingen groeien in gebieden die tijdens de procedure zijn aangetast.

Het hebben van cysten in de eierstokken, meerlingzwangerschappen (bijvoorbeeld een tweeling of drieling), vleesbomen op het achterste deel van de baarmoeder en aangeboren misvormingen van de baarmoeder kunnen ook het risico op het ontwikkelen van een opgesloten baarmoeder vergroten.

Hoewel er enkele mogelijke risicofactoren zijn, zijn er ook meldingen van vrouwen zonder bekende risicofactoren die een opgesloten baarmoeder ontwikkelen tijdens de zwangerschap.

Als u is verteld dat u een omgekeerde baarmoeder heeft en u zich zorgen maakt over de positie van uw baarmoeder (ongeacht of u zwanger bent of zwanger wilt worden), neem dan contact op met uw arts.

Een verloskundige kan de aandoening verklaren en u geruststellen dat in de overgrote meerderheid van de gevallen de anatomische variatie een normale zwangerschap niet verstoort.