Overzicht
De binnenwand van de baarmoeder wordt het endometrium genoemd. Tijdens een menstruatie wordt het slijmvlies van het baarmoederslijmvlies door de vagina afgestoten. Bij endometriose ontwikkelen zich fragmenten van endometrium op andere plaatsen dan de binnenwand van de baarmoeder. Deze fragmenten kunnen zich ontwikkelen op de eierstokken, of soms op de eileiders, de vagina, het buikvlies of de darm.
De meeste vrouwen komen achter hun diagnose van endometriose wanneer ze bekkenpijn of ernstige menstruatiekrampen opmerken. Endometriose kan het voor een vrouw ook moeilijk maken om zwanger te worden. Milde vormen van endometriose komen vaak voor en behoeven mogelijk geen behandeling.
Wie kan endometriose krijgen?
Elke vrouw die menstruatie heeft, kan endometriose krijgen. Endometriose komt het vaakst voor tussen de 25 en 40 jaar, maar het kan ook voorkomen bij jongere vrouwen. Deze aandoening kan bij sommige vrouwen ook aanhouden na de menopauze, maar een dergelijk optreden is zeer ongewoon.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt endometriose?
De oorzaak van endometriose is niet bekend. Sommige deskundigen zijn van mening dat stukjes endometrium terugreizen door de eileiders en uitkomen in de bekkenholte (ruimte in het bekken die de voortplantingsorganen vasthoudt). Kleine stukjes weefsel kunnen zich vastzetten op oppervlakken van de voortplantingsorganen. Tijdens de menstruatie bloedt het weefsel, net als het endometrium in de baarmoeder. Omliggend weefsel kan ontstoken raken. Na verloop van tijd kunnen zich littekenweefsel en cysten vormen.
Wat zijn de symptomen van endometriose?
Vaak heeft endometriose geen symptomen. Wanneer symptomen aanwezig zijn, kunnen deze zijn:
- Zeer pijnlijke menstruatiekrampen
-
Pijnlijke seks
- Moeite om zwanger te worden
- Buikkrampen of rugpijn tijdens de menstruatie
- Pijnlijke stoelgang
Er is geen verband tussen de symptomen en de ernst of omvang van endometriose. Met andere woorden, patiënten met een zeer milde ziekte kunnen zeer ernstige symptomen hebben, terwijl patiënten met een ernstige ziekte geen significante symptomen kunnen ervaren.
Diagnose en tests
Hoe kom je erachter of je endometriose hebt?
Raadpleeg uw arts als u een van de eerder genoemde symptomen heeft. Mogelijk moet u een chirurgische ingreep ondergaan, een laparoscopie genaamd, om de diagnose te bevestigen. Bij deze procedure wordt een kleine scoop ingebracht via een kleine incisie in de buik, zodat de arts op zoek kan gaan naar endometriumimplantaten. Vaak zal de arts deze implantaten biopsie geven om de diagnose te bevestigen. Zodra de diagnose duidelijk is, zal hij of zij proberen de implantaten tijdens deze operatie te verwijderen.
Beheer en behandeling
Wat is de behandeling van endometriose?
Er is geen remedie bekend voor endometriose. Er zijn echter behandelingen om de weefselgroei te verminderen en pijnlijke symptomen te verlichten.
Behandeling voor symptomen van endometriose kan zijn:
- Anticonceptiepillen
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s)
- Mirena®-spiraaltje
- Danazol® (Danocrien)
- Gonadotropine-releasing hormoon (GnRH-agonist)
- progestagenen
Hoewel medische therapie pijn zal verlichten, zal het de vruchtbaarheidscijfers niet verhogen. Aan de andere kant kan een operatie het zwangerschapspercentage verbeteren en pijn verlichten.
Voor ernstige gevallen zal zowel medische als chirurgische behandeling de symptomen van pijn verbeteren. Net als bij een milde ziekte, zal een operatie de zwangerschapspercentages verbeteren. In gevallen van milde en ernstige endometriose kunnen behandelingsopties voor onvruchtbaarheid zoals kunstmatige inseminatie en/of in-vitrofertilisatie (IVF) worden overwogen als pijn geen primaire zorg is. Uw arts is de beste bron van informatie over uw specifieke situatie.
Discussion about this post