Een overzicht van luchtwegverwijders

Bronchodilatoren zijn voorgeschreven medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van een aantal longaandoeningen, waaronder chronische obstructieve longziekte (COPD), astma, cystische fibrose en bronchiolitis. Luchtwegverwijders werken door de luchtwegen te verwijden (verwijden) om u te helpen beter te ademen.

Deze medicijnen worden meestal via de mond ingeademd met behulp van een inhalator en worden ook voorgeschreven in vloeibare, pil- en injecteerbare vormen.

Gebruik en typen

Omdat luchtwegverwijders de gladde spieren in de luchtwegen ontspannen. Ze hebben een verwijdend effect op de bronchiën en verlichten problemen zoals plotselinge vernauwing (verstrakking) van de luchtwegen.

Luchtwegverwijders zijn verkrijgbaar in kortwerkende of langwerkende formuleringen.

• Kortwerkende luchtwegverwijders worden doorgaans zo nodig gebruikt om acute ademhalingsmoeilijkheden te verlichten

• Langwerkende luchtwegverwijders worden meestal dagelijks voorgeschreven om ademhalingsproblemen te voorkomen.

U krijgt mogelijk een langwerkende luchtwegverwijder en een kortwerkende luchtwegverwijder voorgeschreven als u astma, COPD, allergieën of cystische fibrose heeft.

Luchtwegverwijders worden vaak gebruikt voor de behandeling van bronchiolitis, een acute infectie van de luchtwegen die kinderen treft. Het gebruik ervan is echter controversieel als het gaat om deze aandoening en er is niet algemeen overeenstemming over; deskundigen suggereren dat de waarde van luchtwegverwijders bij de behandeling van deze aandoening niet is bewezen.

Er zijn drie klassen luchtwegverwijders en elke klasse werkt een beetje anders. Uw recept is afhankelijk van uw specifieke aandoening.

Soorten luchtwegverwijders:

• Bèta-adrenerge agonisten
• Anticholinergica
• methylxanthinen

Bèta-adrenerge agonisten

Bèta-adrenerge agonisten (ook bekend als bèta-agonisten) zijn medicijnen die binden aan bèta-adrenoceptoren, die zich bevinden op de spieren die uw luchtwegen verwijden en vernauwen. Deze medicijnen activeren de receptoren die ervoor zorgen dat de spieren van uw luchtwegen ontspannen, zodat uw luchtwegen wijder worden, waardoor u gemakkelijker kunt ademen.

Bèta-agonisten kunnen ofwel kortwerkend zijn (tussen de vier en zes uur) of langwerkend (12 uur of langer duren). Kortwerkende typen zijn verkrijgbaar in orale en geïnhaleerde formuleringen; langwerkend zijn alleen beschikbaar in geïnhaleerde versies.

De kortwerkende bèta-agonisten (SABA’s) die momenteel in de VS zijn goedgekeurd, zijn:

• Ventolin, Proair, Proventil (albuterol)
• Xopenex (levalbuterol)
• Metaproterenol
• Bricanyl (terbutaline)
• Primatene Mist (epinefrine)

De langwerkende bèta-agonisten (LABA’s) die momenteel in de VS zijn goedgekeurd, zijn:

• Salmeterol (een bestanddeel van Advair)
• Performomist (formoterol)
• Arcapta (indacaterol)
• Brovana (arformoterol)
• Anoro, Breo, Trelogy (vilanterol)
• Stiolto (olodaterol)

Bèta-agonistmedicijnen worden ook gebruikt in twee-in-één-formuleringen zoals Symbicort, dat formoterol combineert met een inhalatiecorticosteroïde die bekend staat als budesonide.

Bijwerkingen van geneesmiddelen zijn meestal dosisafhankelijk en worden vaker gezien bij oraal gebruik. De meest voorkomende zijn hoge bloeddruk, tachycardie (snelle hartslag), hartkloppingen, tremoren en slaapstoornissen.

Deze medicijnen worden vaak met voorzichtigheid gebruikt bij mensen met een hartaandoening.BB

Anticholinergica

Anticholinergica zijn medicijnen die acetylcholine blokkeren, een neurotransmitter die wordt afgegeven door parasympathische zenuwen in de longen die de spieren van de bronchiën vernauwen. Door de werking van acetylcholine te blokkeren, gaan anticholinergische medicijnen vernauwing en spasmen in de luchtwegen tegen, zodat u gemakkelijker kunt ademen.

De anticholinergica die momenteel in de VS zijn goedgekeurd, zijn:

• Atrovent (ipratropium)
• Spiriva (tiotropium)
• Tudorza Pressair (aclidiniumbromide)
• Incruse, Anoro (umclidinium)

Er is ook een combinatieformulering voor inhalatie, Combivent genaamd, die ipratropium en de kortwerkende bèta-agonist albuterol bevat.

De meest voorkomende bijwerkingen van anticholinergica zijn een droge mond en een metaalachtige nasmaak. In zeldzame gevallen is bekend dat glaucoom optreedt. Deze medicijnen kunnen ook cardiale bijwerkingen veroorzaken.

methylxanthinen

Methylxanthines zijn een unieke klasse geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze luchtwegobstructie verlichten, ontstekingen verminderen en bronchiale contracties temperen.

Deze medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van chronische en acute astma. Ze zijn momenteel verkrijgbaar in pil-, vloeibare en intraveneuze formuleringen. Hun werkingsmechanisme is echter niet goed begrepen en hoewel ze effectief zijn, zijn de geneesmiddelen niet vaak eerstelijnsbehandelingskeuzes vanwege hun reeks bijwerkingen.

De twee methylxanthinegeneesmiddelen die in de VS zijn goedgekeurd, zijn:

• Theochron (theofylline)
• Norfyl (aminofylline)

De bijwerkingen kunnen zijn: hoofdpijn, slapeloosheid, misselijkheid, diarree, zenuwachtigheid, snelle ademhaling en brandend maagzuur.

Hoe te gebruiken

Als u of uw kind een luchtwegverwijder voorgeschreven krijgt, is het belangrijk dat u leert hoe u deze op de juiste manier gebruikt, zodat u de medicatie in uw longen kunt opnemen. Het gebruik van een inhalator met afgemeten dosis (MDI) kan in het begin lastig zijn.

U kunt een zorgverlener in uw medisch team of bij de apotheek vragen om u te leren hoe u het moet gebruiken of om u te zien wanneer u het voor het eerst probeert.

Doorloop deze stappen zorgvuldig bij het gebruik van uw inhalator.

1. Schud de inhalator voor gebruik goed om ervoor te zorgen dat u niet te veel of te weinig medicatie binnenkrijgt.
2. Verwijder de dop van het mondstuk van de inhalator.
3. Adem in en adem volledig uit.
4. Met de bus naar boven gericht en het mondstuk naar uw mond gericht, plaatst u het mondstuk in uw mond en sluit u uw lippen eromheen.
5. Haal snel en diep adem door uw mond en druk tegelijkertijd stevig op de bodem van de bus.
6. Houd uw adem vijf tot tien seconden in, zodat het medicijn in uw longen kan komen.
7. Haal het mondstuk uit uw mond en adem normaal.
8. Als uw zorgverlener een tweede dosis medicatie heeft aanbevolen, wacht dan één tot twee minuten, schud de inhalator opnieuw en herhaal stap drie tot en met zeven.
9. Plaats de dop van het mondstuk na elk gebruik terug om te voorkomen dat er stof en andere deeltjes in komen.
10. Spoel uw mond met water nadat u de inhalator heeft gebruikt.

Zorg ervoor dat u vraagt ​​hoe u uw geneesmiddel moet bewaren, of u voor elk gebruik een paar verstuivingen moet pompen en hoe u weet wanneer uw apparaat leeg raakt.

Voor jouw veiligheid

Als u nog steeds moeite heeft met ademhalen, zelfs na het gebruik van uw bronchodilatator-inhalator, kunt u in de verleiding komen om hem opnieuw te gebruiken om uzelf een tweede dosis (of derde of vierde) van de medicatie te geven. Ondanks de verleiding is het belangrijk om je aan de voorgeschreven dosis te houden. Als u het gevoel heeft dat uw medicatie uw toestand niet helpt, bespreek uw zorgen dan met uw zorgverlener.

Zorg er ook voor dat u de volgende veiligheidstips opvolgt:

• Gebruik uw inhalator niet na de vervaldatum.
• Houd uw inhalator uit de buurt van hitte en open vuur.
• Gebruik nooit de inhalatoren van andere mensen en deel de uwe niet met iemand anders.
• Houd uw inhalator en alle medicijnen buiten het bereik van kinderen.

Luchtwegverwijders zijn een steunpilaar van de behandeling van veel aandoeningen van de luchtwegen. Uw zorgverlener kan ook ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven, zoals een corticosteroïde, om ontstekingen te verminderen en u te helpen gemakkelijker te ademen.