Een overzicht van invasief ductaal carcinoom (IDC)

Infiltrerend ductaal carcinoom (IDC), ook bekend als infiltrerend carcinoom of invasieve borstkanker, is de meest voorkomende vorm van borstkanker. Het begint zich te ontwikkelen in de melkkanalen van uw borst en kan uit de kanalen breken en de omliggende weefsels binnendringen.

De term “invasief” betekent dat de kanker zich buiten de kanalen heeft verspreid. Maar dit betekent niet dat IDC zich buiten de borsten heeft verspreid, of zelfs dat het de lymfeklieren of bloedvaten is binnengedrongen. En hoewel borstkanker in stadium 0 (carcinoom in situ) niet-invasief is, worden alle borstkankers van stadium 1 tot 4 als ‘invasief’ beschouwd.

prevalentie

IDC is verantwoordelijk voor ongeveer 8 van de 10 van alle invasieve borstkankers, volgens de American Cancer Society.Dit type borstkanker kan op elke leeftijd voorkomen, maar veel mensen zijn ouder dan 55 jaar op het moment van diagnose.

Het treft zowel vrouwen als mannen, goed voor ongeveer 80% van de mannelijke borstkankers.

Tekenen en symptomen

Het maandelijks uitvoeren van een borstzelfonderzoek (BSE), naast het krijgen van de aanbevolen routinematige screening, is de beste manier om de gezondheid van de borsten in de gaten te houden. Weten wat normaal voor u is en hoe veranderingen in de borst aanvoelen, is van cruciaal belang voor het herkennen van vroege tekenen van borstkanker.

Tekenen van borstkanker (in het algemeen) die tijdens een borstzelfonderzoek kunnen worden gevonden, kunnen zijn:

• Zwelling in de gehele of een deel van de borst
• Huidirritatie
• Dimpling (met de textuur van een sinaasappelschil)
• Borst- en/of tepelpijn
• Tepel terugtrekken
• Rode, schilferige en/of dikke huid in de borst en/of tepel

• Tepelafscheiding, anders dan melk

• Knobbel in de oksel

Invasief ductaal carcinoom, in het bijzonder, kan zich op een aantal verschillende manieren presenteren. Bijzondere presentaties die het vermelden waard zijn:

• Een harde, hobbelige, onregelmatig gevormde knobbel onder de tepelhof of rond het centrale deel van de borst
• Een knobbel die zich gehecht voelt aan het borstweefsel eromheen en beweeglijk lijkt (dat is het, maar zal meebewegen met het weefsel waarin het is geïnfiltreerd)

Oorzaken

De onderliggende oorzaken van IDC zijn niet volledig bekend. Onderzoekers denken dat bepaalde hormonale, omgevings- en levensstijlfactoren – waaronder roken, slechte voeding en eerdere bestraling van de borst – het risico van een persoon op borstkanker verhogen. Dat gezegd hebbende, ontwikkelen veel mensen borstkanker zonder dergelijke bekende risicofactoren.

In sommige gevallen wordt IDC herleid tot bepaalde kenmerken, waaronder:

• Borstkankergen 1 (BRCA1) of borstkankergen 2 (BRCA2), twee tumorsuppressorgenen die worden geërfd.
• ErbB2-gen. 20% tot 25% van de borstkankers is HER2-positief, wat betekent dat het gen wordt geamplificeerd (dwz er zijn te veel kopieën van het gen en daarom wordt er te veel van het eiwit geproduceerd), wat menselijke epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2) produceert , eiwitreceptor die de groei van kankercellen bevordert. Dit is niet erfelijk.

Diagnose

Als u een borstknobbel vindt tijdens uw borstzelfonderzoek of een klinisch onderzoek, kunt u dit het beste goed laten controleren. Gelukkig is 80% van alle borstknobbels geen kanker en zijn ze in plaats daarvan gerelateerd aan goedaardige (niet-kankerachtige) problemen die de ziekte kunnen nabootsen. Voor de overige 20% zijn uw overlevingskansen over het algemeen zeer goed als borstkanker vroeg wordt ontdekt.

Sommige tests die worden gebruikt om een ​​duidelijke diagnose van invasief ductaal carcinoom te krijgen, zijn onder meer:

• Mammogram: Mammografie maakt gebruik van röntgenstralen om afbeeldingen van de borst te maken. Net als andere soorten röntgenfoto’s, tonen mammogrammen tinten zwart, grijs en wit, afhankelijk van de dichtheid van het borstweefsel. Normaal vetweefsel lijkt donkergrijs. Weefsel aangetast door borstkanker of goedaardige borstaandoeningen is dichter en lijkt lichter grijs en wit. Als zodanig kan IDC verschijnen als een witte massa op een mammogram. Soms blijven de tumorcellen echter niet binnen de grenzen van de massa en dringen ze het nabijgelegen borstprobleem binnen, waardoor ze wazig lijken op beeldvorming.

• Echografie met hoge resolutie: echografie van de borst kan helpen bij het opsporen van goedaardige borstaandoeningen en borstkanker. Een echografie wordt meestal gedaan nadat een mammogram iets abnormaals of ongewoons laat zien. Echografie is nuttig omdat beelden vanuit elke richting kunnen worden bekeken. IDC verschijnt als een onduidelijke, gevlekte (met oppervlakte “spikes”) massa.

• Borst-MRI: magnetische resonantie beeldvorming (MRI) maakt gebruik van magnetische beelden en radiogolven om beelden van borstweefsel te maken. Uw zorgverlener kan een MRI aanvragen om meer informatie te krijgen over een borstmassa of -afwijking. Borst-MRI’s kunnen zeer nuttig zijn, vooral bij jongere vrouwen met dicht borstweefsel, wat de nauwkeurigheid van mammografie kan verminderen.

• Borstbiopsie: uw zorgverlener zal om een ​​biopsie vragen als er iets verdachts wordt gezien op een mammogram of andere beeldvorming. Het gaat om het verkrijgen van een klein deel van de groei voor onderzoek onder een microscoop. Een biopsie is belangrijk om te bevestigen of een verdacht gebied kankerachtig of goedaardig is.

Behandeling

Het doel van de behandeling van borstkanker is om de kankercellen kwijt te raken en herhaling te voorkomen. Behandelingen voor IDC kunnen zijn:

• Chirurgie: een lumpectomie omvat de verwijdering van de kanker en een klein stukje gezond weefsel eromheen. Bij een borstamputatie wordt de hele borst verwijderd.

• Chemotherapie: Chemotherapie-medicijnen kunnen vóór de operatie worden gebruikt om de tumor te verkleinen en de kanker operabel te maken. Het kan ook na een operatie worden gegeven om te voorkomen dat kankercellen terugkeren.

• Bestraling: Bestralingsbehandelingen worden gegeven na een operatie en chemotherapie om te voorkomen dat kankercellen terugkeren.

• Hormoontherapie: Bepaalde geneesmiddelen kunnen worden gegeven als de kankercellen specifieke hormoonreceptoren hebben.

• Gerichte therapie: HER2-kankercellen worden behandeld met geneesmiddelen voor gerichte therapie, zoals Herceptin (trastuzumab).

Het doel van de behandeling is om u het best mogelijke resultaat te geven, en uw zorgverlener kan besluiten om een ​​combinatie van therapieën te gebruiken om u daar te krijgen.

Opvolgen

Nadat u de primaire behandelingen voor borstkanker heeft afgerond, ziet u uw oncoloog nog enkele jaren voor controle. Mogelijk moet u tot 10 jaar hormoontherapie ondergaan als de tumor oestrogeen- of progesterongevoelig was.

U zult nog steeds mammogrammen hebben op elk borstweefsel dat u nog heeft, evenals botdichtheidsscans als u in de menopauze bent om ervoor te zorgen dat u geen osteoporose ontwikkelt.

Prognose

Zorgverleners gebruiken de term prognose om te praten over uw toekomstperspectief en overleving. Verschillende dingen beïnvloeden de prognose van een persoon met IDC, waaronder:

• Of IDC nu een nieuwe diagnose is of een recidief
• Het stadium van de kanker en of het zich beperkt tot de borst of is uitgezaaid naar lymfeklieren, ander weefsel of organen

• Hormoonreceptorstatus en HER2-status

• Behandelingsreacties
• Uw leeftijd, algehele gezondheid en menopauzale status (indien vrouw)

Als bij u de diagnose IDC is gesteld, kan de ondersteuning die u nodig heeft vele vormen aannemen. Of het nu gaat om een ​​goede vriend om je hart aan te luchten, een steungroep of therapeut, of familieleden die praktische hulp bieden, zoals huishoudelijk werk, kinderopvang of je naar afspraken brengen, weten hoe je contact zoekt en de zorg, liefde en begrip krijgt die je nodig hebt is ook een belangrijk onderdeel van uw behandelproces. Doe van jouw kant wat je kunt om voor jezelf te zorgen: eet gezond, blijf in beweging, verwen jezelf en laat dingen waar je geen controle over hebt zo goed mogelijk los.