Een overzicht van Diarree Overheersende IBS (IBS-D)

Diarree overheersend prikkelbare darm syndroom (IBS-D) is een subtype van IBS waarbij een persoon frequente episodes van diarree ervaart met bijbehorende buikpijn. Net als IBS is IBS-D een functionele gastro-intestinale stoornis (FGD) in die zin dat er geen zichtbare ziekte, ontsteking of verwonding is die de symptomen verklaart. Schattingen suggereren dat ongeveer een derde van de mensen met IBS diarree als het overheersende symptoom ervaart.

Symptomen van IBS-D

In tegenstelling tot de andere IBS-subtypen, ervaren mensen met IBS-D meestal:

• Frequente stoelgang
• losse ontlasting
• Gevoelens van urgentie

Bovendien hebben mensen met IBS-D ook enkele of alle van de volgende symptomen van IBS:

• Buikpijn
• Gas en een opgeblazen gevoel
• Een gevoel van onvolledige evacuatie
• Slijm in de ontlasting

Volgens de diagnostische criteria van Rome IV voor IBS moeten de symptomen gemiddeld minstens één keer per week optreden gedurende een periode van ten minste drie maanden.

Sommige mensen met IBS kunnen merken dat ze overschakelen van tijden met IBS-D naar tijden van constipatie-dominante IBS (IBS-C).

Anderen wisselen regelmatig af tussen constipatie en diarree, een subtype dat bekend staat als IBS-gemengd type (IBS-M) of IBS-alternerend type (IBS-A).

Oorzaken

Hoewel de exacte oorzaak van IBS-D onbekend blijft, onderzoeken onderzoekers verschillende mogelijkheden. Waaronder:

• Een disfunctie in de hersen-darmverbinding, met mogelijke betrokkenheid van neurotransmitters
• Voedselgevoeligheden
• Darmdysbiose

• Idiopathische galzuurmalabsorptie (I-BAM)

• Ontsteking in het slijmvlies van de darm

• Bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO)

Behandeling

Als u denkt dat u PDS-D heeft, maak dan een afspraak met uw zorgverlener. Er zijn andere ernstige gezondheidsproblemen die veel van dezelfde symptomen delen met IBS-D. Het is essentieel om deze uit te sluiten.

Als uw zorgverlener concludeert dat u PDS-D heeft, zal hij samen met u een behandelplan opstellen. Ze kunnen vrij verkrijgbare behandelingen aanbevelen of u een medicijn voorschrijven. Opties zijn onder meer:

• Een medicijn tegen diarree, zoals Imodium (loperamide)
• Een antidepressivum om de beweeglijkheid te vertragen en pijn te verlichten
• Een krampstillend middel om darmkrampen en pijn te verminderen

• Xifaxan (rifaximin), een gericht antibioticum

• Een galzuurbinder zoals Prevalite (cholestyramine)
• Een gerichte opioïde medicatie zoals Viberzi (eluxadoline)

• Oplosbare vezelsupplementen

• Pepermunt olie

• Probiotica

Bovendien beveelt het American College of Gastroenterology aan dat alle IBS-patiënten een low-FODMAP-dieet proberen om te zien of het de symptomen helpt verlichten. IBS-D-symptomen kunnen ook baat hebben bij andere veranderingen in het dieet, zoals:

• Kleinere maaltijden eten
• Vetrijke maaltijden vermijden
• Gefrituurd voedsel vermijden
• Een eetdagboek bijhouden
• Uw IBS-triggervoedsel identificeren en vermijden

Ten slotte kunnen IBS-D-symptomen worden verminderd door middel van geest / lichaam-benaderingen, waarbij cognitieve gedragstherapie (CGT) en hypnotherapie het meeste onderzoek hebben dat hun effectiviteit voor IBS ondersteunt.