Voordelen van echografie
Echografie biedt een pijnloos, onschadelijk, dynamisch, realtime onderzoek met een superieure ruimtelijke resolutie. Door echografie verschijnen gezonde zenuwen als continue bundels van neuronale bundels gescheiden van het omringende bindweefsel. Enkele van de pathologische kenmerken die men tegenkomt, zijn breuken in het bindweefsel, verlies van fasciculaire architectuur en zwelling. Andere identificeerbare pathologische kenmerken zijn aangrenzende aneurysma’s, cysten en tumoren.
Toegevoegde waarde voor beknellingsneuropathieën
Voor het carpaaltunnelsyndroom is aangetoond dat echografie een toegevoegde waarde heeft voor andere procedures, zoals elektromyografie. Echografie is specifiek en gevoelig voor compressie van de medianuszenuw bij de pols. De test kan ook andere structuren identificeren die chirurgische procedures kunnen bemoeilijken als ze niet vroeg worden opgemerkt, zoals een aanhoudende mediane slagader in de carpale tunnel.
Er is toenemend bewijs van de waarde van echografie bij andere perifere zenuwinsluitingssyndromen, vooral wanneer elektrodiagnostische lokalisatie niet mogelijk is. Bij het evalueren van de nervus ulnaris bij de elleboog, zijn abrupte vernauwing van de zenuw op de compressieplaats en een groter aangrenzend dwarsdoorsnede-oppervlak specifiek voor beknelling. Onderzoek van de nervus ulnaris in de ulnaire groef met een gebogen en gestrekte elleboog kan ook subluxatie van de zenuw aantonen, wat wijst op een verhoogd risico op later letsel. Zenuwen van de onderste extremiteit kunnen ook met succes worden bestudeerd op tekenen van letsel of beknelling.
Een nuttige aanvulling op MRI bij aandoeningen van perifere zenuwen
Beeldvormende technieken zoals MRI bieden een groter gezichtsveld en de mogelijkheid om intraveneus contrast te gebruiken, maar hun waarde wordt gecompenseerd door de hoge kosten en de uitgebreide scantijd die nodig is om een zenuw langs zijn hele loop in beeld te brengen. Echografie kan focale zenuwvergrotingen (bijv. zenuwtumoren) identificeren en bijvoorbeeld of een beschadigde zenuw na een verwonding is doorgesneden, en kan nuttig zijn als een eerste lokalisatie-instrument om een volgende neuroimaging-procedure te begeleiden.
Ultrageluid met hoge resolutie is nuttig voor het afbeelden van het perifere zenuwstelsel en het is aangetoond dat het een waardevolle aanvulling is op EMG en andere neuroimaging-modaliteiten.
Neem contact op
Neem voor meer informatie contact op met Dr. Steven Shook, MD, Cleveland Clinic Neuromuscular Center op 216.444.7450.
Discussion about this post