Overzicht
Wat is het dumpingsyndroom?
Dumpingsyndroom is een medische aandoening waarbij uw maag de inhoud sneller dan normaal in het eerste deel van uw dunne darm (de twaalfvingerige darm) leegt. Het dumpingsyndroom wordt ook wel snelle maaglediging genoemd.
Mensen met het dumpingsyndroom ervaren symptomen als misselijkheid en buikkrampen. Deze symptomen treden op omdat uw dunne darm geen voedingsstoffen kan opnemen uit voedsel dat niet goed in de maag is verteerd. U heeft meer kans op het dumpingsyndroom als u bepaalde soorten maagoperaties heeft ondergaan, zoals een maagbypassoperatie.
Artsen classificeren het dumpingsyndroom in twee specifieke typen: het vroege dumpingsyndroom en het late dumpingsyndroom. Elk type komt op verschillende tijdstippen voor nadat u hebt gegeten en veroorzaakt verschillende symptomen.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt het dumpingsyndroom?
Vroege en late dumpingsyndromen hebben verschillende oorzaken.
- Vroeg dumpingsyndroom: Grote hoeveelheden voedsel uit uw maag verplaatsen zich sneller dan normaal naar uw twaalfvingerige darm (dunne darm). Na deze voedselbeweging stroomt vloeistof uit de maag je dunne darm in. Deze vloeistof is een mengsel van maagzuur en gedeeltelijk verteerd voedsel en dranken.
- Late dumping syndroom: Symptomen treden op wanneer grote hoeveelheden glucose (suiker) uit voedsel en dranken snel in de dunne darm terechtkomen. De komst van suiker zorgt ervoor dat uw bloedglucosespiegel (bloedsuikerspiegel) sneller stijgt dan normaal. Als reactie hierop geeft uw alvleesklier het hormoon insuline af. Insuline zorgt ervoor dat uw bloedglucosespiegel te snel daalt. Het resultaat kan hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) en andere symptomen zoals zwakte zijn.
Wie loopt het meeste risico om het dumpingsyndroom te krijgen?
U heeft meer kans op het vroege of late dumpingsyndroom als u bepaalde soorten maagoperaties heeft ondergaan. Het komt het meest voor bij mensen die operaties hebben ondergaan waarbij grote delen van de maag zijn verwijderd of omzeild. Deze procedures omvatten maagbypass-chirurgie en gastrectomie.
U kunt ook last krijgen van het dumpingsyndroom als u bepaalde medische aandoeningen heeft. Een voorbeeld is functionele dyspepsie, waardoor het bovenste deel van uw spijsverteringskanaal, inclusief uw slokdarm en maag, voortdurend voedsel naar voren beweegt. Ook hebben bepaalde soorten zenuwbeschadiging, zoals die veroorzaakt door bepaalde slokdarmoperaties, invloed op hoe uw maag voedsel vasthoudt en doorgeeft aan de dunne darm.
Wat zijn de symptomen van het dumpingsyndroom?
De symptomen van het dumpingsyndroom zijn afhankelijk van het type dumpingsyndroom dat u heeft.
Het vroege dumpingsyndroom treedt meestal op binnen 30 minuten na het beëindigen van een maaltijd. Als u met het vroege dumpingsyndroom leeft, kunnen uw symptomen zijn:
- Misselijkheid
- Braken, diarree of buikkrampen
- Opgeblazen gevoel
- Zwakheid
- Duizeligheid
- Koud zweet
De symptomen van het late dumpingsyndroom treden meestal 2 tot 3 uur na een maaltijd op. Uw symptomen kunnen zijn:
- Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie)
- Zwakheid
- Koud zweet
- Duizeligheid
- Snelle of onregelmatige hartslag
Diagnose en tests
Hoe wordt het dumpingsyndroom gediagnosticeerd?
Uw arts kan het dumpingsyndroom diagnosticeren op basis van uw specifieke symptomen en geschiedenis van maagchirurgie.
Uw arts kan meer diagnostische tests aanbevelen om uw diagnose te bevestigen en andere medische problemen uit te sluiten. Deze tests kunnen zijn:
- Glucosetolerantietest: Uw arts neemt een bloedmonster af nadat u gedurende ten minste 8 uur niet heeft gegeten. Na het eerste bloedmonster drinkt u een oplossing die glucose (suiker) bevat. Er worden meer bloedmonsters genomen onmiddellijk nadat u de oplossing hebt gedronken, en opnieuw elke 30 minuten gedurende maximaal 3 uur. Deze test meet hoe uw lichaam insuline gebruikt om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
- Maagledigingstest: Deze test meet hoe uw maag zijn inhoud ledigt 1 tot 4 uur na het eten. Voor de test eet u een maaltijd die een sporenhoeveelheid radioactief materiaal bevat. Met behulp van een speciale scanner kan uw arts de beweging van voedsel door uw maagdarmkanaal (GI) volgen. U krijgt deze test in een ziekenhuis of radiologisch centrum.
- Bovenste GI-endoscopie: Uw arts gebruikt een endoscoop (een dunne, flexibele buis met een lichtbron) om in uw slokdarm, maag en twaalfvingerige darm te kijken. Deze test helpt uw arts om andere medische problemen te identificeren die uw symptomen kunnen veroorzaken. Deze andere problemen kunnen zweren of een ontsteking van uw maagwand zijn.
- Bovenste GI-serie: Tijdens deze procedure zit of staat u voor een röntgenapparaat. Uw arts geeft u een bariumoplossing om te drinken. Terwijl u drinkt, observeert uw arts hoe uw lichaam deze vloeistof op de röntgenfoto verwerkt. Bariumoplossing helpt bepaalde complicaties, zoals darmblokkades, beter zichtbaar te maken op röntgenfoto’s.
Beheer en behandeling
Hoe wordt het dumpingsyndroom behandeld?
Veranderingen in het dieet kunnen helpen de ernst van uw symptomen te verminderen of te voorkomen dat ze optreden. Deze wijzigingen omvatten:
- Uw inname van eiwitten en vezels verhogen
- Elke dag 5 tot 6 kleine maaltijden eten
- Verdikkingsmiddelen toevoegen om voedsel minder waterig te maken
Voor sommige mensen schrijven artsen medicijnen voor, zoals octreotide-acetaat (Sandostatin®). Dit medicijn wordt toegediend als een injectie. U kunt het dagelijks innemen (kortwerkende vorm) of als een langwerkende injectie die u eenmaal per maand krijgt. Octreotide-acetaat vertraagt de snelheid waarmee uw maag wordt geleegd. Het voorkomt ook dat uw alvleesklier insuline afgeeft als reactie op voedsel.
Een ander medicijn, acarbose (Precose®), kan het late dumpingsyndroom helpen voorkomen. Het doet dit door de snelheid waarmee uw lichaam koolhydraten opneemt te vertragen.
Als het dumpingsyndroom wordt veroorzaakt door uw voorgeschiedenis van maagoperaties, of als uw symptomen niet reageren op andere behandelingen, kan uw arts een aanvullende operatie aanbevelen. Het type operatie hangt af van welke operaties u eerder heeft gehad.
Welke complicaties zijn geassocieerd met het dumpingsyndroom?
De meeste mensen met het dumpingsyndroom ervaren slechts milde symptomen. Als u ernstigere symptomen heeft, kan het moeilijk zijn om op gewicht te blijven. Gewichtsverlies kan optreden wanneer voedingsstoffen sneller uit uw maagdarmkanaal verdwijnen dan ze kunnen worden opgenomen. Als veranderingen in het dieet en de medicatie niet voldoende zijn om uw dumpingsyndroom te beheersen, kan uw arts een operatie aanbevelen. Een operatie om het dumpingsyndroom te corrigeren heeft echter een laag slagingspercentage. Artsen raden een operatie alleen aan als laatste redmiddel.
preventie
Kan het dumpingsyndroom worden voorkomen?
Momenteel is er geen manier om het dumpingsyndroom na een maagoperatie te voorkomen. Niet alle mensen die een maagoperatie ondergaan, zullen het dumpingsyndroom ontwikkelen.
Dieetveranderingen kunnen symptomen van het dumpingsyndroom voorkomen of verminderen. Deze wijzigingen omvatten:
- De hoeveelheid eiwitten en vezels in uw dieet verhogen
- Elke dag 5 tot 6 kleine maaltijden eten
- Drink geen vloeistoffen tot na de maaltijd
- Het vermijden van eenvoudige suikers, zoals tafelsuiker, in voedingsmiddelen en dranken
- De dikte van voedsel of dranken vergroten
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor mensen met het dumpingsyndroom?
Voor de meeste mensen verbetert het vroege of late dumpingsyndroom met de tijd en veranderingen in het dieet. Als uw symptomen niet verbeteren na het veranderen van uw dieet, kan uw arts medicijnen of een operatie aanbevelen om te helpen.
Leven met
Wat kan ik verwachten na een behandeling voor het dumpingsyndroom?
Voor veel mensen verbetert het dumpingsyndroom na verloop van tijd. Verbetering is vooral waarschijnlijk bij veranderingen in het dieet zoals hierboven vermeld.
De medicijnen die worden gebruikt om het dumpingsyndroom te behandelen, waaronder octreotide-acetaat, kunnen bijwerkingen veroorzaken. Waaronder:
- Lage bloedglucose (hypoglykemie)
- Galstenen
- Vette, stinkende ontlasting (ontlasting)
- Pijn op de injectieplaats
Wanneer moet ik mijn arts bellen?
Als u in het verleden een maagoperatie heeft ondergaan en u ervaart de symptomen van het dumpingsyndroom, neem dan contact op met uw arts. Hij of zij kan u evalueren en diagnosticeren op basis van uw unieke medische geschiedenis, symptomen en aanvullende tests.
Discussion about this post