De verschillende subtypes van IBS

Heb je gemerkt dat je IBS heel anders is dan die van je vriend? Of dat de verhalen waarover je op internet leest niet altijd op jouw leven lijken? Dat komt omdat IBS op zoveel verschillende manieren kan verschijnen – met dramatisch verschillende symptomen van persoon tot persoon.

Wat alle soorten IBS gemeen hebben, is de ervaring van chronische stoelgangproblemen. Officiële diagnostische richtlijnen vereisen ook het symptoom van chronische buikpijn, maar in de echte wereld hebben artsen de neiging om de diagnose IBS te stellen aan iedereen die problemen heeft met hun darmen die niet kunnen worden toegeschreven aan een zichtbaar ziekteproces, zoals een van de inflammatoire darmziekten.

Opmerking: als u chronische pijn of problemen met de stoelgang ervaart, is het essentieel dat u een arts raadpleegt voor een nauwkeurige diagnose. Veel van de symptomen waarover u in dit artikel leest, houden ook verband met andere, meer ernstige gezondheidsproblemen.

Officiële IBS-subtypen

Vanwege het feit dat IBS zulke variabele symptomen heeft, classificeren medische professionals IBS-patiënten volgens een paar verschillende subtypes. Hoewel alle patiënten moeten voldoen aan de Rome III-criteria voor diagnose, zal hun subtype worden bepaald door hun overheersende probleem met de stoelgang.

Diarree-overheersende IBS

Mensen die diarree-overheersend (PDS-D) hebben, ervaren regelmatig de volgende symptomen:

• Frequente stoelgang
• losse ontlasting
• Gevoelens van urgentie

De Rome III-criteria voor IBS-D stellen dat symptomen op ten minste drie dagen per maand moeten worden ervaren.

Constipatie-overheersende IBS

Mensen met constipatie-dominante IBS (IBS-C) hebben regelmatig de volgende symptomen:

• Onregelmatige stoelgang
• Klonterige of harde ontlasting
• Een gevoel van verstopping in de anus en/of rectum
• uitpersen
• Gebruik van de vingers om ontlasting te verwijderen (digitale evacuatie)

Net als bij IBS-D, vereisen de Rome-criteria dat de bovenstaande symptomen de afgelopen drie maanden ten minste drie dagen per maand aanwezig moeten zijn voor een diagnose van IBS-C.

Wisselend type IBS

Mensen met wisselend type IBS (IBS-A) hebben geen consistente stoelgang. Dit type IBS omvat zowel obstipatie als diarree-episodes. De Rome-criteria stellen dat elke stoelgangverandering (bijv. hard en klonterig of los en papperig) wordt ervaren voor ten minste 25% van alle stoelgang. Mensen met IBS-A kunnen deze veranderingen allemaal binnen dezelfde maand, week of zelfs dag ervaren!

Symptomen van alle soorten

Ongeacht het subtype ervaren de meeste mensen met IBS regelmatig de volgende symptomen:

• Buikpijn
• Gas en een opgeblazen gevoel
• Een gevoel van onvolledige evacuatie
• Slijm in de ontlasting

Prevalentie van elk subtype

Hoeveel mensen hebben elk subtype? Studies met betrekking tot prevalentiecijfers van de verschillende subtypes hebben geen harde conclusies opgeleverd. Sommige onderzoeken laten gelijke percentages zien voor alle drie de subtypes, terwijl andere een hogere prevalentie laten zien voor de ene dan voor de andere twee. Deze contrasterende bevindingen kunnen te wijten zijn aan verschillende manifestaties van de aandoening in verschillende geografische gebieden, of de verschillen zijn een weerspiegeling van wie daadwerkelijk medische hulp zoekt voor hun symptomen, of kunnen eenvoudigweg de moeilijkheden weerspiegelen die inherent zijn aan het meten van IBS-symptomen in het algemeen.

Kunnen mensen overschakelen van het ene subtype naar het andere?

Ja, dat kunnen ze. Dit is een andere ervaring dan IBS-A, waarbij regelmatig heen en weer wordt geschakeld van de ervaring van diarree en constipatie. Omdat IBS een chronisch, aanhoudend gezondheidsprobleem is, is het niet ongebruikelijk dat mensen op verschillende momenten in hun leven een overgang van het ene subtype naar het andere ervaren.