De link tussen hiv en soa’s

Het is algemeen aanvaard dat het hebben van een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) het risico op hiv verhoogt, zowel om biologische redenen als om gedragsredenen.

Volgens onderzoek geven soa’s zoals syfilis en gonorroe niet alleen hiv gemakkelijker toegang tot kwetsbare cellen en weefsels van het lichaam, maar co-infectie met soa verhoogt zelfs de besmettelijkheid van de persoon met hiv, waardoor ze het virus eerder op anderen kunnen overdragen.BB

SOA’s kunnen de gevoeligheid voor hiv op een aantal manieren verhogen:BB

• Sommige SOA’s veroorzaken de vorming van open wonden of zweren in het genitale gebied (zoals syfilis, die vaak gepaard gaat met ulceratieve chancres). Deze wonden, soms zichtbaar en soms niet, zorgen voor een directe weg naar de bloedbaan voor HIV.
• Hoewel sommige SOA’s geen open wonden veroorzaken, kan de aanwezigheid van de infectie ervoor zorgen dat het lichaam de concentratie van CD4-T-cellen in het genitale gebied verhoogt. Het is algemeen bekend dat verhoogde concentraties van deze cellen HIV een gunstig doelwit voor infectie kunnen bieden.
• Mensen die met een SOA zijn geïnfecteerd, hebben ook verhoogde hiv-concentraties in hun zaad- en vaginale vloeistoffen, waardoor de kans op overdracht van hiv toeneemt.

De belangrijkste zorgen zijn SOA’s zoals infectieuze syfilis, gonorroe en herpes (HSV), met bewijs dat chlamydia ook het hiv-risico bij vrouwen kan verhogen.BB

SOA-statistieken in de VS

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vinden er elk jaar bijna 20 miljoen nieuwe SOA-infecties plaats, goed voor bijna $ 16 miljard aan zorgkosten. In 2017 waren de meeste infecties voornamelijk beperkt tot drie ziekten:

• Chlamydia: 1.708.569 infecties met een snelheid van 529 per 100.000

• Gonorroe: 555.608 infecties met een snelheid van 172 per 100.000

• Syfilis (primair en secundair): 30.644 infecties met een snelheid van 9 per 100.000

Het aantal SOA-infecties is bijzonder hoog onder homo- en biseksuele mannen, die, niet verrassend, verantwoordelijk zijn voor het hoogste aantal hiv-infecties in de VS

Homo- en biseksuele mannen zijn verantwoordelijk voor bijna alle primaire en secundaire syfilisgevallen.

Hiertoe moet u, als u een seksueel actieve homo- of biseksuele man bent, ten minste eenmaal per jaar worden getest op syfilis, chlamydia, gonorroe en hiv. Frequentere SOA-testen, elke drie tot zes maanden, worden aanbevolen voor homo- of biseksuele mannen met een hoog risico, vooral degenen die meerdere sekspartners hebben, recreatieve drugs gebruiken of condoomloze seks beoefenen.

Voordelen van SOA-screening en behandeling

In de aanwezigheid van een SOA-diagnose moeten mensen zo snel mogelijk worden behandeld – niet alleen om de infectie te behandelen, maar om mogelijk het risico op verdere overdracht te verminderen als u hiv heeft.

Volgens het laatste onderzoek hebben hiv-positieve mensen die een soa-therapie ondergaan, de neiging om veel minder hiv af te werpen en het virus minder vaak af te scheiden dan mensen die niet worden behandeld. B(Uitscheiding is de toestand waarin het HIV aanwezig is in sperma, vaginale afscheidingen, bloed of moedermelk, zelfs wanneer een persoon een niet-detecteerbare HIV-virale lading heeft).

Bovendien kan veiligere seksuele counseling hand in hand met SOA-therapie een persoon helpen die niet met hiv is geïnfecteerd, om hun persoonlijke risicofactoren te identificeren en manieren te vinden om hun risico op hiv beter te verminderen.

Vaak hebben we de neiging om ons alleen op hiv te concentreren, vooral als het gaat om preventie en behandeling. Maar het feit is dit: zelfs als iemand de hiv-preventiepil (PrEP) slikt of fulltime antiretrovirale therapie gebruikt, kunnen soa’s het risico op hiv-overdracht vergroten, waardoor uzelf of anderen in gevaar komen.

Het is daarom belangrijk om de volgende take-home-punten te onthouden:

• Je hebt een grotere kans op hiv als je een soa hebt.
• Het hebben van een soa en hiv kan het risico op verspreiding van hiv vergroten.
• Een SOA-behandeling kan de verspreiding van hiv helpen vertragen.
• Hiv-therapie verhindert niet dat u een ander type SOA krijgt.

• Condooms zijn nog steeds de beste manier om het risico op het krijgen van een SOA, inclusief hiv, te verkleinen.