De functie van het hart is om het bloed rond te pompen dat elk orgaan van het lichaam baadt en voedt. Het bloed vervoert de zuurstof en voedingsstoffen die essentieel zijn voor de weefsels, en het voert ook afvalproducten weg van de weefsels. Als de pompwerking van het hart om welke reden dan ook wordt verstoord, beginnen de organen van het lichaam zeer snel te falen. Het leven zelf is dus afhankelijk van de efficiënte, continue werking van het hart.
Het hart is een gespierd orgaan dat ongeveer zo groot is als je vuist. Als de hartspier samentrekt, stuwt het het bloed naar het vasculaire systeem. De kamers en kleppen van het hart zijn gerangschikt om de bloedstroom te sturen terwijl het hart klopt.
Hartkamers en kleppen
Het hart heeft twee ‘kanten’. De rechterkant van het hart accepteert “gebruikt” bloed dat terugkeert uit de weefsels van het lichaam en pompt dat bloed naar de longen, waar het wordt aangevuld met zuurstof. De linkerkant van het hart neemt het bijgevulde bloed uit de longen op en pompt dat bloed vervolgens naar alle organen van het lichaam.
Elke kant van het hart heeft twee kamers, voor een totaal van vier kamers. De twee ventrikels (rechts en links) zijn spierkamers die het bloed uit het hart kunnen stuwen. De rechterkamer pompt bloed naar de longen en de linkerkamer pompt bloed naar alle andere organen.
De twee atria (rechts en links) accepteren het bloed dat terugkeert naar het hart (respectievelijk uit de lichaamsweefsels en uit de longen). Op precies het juiste moment lozen de rechter en linker atria hun opgehoopte bloed in de rechter en linker ventrikels.
De vier hartkleppen (tricuspidalis-, long-, mitralis- en aortaklep) openen en sluiten op het juiste moment om het bloed in de juiste richting door het hart te laten stromen.
Het is nuttig om te visualiseren dat het hart functioneert als twee afzonderlijke pompen die in serie werken; de rechter hartpomp en de linker hartpomp.
De juiste hartpomp
De rechter hartpomp bestaat uit de rechterboezem, de tricuspidalisklep, de rechterkamer, de longklep en de longslagader. Het is zijn taak om ervoor te zorgen dat “gebruikt” bloed opnieuw wordt gevuld met zuurstof. Zuurstofarm bloed dat vanuit de lichaamsweefsels naar het hart terugkeert, komt de rechterboezem binnen. Wanneer de boezems samentrekken, gaat de tricuspidalisklep open en kan het bloed van het rechter atrium naar het rechter ventrikel worden gepompt. Dan, wanneer de rechter hartkamer samentrekt, sluit de tricuspidalisklep (om te voorkomen dat bloed terugspoelt in het rechter atrium), en gaat de longklep open – zodat bloed uit de rechter hartkamer wordt uitgestoten naar de longslagader en de longen, waar het wordt aangevuld met zuurstof.
- Lees over tricuspidalisregurgitatie.
- Lees over pulmonale arteriële hypertensie.
De linkerhartpomp
De linker hartpomp bestaat uit het linker atrium, de mitralisklep, de linker hartkamer, de aortaklep en de aorta. Het is zijn taak om zuurstofrijk bloed naar de weefsels van het lichaam te pompen. Bloed dat vanuit de longen naar het hart terugkeert, komt het linker atrium binnen. Wanneer de atria samentrekken, gaat de mitralisklep open en laat het bloed de linker hartkamer binnen. Wanneer de linker hartkamer even later samentrekt, sluit de mitralisklep en gaat de aortaklep open. Bloed wordt uit de linker hartkamer, over de aortaklep en naar het lichaam gestuwd.
- Lees over mitralisstenose.
- Lees over mitralisinsufficiëntie.
- Lees over aortastenose.
- Lees over aortaklepinsufficiëntie.
De hartcyclus
U hoort misschien over een concept dat de hartcyclus wordt genoemd. Simpel gezegd, de “hartcyclus” is een manier waarop artsen het werk van het hart in twee fasen verdelen – de diastolische fase en de systolische fase.
Tijdens de diastolische fase van de hartcyclus trekken de atria samen om de twee ventrikels met bloed te vullen, en de ventrikels “ontspannen” tussen de hartslagen door. De tricuspidalis- en mitraliskleppen zijn open tijdens de diastolische fase om bloed in de ventrikels te laten stromen, en de pulmonale en aortakleppen zijn gesloten om te voorkomen dat bloed terugspoelt in de ventrikels.
Tijdens de systolische fase trekken de twee ventrikels samen om het bloed naar de longen (rechter ventrikel) en naar de rest van het lichaam (linker ventrikel) te stuwen. Het rechter atrium vult zich met “gebruikt” bloed uit de weefsels en het linker atrium vult zich met zuurstofrijk bloed uit de longen. Tijdens de systole zijn de tricuspidalis- en mitraliskleppen gesloten en zijn de pulmonale en aortakleppen open.
Het concept van de hartcyclus is op verschillende manieren bruikbaar. Als we bijvoorbeeld de bloeddruk meten, meten we de druk in de slagaders tijdens beide fasen van de hartcyclus – systolisch en diastolisch. De bloeddruk wordt dus gerapporteerd als twee getallen, zoals 120/80. Hier is de systolische bloeddruk (de arteriële druk op het moment dat de ventrikels kloppen) 120 mmHg en de diastolische druk (de druk tijdens ventriculaire relaxatie) 80 mmHg.
- Lees meer over bloeddruk meten.
Ook wanneer cardiologen praten over hartfalen, specificeren ze vaak of de hartdisfunctie voornamelijk het systolische deel van de hartfunctie beïnvloedt (zoals bij gedilateerde cardiomyopathie), of het diastolische deel (zoals bij diastolische disfunctie). Een goede behandeling vereist het maken van dit onderscheid.
Lees over de anatomie van de normale kransslagaders.
Ten slotte is het belangrijk op te merken dat de volgorde en timing die betrokken zijn bij de hartcyclus – het openen en sluiten van de vier kleppen en het pompen en ontspannen van de vier kamers – van cruciaal belang zijn voor de normale hartfunctie. Deze timing en volgorde is in grote mate afhankelijk van het elektrische systeem van het hart, waarover u hier meer kunt lezen.
Discussion about this post