Meniscusscheuren zijn een soort scheur die optreedt in het kraakbeen van de knie. Deze tranen zijn een veelvoorkomende oorzaak van kniepijn.
Meniscus
De meniscus is een kraakbeen “schokdemper” in de knie. Er zijn er twee in elke knie: één aan de binnenkant en één aan de buitenkant. Het geeft stabiliteit en demping aan het kniegewricht.
Veel mensen met deze blessure hebben uiteindelijk arthroscopisch knie operatie. artroscopie gebruikt smalle instrumenten die door kleine incisies worden ingebracht om gewrichtsproblemen te diagnosticeren of te behandelen.
Maar is een operatie altijd nodig? En worden alle tranen hetzelfde behandeld?
In de praktijk bepalen verschillende factoren de beste behandeling voor een meniscusscheur. Enkele van deze factoren zijn:
- De leeftijd van een persoon
- Resultaten van niet-chirurgische behandeling
- Als er andere schade is dan een gescheurde meniscus
In dit artikel worden zes veelvoorkomende soorten meniscusscheuren en hun behandelingsopties uitgelegd.
Intrasubstantie/onvolledige traan
Wanneer mensen in de twintig of dertig zijn, zien artsen vaak intrasubstantiële veranderingen (ook wel onvolledige tranen genoemd) van de meniscus op een MRI. Vaak zijn dit soort tranen een teken van vroege degeneratieve veranderingen van de meniscus.
Degeneratieve veranderingen zijn veranderingen die optreden als gevolg van slijtage en na verloop van tijd erger worden.
Onvolledige en intrasubstantiële meniscusscheuren worden als “stabiele” verwondingen beschouwd. Dat betekent dat ze over het algemeen geen chirurgische behandeling nodig hebben.
radiale traan
Radiale scheuren van de meniscus (afgebeeld in het midden van de bovenste rij op de afbeelding) zijn het meest voorkomende type meniscusscheur.
Deze tranen komen voor in de avasculaire zone van de meniscus. Avasculair betekent dat er geen bloedtoevoer is. Daarom is er zonder bloedtoevoer weinig capaciteit voor deze tranen om te genezen.
Wanneer dit soort tranen op het punt komen dat chirurgische behandeling nodig is, is de enige optie meestal om het beschadigde deel van de meniscus weg te knippen.
Horizontale scheur
Een horizontale scheur reageert meestal goed op chirurgische meniscusreparatie. Een horizontale scheur (te zien in de rechterbovenhoek van de afbeelding) loopt langs de gebogen vezels van de meniscus.
In plaats van het beschadigde gedeelte van de meniscus te verwijderen, kan een chirurg een horizontale scheur aan elkaar naaien. De sleutel tot het bepalen van de behandeling van deze tranen is hun locatie.
Het vasculaire gedeelte van de meniscus is het gebied van het kraakbeen met bloedstroom. Het bevindt zich nabij de buitenrand van de meniscus en heeft het beste genezingspotentieel.
Dus als een horizontale scheur zich in het vasculaire deel van de meniscus bevindt, kan reparatie een goede optie zijn. Wanneer ze echter meer centraal worden geplaatst, zullen deze tranen niet genezen, zelfs niet als ze worden gerepareerd.
flap traan
Een flapscheur van de meniscus, afgebeeld in de rechterbenedenhoek van de afbeelding, is een ongewoon traanpatroon. Een deel van het kraakbeen wordt afgepeld en kan vast komen te zitten in het gewricht, waardoor het “vastloopt” of vastloopt.
Als de flap ervoor zorgt dat de knie blijft haken, kan een chirurg deze meestal repareren zonder veel weefsel te verwijderen.
Complexe traan
Een complexe traan betekent dat er een combinatie van traanpatronen is. Een complexe scheur (weergegeven in de middelste afbeelding op de onderste rij) omvat bijvoorbeeld vaak zowel radiale als horizontale scheurpatronen.
Complexe tranen worden meestal niet behandeld met chirurgische reparatie vanwege de gecompliceerde aard van de traan. In sommige ongebruikelijke omstandigheden kan een chirurg echter een deel van de gescheurde meniscus verwijderen terwijl andere delen worden gerepareerd.
Emmerhandvat scheur
Een emmer-handvat scheur is een prominent type horizontale scheur van de meniscus. Deze tranen zorgen er vaak voor dat de knie vast komt te zitten omdat het gescheurde deel van de meniscus de normale kniebeweging blokkeert.
Tranen bij het handvat van de emmer vereisen vaak een meer dringende chirurgische behandeling om de knie weer te laten buigen.
Locatie van de traan
Naast het beschrijven van het type traan, zullen de meeste MRI- en chirurgische rapporten de locatie van de traan beschrijven. Tear locaties zijn onder meer:
-
Voorhoornscheuren komen minder vaak voor en bevinden zich aan de voorkant van de meniscus.
-
Tranen van de achterste hoorn komen veel vaker voor en bevinden zich aan de achterkant van de meniscus.
-
Centrale scheurtjes bevinden zich aan de binnenkant van de meniscus. Dit deel van de meniscus heeft geen bloedtoevoer en reageert daarom niet op reparatie.
-
Perifere tranen bevinden zich verder aan de buitenkant van de meniscus. Dit zijn de soorten tranen die chirurgen soms kunnen repareren.
Overzicht
Meniscusscheuren zijn verwondingen die optreden in het kraakbeen van de knie. Soms vereisen deze tranen chirurgisch herstel. Of ze echter goed zullen reageren op een operatie, hangt af van het type traan, de locatie en de bloedstroom in het gebied waar de traan is opgetreden.
Als uw arts u heeft verteld dat u een meniscusscheur heeft, vraagt u zich misschien af of dat betekent dat u geopereerd moet worden. Een operatie kan een goede optie zijn voor sommige tranen, maar niet voor alle. Praat dus met uw arts om te begrijpen welk type traan u heeft en of u een goede kandidaat bent voor chirurgisch herstel.
Discussion about this post