Botulinumtoxine kan helpen bij de behandeling van psoriasis

Patiënten met psoriasis ervoeren een significante verbetering van hun totale klinische score (TCS) 4 weken na behandeling met botulinumtoxine, volgens bevindingen van een kleine studie gepubliceerd in Dermatologische therapie.

Onderzoekers voerden een proof-of-concept-studie uit van botulinumtoxine bij 8 patiënten met stabiele plaque psoriasis en sommige laesies die recalcitrant waren voor therapie (6 patiënten kregen alleen topische therapie en 2 patiënten kregen biologische therapie). Voor elke patiënt selecteerden de onderzoekers maximaal 2 plaques met een maximale diameter van 5 cm². Deelnemers kregen een enkele injectie met botulinum neurotoxine A (BoNT-A) in een verdunning van 5 eenheden per cm², met een maximum van 50 eenheden. Een klinische evaluatie, meting van TCS en een fotografisch record werden uitgevoerd in week 0, 2 en 4 na de BoNT-A-behandeling.

De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 50,75 jaar (spreiding 30-62 jaar), de meerderheid was blank (62,5%) en de aanvankelijke gemiddelde TCS was 8 (spreiding 6-11) (P. = 0,590). Na 4 weken was de TCS-score 4,92 (spreiding 3-8) (P. = .557), een verschil van 3.083 punten (P. = .001), wat een statistisch significante klinische verbetering aantoont.

Alle parameters die werden geëvalueerd – afschilfering, erytheem en infiltratie – voor de TCS-score vertoonden verbetering, maar vooral opmerkelijk was verbetering van erytheem en infiltratie van de geëvalueerde laesies, volgens de auteurs van het onderzoek, en 2 patiënten meldden een significante afname van de pruritus. geassocieerd met hun psoriasislaesies.

Er deden zich geen ernstige bijwerkingen voor en er werden geen bijwerkingen gemeld die direct verband hielden met BoNT, schreven de onderzoekers. Bovendien stopte geen van de deelnemers hun deelname tijdens de observatieperiode. “Onze resultaten wezen op een substantiële verbetering bij alle patiënten, 4 weken na de behandeling, zonder noemenswaardige bijwerkingen”, aldus de onderzoekers.

“Onze studie toonde een significante verbetering van 38,5% van het gemiddelde verschil (P. = .001) van de TCS-score na een enkele dosis BoNT, gedocumenteerd door fotografische evaluatie, ”merkten de onderzoekers op. “Deze resultaten komen overeen met andere onderzoeken die een verbetering van psoriasisplaques hebben aangetoond na BoNT-injecties. Deze verbetering van recalcitrante psoriasislaesies met een eenmalige toediening van een product met een hoog veiligheidsprofiel stelt een nieuw doelwit voor de behandeling van psoriasis voor. ” Grote gecontroleerde onderzoeken zijn nodig om deze mogelijke behandeling voor recalcitrante plaques van psoriasis verder te beoordelen, concludeerden ze.

Referentie

González C, Franco M, Londoño A, Valenzuela F. Doorbreken van paradigma’s bij de behandeling van psoriasis: gebruik van botulinumtoxine voor de behandeling van plaque psoriasis [published online September 19, 2020]. Dermatol Ther. doi: https://doi.org/10.1111/dth.14319