Bijnieraandoeningen: wat ze zijn, typen en symptomen

Overzicht

Wat zijn bijnieraandoeningen?

Er zijn veel aandoeningen die kunnen leiden tot problemen met de bijnierfunctie. De bijnieren zijn kleine en gevormde driehoeken en bevinden zich net boven elke nier. Ze worden soms suprarenale klieren genoemd. Hun taak is om hormonen aan te maken die je nodig hebt om je stofwisseling, bloeddruk, immuunsysteem en stressreactie in balans te houden.

Bijnieraandoeningen zijn het gevolg van het feit dat uw klieren te veel of te weinig van bepaalde hormonen maken. Hormonen die door de bijnieren worden geproduceerd, zijn onder meer hydrocortison (ook wel cortisol genoemd), adrenaline en aldosteron.

Je kunt denken aan dominostenen en hoe de ene beweging door de ene dominosteen een kettingreactie veroorzaakt, waardoor de volgende dominosteen in de rij naar beneden valt. Als er iets gebeurt en de volgende dominosteen krijgt het bericht niet, dan is het effect verpest.

Wat zijn veelvoorkomende soorten bijnieraandoeningen?

Er zijn verschillende aandoeningen die verband houden met uw bijnieren. Enkele van de meest voorkomende zijn:

• Ziekte van Addison, ook wel bijnierinsufficiëntie genoemd. Bij deze aandoening maak je niet genoeg cortisol en/of aldosteron aan.

• Cushing-syndroom. Bij deze aandoening zijn uw cortisolspiegels te hoog. Deze term kan worden toegepast wanneer grote doses steroïden worden gegeven om bepaalde medische aandoeningen te behandelen.

• Congenitale bijnierhyperplasie. Deze term verwijst naar een genetische aandoening waarbij uw bijnieren niet in staat zijn om cortisol goed aan te maken. Als gevolg hiervan is ACTH verhoogd. Afhankelijk van het defect kunnen hogere niveaus van mannelijk hormoon worden gemaakt.

• Bijnier onderdrukking. Dit is een type bijnierinsufficiëntie dat verband houdt met externe bronnen van cortisol of verwante synthetische hormonen zoals prednison of dexamethason.

• Hyperaldosteronisme. Als u deze aandoening heeft, produceert uw lichaam te veel aldosteron, wat kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk en kaliumverlies.

• Virilisatie. Deze aandoening treedt op wanneer uw lichaam te veel van de mannelijke geslachtshormonen aanmaakt en is alleen zichtbaar bij vrouwen of jongens vóór de puberteit.

Er zijn ook aandoeningen van de bijnieren die verband houden met gezwellen (tumoren). Waaronder:

• Bijniertumoren. Tumoren kunnen de hormoonproductie verstoren, maar zijn meestal goedaardig.

• Bijnierschorscarcinoom. Deze zeldzame aandoening verwijst naar kankervorming in de buitenste laag van de bijnier.

• Feochromocytoom. Als u deze aandoening heeft, maken uw klieren te veel epinefrine en norepinefrine aan, wat de bloeddruk kan verhogen of uw hart sneller kan doen kloppen.

• Hypofyse tumoren. Abnormale groei van de hypofyse kan bijnieraandoeningen veroorzaken door de hoeveelheid hormonen die door de bijnieren worden gemaakt, te verstoren. ACTH-producerende tumoren veroorzaken de ziekte van Cushing. Als tumoren groot genoeg zijn, kunnen ze op de normale hypofysecellen drukken en een tekort aan ACTH en secundaire bijnierinsufficiëntie veroorzaken.

Hoe vaak komen bijnieraandoeningen voor?

Bijnieraandoeningen kunnen iedereen overkomen. Binnen de individuele omstandigheden kunnen sommige ervan vaker voorkomen bij vrouwen dan bij mannen, zoals het syndroom van Cushing.

Wat is bijnierinsufficiëntie?

Bijnierinsufficiëntie treedt op wanneer de bijnieren niet genoeg cortisol en soms aldosteron produceren. De productie neemt af wanneer de bijnierschors (de buitenste laag van de klieren) wordt vernietigd. Dit komt het vaakst voor als u een auto-immuunziekte heeft die ervoor zorgt dat uw lichaam de klieren aanvalt. Het kan ook worden veroorzaakt door tumoren, tuberculose en andere soorten infecties. Deze aandoening staat bekend als primaire bijnierinsufficiëntie.

Secundaire bijnierinsufficiëntie, die vaker voorkomt dan de primaire vorm, treedt op omdat u niet genoeg heeft van adrenocorticotropine (ACTH), het hormoon dat wordt uitgescheiden door de hypofyse. Als uw hypofyse niet genoeg ACTH maakt, maken uw bijnieren niet genoeg cortisol aan.

Secundaire bijnierinsufficiëntie treedt meestal op wanneer u gedurende een langere tijd glucocorticoïden (zoals prednison) gebruikt en dan te snel stopt in plaats van geleidelijk af te bouwen. Het kan zich ook ontwikkelen als gevolg van tumoren in de hypofyse die op de normale hypofysecellen drukken of door een operatie of bestraling van de hypofyse.

Wat betekent bijniercrisis?

Bijniercrisis is een medisch noodgeval. Het is de ernstigste complicatie van bijnierinsufficiëntie en treedt op als gevolg van een ernstig gebrek aan cortisol. Een bijniercrisis kan levensbedreigend zijn. Symptomen van een bijniercrisis zijn onder meer:

• Ernstige pijn in uw onderlichaam die snel opkomt.
• Overgeven en diarree.
• Zwakheid.
• Verwarring en bewustzijnsverlies.
• Lage bloedglucose,
• Lage bloeddruk.

Als u bijnierinsufficiëntie heeft, moet u altijd een injecteerbare vorm van glucocorticoïde medicijnen bij u hebben en moet u een soort medisch waarschuwingssieraden dragen met die informatie. Zorg ervoor dat uw familie en vrienden weten hoe ze de injectie moeten geven in geval van nood.

Andere hormonale onevenwichtigheden en symptomen kunnen optreden bij bijnieraandoeningen. Deze omvatten te veel kalium (hyperkaliëmie) of te weinig natrium (hyponatriëmie) in uw bloed.