Belang van prognose met kanker

Prognose is een voorspelling of schatting van de kans op herstel of overleving van een ziekte. De meeste zorgverleners geven een prognose op basis van statistieken over hoe een ziekte werkt in studies bij de algemene bevolking. Wat dit betekent is dat uw prognose niet iets in steen is geschreven. Het is een schatting of gissingen over hoe u het zult doen, maar over het algemeen zullen sommige mensen het veel beter doen en sommige mensen slechter dan wat ‘gemiddeld’ is. Er zijn maar weinig mensen die “gemiddeld” zijn als het om hun gezondheid gaat.

Prognose met kanker kan afhangen van verschillende factoren, zoals het stadium van de ziekte bij diagnose, type en subtype van kanker, het moleculaire profiel van de tumor en zelfs geslacht. Laten we het hebben over hoe de prognose wordt bepaald en de beperking van de gebruikte statistieken, vooral in dit tijdperk waarin behandelingen verbeteren.

Prognose is een statistiek

De meeste informatie die u over de prognose van uw ziekte zult horen en lezen, is gebaseerd op statistieken van onderzoeken naar andere mensen. Het is belangrijk op te merken dat deze getallen slechts getallen zijn en niet naar individuele variaties kijken. De meeste statistieken zijn ook enigszins gedateerd. Statistieken die kijken naar de 5-jaarsoverleving voor een bepaalde ziekte kunnen bijvoorbeeld enkele jaren oud zijn – en sinds het moment dat ze werden gemeld, zijn er mogelijk nieuwere en betere behandelingen beschikbaar gekomen. Longkanker is een voorbeeld waarbij de “prognose” van de ziekte niet erg nauwkeurig is. Veel van de statistieken die we gebruiken die over overleven praten, zijn al enkele jaren oud. Toch zijn er de afgelopen vijf jaar meer nieuwe medicijnen goedgekeurd voor de behandeling van longkanker dan in de 40 jaar daarvoor.

Een goed voorbeeld is longkanker. De prognose voor iemand met stadium 4-longkanker met één bepaalde genetische mutatie (een ALK-herschikking) zou slechts een paar jaar geleden op een jaar of minder zijn geschat, met slechts 1 procent tot 2 procent van de mensen die 5 jaar leefden. In 2019 wordt de mediane overleving met dat specifieke moleculaire type longkanker geschat op 6,8 jaar met

Prognose is anders voor iedereen met kanker

Elke vorm van kanker is anders. Als er 200 mensen met stadium 2A niet-kleincellige longkanker in een kamer zijn, zijn er 200 kankers die verschillen in moleculaire profielen en andere belangrijke varianten. Bovendien heeft elke persoon belangrijke verschillen die van invloed zijn op prognoses, zoals leeftijd, algemene gezondheid, naast elkaar bestaande medische aandoeningen en het vermogen om behandeling te tolereren. Kijk naar enkele van de vele factoren die de overlevingskans van mensen met longkanker kunnen beïnvloeden.

Termen die worden gebruikt om de prognose met kanker te beschrijven

Er zijn veel termen die uw zorgverlener kan gebruiken om over uw prognose te praten. Sommige hiervan zullen eerder worden gebruikt dan andere op basis van de verwachte overleving met kanker. Andere termen worden vaker gebruikt als onderdeel van klinische onderzoeken. Sommige van deze voorwaarden omvatten:

Overlevingspercentage: het overlevingspercentage is de “gemiddelde tijdsduur dat iemand naar verwachting kanker overleeft en wordt meestal gegeven op basis van een periode, bijvoorbeeld” de 5-jaarsoverleving.

Mediane overlevingskans: Een mediane overlevingskans is een getal dat de tijd aangeeft waarna de helft van de mensen met een bepaald type en stadium van kanker in leven is en 50 procent is overleden. Bij agressievere tumoren, zoals longkanker, wordt de prognose vaak op deze manier beschreven.

Progressievrije overleving: Progressievrije overleving of PFS wordt meestal gebruikt om de respons op de behandeling van kanker te beschrijven en verwijst naar de gemiddelde tijdsduur waarin kanker niet groeit of stabiel blijft. Voor behandelingen die kanker onder controle houden, in plaats van de ziekte te genezen, kan progressievrije overleving een maatstaf zijn om te zien hoe lang een behandeling kan werken (voordat kanker resistent wordt tegen de behandeling). PFS wordt vaak gebruikt bij het beschrijven van behandelingen zoals gerichte therapieën voor kanker.

Ziektevrije overleving: Ziektevrije overleving verwijst naar de tijd dat iemand vrij blijft van detecteerbare kanker.

Algehele overleving: Algehele overleving verwijst naar de gemiddelde tijdsduur dat iemand overleeft na een diagnose van kanker vóór overlijden door welke oorzaak dan ook, inclusief kanker.

Uw prognose verbeteren

Afgezien van behandelingen die uw zorgverlener aanbeveelt, zijn er enkele dingen die u zelf kunt doen om uw prognose te verbeteren. Houd er rekening mee dat sommige mensen ondanks elke poging om het te bestrijden aan de ziekte kunnen bezwijken, terwijl anderen het bijna zonder te proberen goed doen. Dat gezegd hebbende, er zijn enkele dingen die individuen kunnen doen om hun kansen te vergroten. Het is gebleken dat het vinden van steun van vrienden of in een kankergemeenschap of het deelnemen aan regelmatige lichaamsbeweging de overleving van sommige mensen met sommige vormen van kanker verbetert.

Een woord van waarschuwing

Het is belangrijk om er nogmaals op te wijzen wat prognose betekent. Omdat het een statistiek is, is het een schatting van hoe iemand het zal doen op basis van de gemiddelde uitkomst van een groep mensen. Net zoals we weten dat niet iedereen dezelfde lengte en hetzelfde gewicht heeft, weten we dat gemiddelden soms weinig zeggen voor een individueel persoon. Maar bij kanker zijn er nog meer variabelen die de lengte bepalen. Het is ook een statistiek die is afgeleid van ervaringen uit het verleden. Statistieken kunnen u vertellen hoe de ‘gemiddelde’ persoon het deed met kanker die vergelijkbaar is met de uwe (maar natuurlijk moleculair anders) in een tijd waarin behandelingen anders kunnen zijn dan ze nu zijn.

Als bij u kanker is vastgesteld, is er na het begrijpen van de beperkingen bij het inschatten van de prognose nog een stap die sommige mensen nuttig hebben gevonden. Probeer de statistieken in je hoofd te herkaderen. Bijvoorbeeld, in plaats van te denken dat 40 procent van de mensen vijf jaar niet overleeft met bepaalde kanker, moet je je realiseren dat 60 procent van de mensen het wel overleeft. En houd er rekening mee dat de statistieken – die cijfers die we gebruiken om de prognose te schatten – er over vijf jaar anders uit zullen zien dan nu.

Sommige mensen vinden het nuttig om een ​​prognose te krijgen van hun kanker. Ze merken dat het hen aanspoort om naar hun lijst met opsommingen te kijken en enkele van de dingen te doen die ze hebben uitgesteld als hun prognose niet is wat ze hopen, of om zich voor te bereiden op het welzijn van dierbaren die zullen blijven als ze weg zijn . Anderen willen hun prognose niet horen en vinden dat het hen emotioneel pijn doet om een ​​verwachte tijd te leven. Er is geen goed of fout, alleen wat je voorkeur heeft. Als u met kanker leeft, kunnen sommige familieleden of vrienden het daar niet mee eens zijn, maar dit is niet hun beslissing. Het is van jou alleen.

Dat gezegd hebbende, met de vooruitgang in de behandeling van kanker is het vaak moeilijk om de prognose in te schatten. Zelfs een periode van zes maanden kan het verschil maken tussen een standaardbehandeling die één prognose geeft en de goedkeuring van een nieuwe behandeling die een heel andere prognose kan bieden. Dit is een goed moment om met kanker te leven, maar misschien een slecht moment om te vertrouwen op wat de geschatte prognose kan betekenen op basis van statistieken.

Ook bekend als: overlevingspercentage

Voorbeelden: Jill kreeg een goede prognose voor herstel van haar longkanker omdat het in zo’n vroeg stadium werd ontdekt.