Bekkenpijn en gewrichtsinstabiliteit tijdens de zwangerschap

Bekkeninstabiliteit is vaak gerelateerd aan de zwangerschap en treedt op tijdens de zwangerschap of na de bevalling. Bekkenpijn tijdens de zwangerschap kan verband houden met de bekkengordelspier (de bekkengordel verwijst naar botten die deel uitmaken van het bekken) of ligamentlaxiteit.

Hoewel de oorzaak van deze slappe weefsels niet helemaal bekend is, vermoeden onderzoekers dat het te maken heeft met het hormoon relaxine. Dit hormoon zorgt ervoor dat de bekkenbodem voldoende kan verschuiven om plaats te maken voor een baby. Meestal bewegen de bekkenbeenderen nauwelijks. Instabiliteit van het bekkengewricht kan er echter toe leiden dat ze uit de lijn raken. Instabiliteit kan ook worden veroorzaakt door een blessure tijdens de bevalling.

Symptomen

Bekkenpijn tijdens de zwangerschap of na de bevalling kan zich op een van de volgende manieren voordoen:

• Onderrug pijn
• schaampijn
• Pijn die uitstraalt naar de lies of heupen
• Pijn die erger is bij het rollen of opstaan ​​vanaf een laag oppervlak
• Pijn bij traplopen

Onderzoek suggereert dat maar liefst 25% van de zwangere vrouwen bekkenpijn ervaart. Bij ongeveer 7% van deze vrouwen houdt de pijn van bekkeninstabiliteit aan na de bevalling.

Diagnose

Als u vermoedt dat instabiliteit van het bekken uw bekkenpijn veroorzaakt, kunt u een van de volgende zaken verwachten op het kantoor van uw arts:

• Een verbale geschiedenis: Uw arts kan u vragen of u pijn heeft tijdens bepaalde activiteiten of u ooit eerder bekkenpijn heeft gehad en wat uw pijn verlicht.
• Palpatie van de bekkengewrichten: Uw arts kan op uw schaam- of sacro-iliacale gewrichten drukken om te zien of ze gevoelig zijn.
• Manuele spiertesten: Uw arts kan op uw benen duwen en u vragen weerstand te bieden, uw kracht te meten en uw pijn te beoordelen.
• Passief bewegingsbereik: uw arts kan controleren of u beperkingen heeft in uw heupmobiliteit of pijn tijdens beweging.

Behandeling

Wees niet verbaasd als uw arts u naar een fysiotherapeut (PT) stuurt. Een PT die gespecialiseerd is in de gezondheid van vrouwen kan u kernstabilisatieoefeningen leren om de spieren rond uw bekken te versterken. Mogelijk krijgt u een ondersteunende riem voorgeschreven, of de PT kan uw bekken vastplakken voor meer stabiliteit tijdens activiteiten. Mogelijk wordt u gevraagd bewegingen te vermijden die het probleem verergeren, zoals uitvallen, zwaar tillen of traplopen. NSAID’s kunnen ook worden voorgeschreven om uw pijn onder controle te houden.

Prognose

De meeste vrouwen herstellen goed van bekkenpijn tijdens de zwangerschap. Bij ongeveer 7% van de vrouwen kan bekkenpijn echter aanhouden na de bevalling. Bij sommige vrouwen kan bekkenpijn terugkeren tijdens hun volgende zwangerschap, ongeacht hoeveel tijd er verstrijkt.

Voor de meesten zal een regime van fysiotherapie en ondersteunende taping de truc zijn om bekkenpijn tijdens en na de zwangerschap onder controle te houden. Over het algemeen geldt dat hoe eerder bekkeninstabiliteit wordt gediagnosticeerd, hoe beter de uitkomst.