Behandelingen voor de slokdarm van Barrett

De slokdarm van Barrett kan worden behandeld met aanpassingen van de levensstijl, medicijnen en operaties. Hoewel preventie ongetwijfeld belangrijk is, zijn er waardevolle manieren om schadelijke gezondheidseffecten van Barrett-slokdarm te voorkomen, zelfs als de aandoening al bij u is vastgesteld.

Omdat de slokdarm van Barrett een potentieel pre-cancereuze aandoening is, zijn agressieve behandeling en voortdurende controle van de aandoening door een gastro-enteroloog uiterst belangrijk.

Er is geen definitieve genezing die de ziekte kan omkeren, dus het kan zijn dat u gedurende uw behandeling langdurig moet worden gecontroleerd met een diagnostische test zoals endoscopie.

Wijzigingen in levensstijl

Uw dagelijkse gewoonten kunnen van invloed zijn op uw symptomen als u Barrett-slokdarm heeft. Bepaalde voedingsmiddelen en leefstijlfactoren kunnen de ziekte zelf beïnvloeden. Het is belangrijk dat u aandacht besteedt aan de wijzigingen die u zelf kunt aanbrengen.

Handige dagelijkse gewoonten zijn onder meer:

• Stoppen met roken
• Kleinere, frequentere maaltijden eten
• Ongeveer twee uur na het eten niet liggen
• Je hoofd een paar centimeter optillen terwijl je slaapt
• Een redelijk gewicht behouden
• Alcohol vermijden
• Geen riemen of kleding dragen die strak om de taille zit

Selectie eten en drinken

Wanneer u de slokdarm van Barrett heeft, kunnen sommige voedingsmiddelen en dranken de aandoening verergeren. U moet deze voedingsmiddelen vermijden of zelfs volledig uit uw dieet schrappen. Houd er rekening mee dat de voedingsmiddelen die uw toestand verergeren ook enig ongemak kunnen veroorzaken.

Eten om te vermijden:

• Gefrituurd voedsel
• Vettig voedsel
• Vetrijk vlees
• Boter en margarine
• Mayonaise
• Romige sauzen
• Salade-dressings
• Volle melkproducten
• Chocola
• Pepermunt
• Cafeïnehoudende dranken (frisdranken, koffie, thee, cacao)
• Koolzuurhoudende dranken
• Alcohol
• Pittig voedsel
• Zwarte peper
• Citrusvruchten en sappen (sinaasappel, grapefruit)
• Tomatensap

Hoewel de lijst met te vermijden voedingsmiddelen met Barrett’s slokdarm lang lijkt, betekent dat niet dat je honger moet lijden. Er zijn tal van voedingsmiddelen die geen negatieve invloed hebben op uw conditie.

Sommige van de voedingsmiddelen die u kunt eten als u Barrett’s slokdarm heeft, zijn onder meer:

• Appels
• Bananen
• Gebakken aardappelen
• Broccoli
• Wortels
• Groene bonen
• Erwten
• Mager rundergehakt
• Magere varkenshaas
• Magere karbonades
• Magere kalkoen
• Magere ham
• Kippenborsten zonder vel
• Vis
• Eieren
• Magere kazen (met mate)
• Brood
• Maïsbrood
• Rijst
• Pasta
• Cafeïnevrije, niet-koolzuurhoudende dranken
• Niet-citrusvruchtensappen
• Water

Vrij verkrijgbare therapieën en recepten

Momenteel zijn er geen medicijnen die de slokdarm van Barrett kunnen genezen of omkeren. Een aantal medicijnen kan uw symptomen helpen verlichten en kan voorkomen dat uw toestand verslechtert.

Antacida, protonpompremmers en H2-blokkers kunnen de reflux (opwaartse stroom) van maagzuur in de slokdarm verminderen. Zure reflux beschadigt het slijmvlies van de slokdarm en het is een belangrijke factor die de slokdarm van Barrett verergert.

Medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van de slokdarm van Barrett zijn vaak verkrijgbaar als OTC-formuleringen. Krachtigere versies zijn op recept verkrijgbaar. Uw zorgverlener kan u aanraden een OTC-medicatie of een recept te gebruiken, afhankelijk van factoren zoals: de ernst van uw aandoening, andere medicijnen die u gebruikt en of u ook andere medische aandoeningen heeft.

Antacida

Antacida zijn nuttig bij het verlichten van brandend maagzuur en indigestie. Het actieve ingrediënt in maagzuurremmers neutraliseert maagzuur, een stof die pijn veroorzaakt en het slijmvlies van de slokdarm beschadigt.

Sommige maagzuurremmers zijn onder meer:

• Rolaids
• Maalox
• Mylanta
• Tums
• Gaviscon

Protonpompremmers (PPI’s)

PPI’s blokkeren de zuurproductie in de maag. Deze worden vaak voorgeschreven voor de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), maag- of darmzweren of andere spijsverteringsstoornissen die overmatig maagzuur kunnen veroorzaken.

Protonpompremmers zijn onder meer:

• Prilosec
• prevacid
• Nexium
• Aciphex
• Protonix

H2-blokkers

H2-blokkers onderdrukken de zuurproductie in de maag. H2-blokkers, ook wel H2-receptorantagonisten genoemd, zijn zuurverlagende geneesmiddelen die vaak worden gebruikt voor de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte en oesofagitis en om de symptomen van een maagzweer te verminderen.

Veelgebruikte H2-blokkers zijn onder meer:

• Tagamet
• Pepcid
• as

Houd er rekening mee dat sommige medicijnen de slokdarm kunnen beschadigen, waardoor uw toestand mogelijk verslechtert.

Chirurgie en specialistische procedures

In de slokdarm van Barrett is de bekleding van de slokdarm veranderd als gevolg van langdurige schade. Soms wordt de aandoening als pre-cancereus beschouwd en moet het veranderde slokdarmweefsel worden verwijderd. Er zijn verschillende soorten procedures die u kunt ondergaan als u zich zorgen maakt over ernstige gevolgen, zoals kanker.

Chirurgische behandeling kan worden uitgevoerd met behulp van een open chirurgische procedure of een endoscopische methode (die minder invasief is). Endoscopie is het gebruik van een buis die in uw mond wordt geplaatst en naar uw slokdarm wordt geleid. De buis is bevestigd aan een camera, waardoor uw medisch team het uiterlijk van uw slokdarm van binnenuit kan zien.

Soorten procedures die worden gebruikt

Er zijn verschillende manieren om slokdarmweefsel in de slokdarm van Barrett te verwijderen.

Soorten procedures zijn onder meer:

• Resectie: verwijdering van het veranderde slokdarmweefsel
• Cryotherapie: koude temperatuur gebruiken om beschadigd weefsel te vernietigen
• Radio-ablatie: warmte gebruiken om beschadigd weefsel te vernietigen
• Fotodynamische therapie: licht gebruiken om beschadigd weefsel te vernietigen

In sommige gevallen kan een operatie worden gebruikt om de sluitspier (opening tussen de maag en de slokdarm) te verkleinen om zure reflux te verminderen. Dit type procedure omvat niet het verwijderen van beschadigd slokdarmweefsel, maar het kan voorkomen dat de aandoening verergert.

Omdat de slokdarm van Barrett wordt beschouwd als een potentieel voorstadium van kanker, is medische hulp noodzakelijk. Sommige natuurlijke remedies, zoals pepermuntolie of gemberthee, kunnen nuttig zijn om de symptomen te beheersen, maar er zijn geen natuurlijke remedies gevonden die de ziekte kunnen omkeren.

De sleutel tot de behandeling ligt in het aanpassen van de levensstijl. Mogelijk moet u uw toestand laten controleren met herhaalde endoscopische onderzoeken – en mogelijk met biopsie – om te beoordelen of u een interventionele procedure nodig heeft.