:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg "Hoe het prostaglandine -niveau te verlagen tijdens de menstruatie")
- Prikkelbare darmsyndroom (IBS) is een veel voorkomende aandoening die het spijsverteringsstelsel aantast.
- Prikkelbare darmsyndroom (IBS) veroorzaakt symptomen zoals maagkrampen, opgeblazen gevoel, diarree en obstipatie. Deze symptomen hebben de neiging om na verloop van tijd te komen en te verdwijnen, en kunnen dagen, weken of maanden aanhouden.
- Prikkelbare darmsyndroom is meestal een levenslang probleem. Je kunt je erg frustrerend voelen om met dit syndroom te leven, en het kan een grote impact hebben op je dagelijkse leven.
- Er is geen remedie voor dit syndroom, maar veranderingen in het dieet en medicijnen kunnen vaak helpen de symptomen onder controle te houden.
- De exacte oorzaak van dit syndroom is onbekend – het is in verband gebracht met zaken als voedsel dat te snel of te langzaam door uw darmen gaat, overgevoelige zenuwen in uw darmen, stress en een familiegeschiedenis van IBS.
Behandeling van prikkelbare darmsyndroom (IBS)
De behandeling van IBS is gericht op het verlichten van symptomen, zodat u zo normaal mogelijk kunt leven.
Milde tekenen en symptomen kunnen vaak onder controle worden gehouden door stress te beheersen en door veranderingen in uw dieet en levensstijl aan te brengen. Probeer:
- Vermijd voedsel dat uw symptomen veroorzaakt
- Eet vezelrijk voedsel
- Drink veel vloeistoffen
- Oefen regelmatig
- Krijg genoeg slaap
Uw arts kan u aanraden uit uw dieet te schrappen:
- Voedsel met veel gas. Als u last heeft van een opgeblazen gevoel of gasvorming, kunt u items vermijden zoals koolzuurhoudende en alcoholische dranken en bepaalde voedingsmiddelen die kunnen leiden tot meer gasvorming.
- Gluten. Onderzoek toont aan dat sommige mensen met IBS verbetering van de symptomen van diarree melden als ze stoppen met het eten van gluten (tarwe, gerst en rogge), zelfs als ze geen coeliakie hebben.
- FODMAPs. Sommige mensen zijn gevoelig voor bepaalde koolhydraten zoals fructose, fructanen, lactose en andere, bekend als FODMAP’s – fermenteerbare oligosachariden, disachariden, monosachariden en polyolen. FODMAP’s komen voor in bepaalde granen, groenten, fruit en zuivelproducten.
Een diëtist kan u helpen bij deze dieetveranderingen.
Als uw problemen matig of ernstig zijn, kan uw arts advies geven – vooral als u aan een depressie lijdt of als stress de neiging heeft uw symptomen te verergeren.
Bovendien kan uw arts op basis van uw symptomen medicijnen voorstellen, zoals:
- Vezel supplementen. Het nemen van een supplement zoals psyllium (Metamucil) met vloeistoffen kan constipatie helpen beheersen.
- Laxeermiddelen. Als vezels constipatie niet helpen, kan uw arts vrij verkrijgbare laxeermiddelen aanbevelen, zoals magnesiumhydroxide oraal (Phillips ‘Milk of Magnesia) of polyethyleenglycol (Miralax).
- Medicijnen tegen diarree. Zelfzorgmedicijnen, zoals loperamide (Imodium AD), kunnen diarree helpen beheersen. Uw arts kan ook een galzuurbinder voorschrijven, zoals colestyramine (Prevalite), colestipol (Colestid) of colesevelam (Welchol). Galzuurbinders kunnen een opgeblazen gevoel veroorzaken.
- Anticholinerge medicijnen. Medicijnen zoals dicyclomine (Bentyl) kunnen pijnlijke darmkrampen helpen verlichten. Ze worden soms voorgeschreven aan mensen die last hebben van diarree. Deze medicijnen zijn over het algemeen veilig, maar kunnen constipatie, een droge mond en wazig zien veroorzaken.
- Tricyclische antidepressiva. Dit type medicatie kan helpen bij het verlichten van depressie en het remmen van de activiteit van neuronen die de darmen beheersen om pijn te verminderen. Als u diarree en buikpijn heeft zonder depressie, kan uw arts een lagere dan normale dosis imipramine (Tofranil), desipramine (Norpramin) of nortriptyline (Pamelor) voorstellen. Bijwerkingen – die mogelijk minder worden als u de medicatie voor het slapengaan inneemt – kunnen slaperigheid, wazig zien, duizeligheid en een droge mond zijn.
- SSRI-antidepressiva. Selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) antidepressiva, zoals fluoxetine (Prozac, Sarafem) of paroxetine (Paxil), kunnen helpen als u depressief bent en pijn en obstipatie heeft.
- Pijnstillers. Pregabaline (Lyrica) of gabapentine (Neurontin) kunnen ernstige pijn of een opgeblazen gevoel verminderen.
Medicijnen specifiek voor IBS
Medicijnen die zijn goedgekeurd voor bepaalde mensen met IBS zijn onder meer:
- Alosetron (Lotronex). Alosetron is ontworpen om de dikke darm te ontspannen en de beweging van afvalstoffen door de onderste darm te vertragen. Alosetron kan alleen worden voorgeschreven door artsen die zijn ingeschreven voor een speciaal programma, is bedoeld voor ernstige gevallen van diarree-overheersende IBS bij vrouwen die niet op andere behandelingen hebben gereageerd, en is niet goedgekeurd voor gebruik door mannen. Het is in verband gebracht met zeldzame maar belangrijke bijwerkingen, dus het moet alleen worden overwogen als andere behandelingen niet succesvol zijn.
- Eluxadoline (Viberzi). Eluxadoline kan diarree verlichten door spiersamentrekkingen en vochtafscheiding in de darm te verminderen en de spierspanning in het rectum te verhogen. Bijwerkingen kunnen zijn: misselijkheid, buikpijn en milde constipatie. Eluxadoline is ook in verband gebracht met pancreatitis, die bij bepaalde personen ernstig kan zijn en vaker voorkomt.
- Rifaximin (Xifaxan). Dit antibioticum kan bacteriële overgroei en diarree verminderen.
- Lubiprostone (Amitiza). Lubiprostone kan de vochtafscheiding in uw dunne darm verhogen om de doorgang van ontlasting te helpen. Het is goedgekeurd voor vrouwen met IBS met obstipatie en wordt over het algemeen alleen voorgeschreven aan vrouwen met ernstige symptomen die niet op andere behandelingen hebben gereageerd.
- Linaclotide (Linzess). Linaclotide kan ook de vochtafscheiding in uw dunne darm verhogen om u te helpen ontlasting te passeren. Linaclotide kan diarree veroorzaken, maar het kan helpen om de medicatie 30 tot 60 minuten voor het eten in te nemen.
Mogelijke toekomstige behandelingen
Onderzoekers onderzoeken nieuwe behandelingen voor IBS, zoals fecale microbiota-transplantatie (FMT). FMT wordt op dit moment als een onderzoek beschouwd en herstelt gezonde darmbacteriën door de bewerkte ontlasting van een ander in de dikke darm van een persoon met IBS te plaatsen. Klinische proeven om fecale transplantaties te bestuderen zijn momenteel aan de gang.
Thuis zorgen
Eenvoudige veranderingen in uw dieet en levensstijl bieden vaak verlichting van IBS. Uw lichaam heeft tijd nodig om op deze veranderingen te reageren. Probeer:
- Experimenteer met vezels. Vezels helpen constipatie te verminderen, maar kunnen ook gasvorming en krampen verergeren. Probeer de hoeveelheid vezels in uw dieet gedurende een periode van weken langzaam te verhogen met voedingsmiddelen zoals volle granen, fruit, groenten en bonen. Een vezelsupplement kan minder gasvorming en een opgeblazen gevoel veroorzaken dan vezelrijk voedsel.
- Vermijd probleemvoedsel. Elimineer voedingsmiddelen die uw symptomen veroorzaken.
- Eet regelmatig. Sla geen maaltijden over en probeer elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip te eten om de darmfunctie te helpen reguleren. Als u diarree heeft, kan het zijn dat u zich beter voelt als u regelmatig kleine maaltijden eet. Maar als u verstopt bent, kan het eten van grotere hoeveelheden vezelrijk voedsel helpen om voedsel door uw darmen te verplaatsen.
- Oefen regelmatig. Lichaamsbeweging helpt bij het verlichten van depressie en stress, stimuleert normale samentrekkingen van uw darmen en kan u helpen een beter gevoel over uzelf te krijgen. Vraag uw arts naar een oefenprogramma.
Alternatieve therapieën
De rol van alternatieve therapieën bij het verlichten van IBS-symptomen is onduidelijk. Vraag uw arts voordat u met een van deze behandelingen begint. Alternatieve therapieën zijn onder meer:
- Hypnose. Een getrainde professional leert u hoe u in een ontspannen toestand komt en begeleidt u vervolgens bij het ontspannen van uw buikspieren. Hypnose kan buikpijn en een opgeblazen gevoel verminderen. Verschillende onderzoeken ondersteunen de langetermijneffectiviteit van hypnose voor IBS.
- Pepermunt. Studies tonen aan dat bij mensen met IBS met diarree, een speciaal omhulde tablet die langzaam pepermuntolie afgeeft in de dunne darm (enterisch omhulde pepermuntolie) een opgeblazen gevoel, urgentie, buikpijn en pijn bij het passeren van ontlasting verlicht.
- Probiotica. Probiotica zijn ‘goede’ bacteriën die normaal in uw darmen leven en die in bepaalde voedingsmiddelen, zoals yoghurt, en in voedingssupplementen worden aangetroffen. Recente onderzoeken suggereren dat bepaalde probiotica IBS-symptomen kunnen verlichten, zoals buikpijn, een opgeblazen gevoel en diarree.
- Stressvermindering. Yoga of meditatie kan helpen bij het verlichten van stress. U kunt thuis lessen volgen of oefenen met boeken of video’s.
Voorbereiden op een afspraak met een dokter
Mogelijk wordt u doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in het spijsverteringsstelsel (gastro-enteroloog).
Wat je kunt doen
- Houd rekening met eventuele beperkingen vóór de afspraak, zoals het beperken van uw dieet vóór uw afspraak.
- Schrijf uw symptomen op, inclusief alle zaken die geen verband lijken te houden met de reden waarom u de afspraak hebt gepland.
- Schrijf de oorzaken van uw symptomen op, zoals specifiek voedsel.
- Maak een lijst van al uw medicijnen, vitamines en supplementen.
- Schrijf uw belangrijkste medische informatie op, inclusief andere voorwaarden.
- Schrijf belangrijke persoonlijke informatie op, inclusief eventuele recente veranderingen of stressfactoren in uw leven.
- Schrijf een lijst met vragen op om uw arts te vragen.
- Vraag een familielid of vriend om u te vergezellen, om u te helpen herinneren wat de dokter zegt.
Vragen om aan uw arts te stellen
- Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van mijn symptomen?
- Welke tests heb ik nodig? Is er een speciale voorbereiding voor hen?
- Welke behandelmethode raadt u aan? Zijn er bijwerkingen verbonden aan deze behandelingen?
- Moet ik mijn dieet veranderen?
- Zijn er andere veranderingen in levensstijl die u aanbeveelt?
- Raad je aan om met een vertrouwenspersoon te praten?
- Ik heb andere gezondheidsproblemen. Hoe kan ik deze aandoeningen het beste samen beheren?
- Als ik IBS heb, hoe lang duurt het dan voordat ik verbetering zie van de therapie die u heeft voorgeschreven?
Naast de vragen die u aan uw arts heeft willen stellen, aarzel dan niet om tijdens uw afspraak vragen te stellen als u iets niet begrijpt.
Wat uw arts kan vragen
- Wat zijn uw symptomen en wanneer begonnen ze?
- Hoe ernstig zijn uw symptomen? Zijn ze continu of incidenteel?
- Lijkt iets uw symptomen te veroorzaken, zoals voedsel, stress of – bij vrouwen – uw menstruatie?
- Ben je afgevallen zonder te proberen?
- Heeft u koorts, braken of bloed in uw ontlasting gehad?
- Heeft u onlangs aanzienlijke stress, emotionele problemen of verlies ervaren?
- Wat is uw typische dagelijkse voeding?
- Bent u ooit gediagnosticeerd met een voedselallergie of lactose-intolerantie?
- Heeft u een familiegeschiedenis van darmaandoeningen of darmkanker?
- In hoeverre zouden uw symptomen volgens u uw kwaliteit van leven beïnvloeden, inclusief uw persoonlijke relaties en uw vermogen om op school of op het werk te functioneren?
Wat u in de tussentijd kunt doen
Terwijl u op uw afspraak wacht:
- Vraag familieleden of er familieleden zijn gediagnosticeerd met inflammatoire darmaandoeningen of darmkanker.
- Begin op te merken hoe vaak uw symptomen voorkomen en welke factoren ze lijken te veroorzaken.
.
Discussion about this post