De term “inflammatoire darmziekte” (IBD) beschrijft een groep aandoeningen waarbij de darmen ontstoken raken. In deze gids leert u hoe u deze ziekten kunt behandelen.

Behandeling van inflammatoire darmaandoeningen (IBD)
Het doel van de behandeling van inflammatoire darmaandoeningen is om de ontsteking te verminderen die uw tekenen en symptomen veroorzaakt. In de beste gevallen kan dit niet alleen leiden tot verlichting van de symptomen, maar ook tot remissie op de lange termijn en een verminderd risico op complicaties. IBD-behandeling omvat meestal medicamenteuze therapie of een operatie.
Ontstekingsremmende medicijnen
Ontstekingsremmende medicijnen zijn vaak de eerste stap bij de behandeling van inflammatoire darmaandoeningen. Ontstekingsremmers zijn onder meer corticosteroïden en aminosalicylaten, zoals mesalamine (Asacol HD, Delzicol), balsalazide (Colazal) en olsalazine (Dipentum). Welke medicatie u gebruikt, hangt af van het gebied van uw dikke darm dat is aangetast.
Immuunsysteemonderdrukkers
Deze medicijnen werken op verschillende manieren om de immuunrespons te onderdrukken die ontstekingsopwekkende chemicaliën in het lichaam afgeeft. Wanneer ze vrijkomen, kunnen deze chemicaliën de bekleding van het spijsverteringskanaal beschadigen.
Enkele voorbeelden van immunosuppressiva zijn azathioprine (Azasan, Imuran), mercaptopurine (Purinethol, Purixan) en methotrexaat (Trexall).
Antibiotica
Antibiotica kunnen naast andere medicijnen worden gebruikt of wanneer infectie een punt van zorg is, bijvoorbeeld bij perianale ziekte van Crohn. Veel voorgeschreven antibiotica zijn onder meer ciprofloxacine (Cipro) en metronidazol (Flagyl).
Andere medicijnen en supplementen
Naast het beheersen van ontstekingen, kunnen sommige medicijnen uw tekenen en symptomen helpen verlichten, maar overleg altijd met uw arts voordat u vrij verkrijgbare medicijnen gebruikt. Afhankelijk van de ernst van uw IBD, kan uw arts een of meer van de volgende aanbevelingen doen:
- Medicijnen tegen diarree. Een vezelsupplement – zoals psylliumpoeder (Metamucil) of methylcellulose (Citrucel) – kan milde tot matige diarree helpen verlichten door bulk toe te voegen aan uw ontlasting. Voor ernstigere diarree kan loperamide (Imodium AD) effectief zijn.
- Pijnstillers. Voor milde pijn kan uw arts paracetamol (Tylenol) aanbevelen. Echter, ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxennatrium (Aleve) en diclofenac-natrium zullen uw symptomen waarschijnlijk verergeren en kunnen uw ziekte ook verergeren.
- Vitaminen en supplementen. Als u niet genoeg voedingsstoffen opneemt, kan uw arts u vitamines en voedingssupplementen aanbevelen.
Voedingsondersteuning
Als het gewichtsverlies ernstig is, kan uw arts een speciaal dieet aanbevelen dat wordt gegeven via een voedingssonde (enterale voeding) of voedingsstoffen die in een ader worden geïnjecteerd (parenterale voeding) om uw IBD te behandelen. Dit kan uw algehele voeding verbeteren en de darmen laten rusten. Darmrust kan ontstekingen op korte termijn verminderen.
Als u een vernauwing of vernauwing in de darm heeft, kan uw arts een dieet met weinig residu aanbevelen. Dit helpt om de kans te verkleinen dat onverteerd voedsel vast komt te zitten in het vernauwde deel van de darm en tot een verstopping leidt.
Chirurgie
Als het dieet en de levensstijl veranderen, medicamenteuze therapie of andere behandelingen uw IBD-tekenen en -symptomen niet verlichten, kan uw arts een operatie aanbevelen.
- Operatie voor colitis ulcerosa. Chirurgie omvat het verwijderen van de hele dikke darm en het rectum en de productie van een intern zakje dat aan de anus is bevestigd en die stoelgang zonder zak mogelijk maakt. In sommige gevallen is een pouch niet mogelijk. In plaats daarvan creëren chirurgen een permanente opening in uw buik (ileumstoma) waardoor de ontlasting wordt gepasseerd om in een bevestigde zak te worden verzameld.
- Operatie voor de ziekte van Crohn. Tot tweederde van de mensen met de ziekte van Crohn zal tijdens hun leven minstens één operatie nodig hebben. Een operatie geneest de ziekte van Crohn echter niet. Tijdens de operatie verwijdert uw chirurg een beschadigd deel van uw spijsverteringskanaal en sluit vervolgens de gezonde delen weer aan. Chirurgie kan ook worden gebruikt om fistels te sluiten en abcessen af te voeren. De voordelen van een operatie voor de ziekte van Crohn zijn meestal tijdelijk. De ziekte komt vaak terug, vaak in de buurt van het opnieuw verbonden weefsel. De beste aanpak is om de operatie te volgen met medicatie om het risico op herhaling te minimaliseren.
Thuis zorgen
Soms voelt u zich hulpeloos wanneer u met inflammatoire darmaandoeningen wordt geconfronteerd. Maar veranderingen in uw dieet en levensstijl kunnen u helpen uw symptomen onder controle te houden en de tijd tussen opflakkeringen te verlengen.
Alternatieve therapieën
Veel mensen met spijsverteringsstoornissen hebben een of andere vorm van complementaire en alternatieve geneeskunde gebruikt. Er zijn echter weinig goed opgezette onderzoeken naar de veiligheid en effectiviteit van complementaire en alternatieve geneeswijzen.
Onderzoekers vermoeden dat het toevoegen van meer van de nuttige bacteriën (probiotica) die normaal in het spijsverteringskanaal worden aangetroffen, IBD kan helpen bestrijden. Hoewel het onderzoek beperkt is, zijn er aanwijzingen dat het toevoegen van probiotica samen met andere medicijnen nuttig kan zijn, maar dit is niet bewezen.
Omgaan met en ondersteuning
IBD heeft niet alleen fysieke gevolgen voor u, het eist ook een emotionele tol. Als de tekenen en symptomen ernstig zijn, kan uw leven draaien om een constante behoefte om naar het toilet te rennen. Zelfs als uw symptomen mild zijn, kan het moeilijk zijn om in het openbaar te zijn. Al deze factoren kunnen uw leven veranderen en tot depressie leiden. Hier zijn enkele dingen die u kunt doen:
- Begrijp de ziekte. Een van de beste manieren om meer controle te krijgen, is door zoveel mogelijk te weten te komen over inflammatoire darmaandoeningen. Zoek naar informatie van gerenommeerde bronnen zoals de Crohn’s and Colitis Foundation.
- Word lid van een steungroep. Hoewel steungroepen niet voor iedereen geschikt zijn, kunnen ze waardevolle informatie over uw toestand en emotionele steun bieden. Groepsleden zijn regelmatig op de hoogte van de nieuwste medische behandelingen of integratieve therapieën. Misschien vindt u het ook geruststellend om onder andere IBD te hebben.
- Praat met een therapeut. Sommige mensen vinden het nuttig om een professional in de geestelijke gezondheidszorg te raadplegen die bekend is met inflammatoire darmaandoeningen en de emotionele problemen die dit kan veroorzaken.
Hoewel leven met IBD ontmoedigend kan zijn, is er onderzoek aan de gang en verbeteren de vooruitzichten.
Voorbereiden op een afspraak met een dokter
Symptomen van inflammatoire darmaandoeningen kunnen eerst aanleiding geven tot een bezoek aan uw huisarts. U kunt dan wel worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van spijsverteringsstoornissen (gastro-enteroloog).
Omdat afspraken kort kunnen zijn en er vaak veel informatie te bespreken is, is het een goed idee om goed voorbereid te zijn. Hier is wat informatie om u voor te bereiden en wat u van uw arts kunt verwachten.
Wat je kunt doen
- Houd rekening met eventuele beperkingen voorafgaand aan de afspraak. Vraag bij het maken van de afspraak of u van tevoren iets moet doen, zoals het beperken van uw dieet.
- Schrijf alle symptomen op die u ervaart, inclusief alle zaken die geen verband lijken te houden met de reden waarvoor u de afspraak heeft gemaakt.
- Noteer belangrijke persoonlijke informatie, inclusief zaken als recente levensveranderingen of grote spanningen.
- Maak een lijst van alle medicijnen, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen en alle vitamines of supplementen die u gebruikt.
- Neem een familielid of vriend mee. Soms kan het lastig zijn om tijdens een afspraak alles te onthouden. Iemand die u begeleidt, herinnert zich misschien iets dat u hebt gemist of vergeten.
- Schrijf een lijst met vragen op om uw arts te vragen.
Voor inflammatoire darmaandoeningen zijn enkele basisvragen die u uw arts kunt stellen:
- Wat veroorzaakt deze symptomen?
- Zijn er andere mogelijke oorzaken voor mijn symptomen?
- Welke soorten tests heb ik nodig? Hebben deze tests een speciale voorbereiding nodig?
- Is deze toestand tijdelijk of langdurig?
- Welke behandelingen zijn er beschikbaar en welke raadt u aan?
- Zijn er medicijnen die ik moet vermijden?
- Welke soorten bijwerkingen kan ik van de behandeling verwachten?
- Wat voor soort nazorg heb ik nodig? Hoe vaak heb ik een colonoscopie nodig?
- Zijn er alternatieven voor de primaire benadering die u voorstelt?
- Ik heb andere gezondheidsproblemen. Hoe kan ik ze het beste samen beheren?
- Moet ik dieetbeperkingen volgen?
- Is er een generiek alternatief voor het geneesmiddel dat u voorschrijft?
- Zijn er documenten die ik kan meenemen? Welke websites raadt u aan?
- Is er een risico voor mij of mijn kind als ik zwanger word?
- Is er een risico op complicaties bij de zwangerschap van mijn partner als ik IBD heb en vader een kind heb?
- Wat is het risico voor mijn kind om IBD te ontwikkelen als ik het heb?
- Zijn er steungroepen voor mensen met IBD en hun families?
Wat uw arts kan vragen
Uw arts kan vragen:
- Wanneer begon u voor het eerst symptomen te ervaren?
- Zijn uw symptomen continu of onderbroken geweest?
- Hoe ernstig zijn uw symptomen?
- Heeft u buikpijn?
- Heeft u last gehad van diarree? Hoe vaak?
- Wordt u ’s nachts wakker door diarree?
- Is er iemand anders in uw huis die diarree heeft?
- Bent u onbedoeld afgevallen?
- Heeft u ooit leverproblemen, hepatitis of geelzucht gehad?
- Heeft u problemen gehad met uw gewrichten, ogen of huid – inclusief huiduitslag en zweren – of heeft u zweren in uw mond gehad?
- Heeft u een familiegeschiedenis van inflammatoire darmaandoeningen?
- Hebben uw symptomen invloed op uw vermogen om te werken of andere activiteiten uit te voeren?
- Lijkt iets uw symptomen te verbeteren?
- Is er iets dat u heeft opgemerkt dat uw symptomen verergert?
- Rook je?
- Gebruikt u niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s), bijvoorbeeld ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxennatrium (Aleve) of diclofenac-natrium (Voltaren)?
- Heeft u onlangs antibiotica gebruikt?
- Heeft u onlangs gereisd? Zo ja, waar?
.
Discussion about this post