Symptomen en oorzaak van colitis ulcerosa

Wat is colitis ulcerosa?

Colitis ulcerosa is een inflammatoire darmaandoening (IBD) die ontstekingen en zweren (zweren) in uw spijsverteringskanaal veroorzaakt. Colitis ulcerosa beïnvloedt de binnenste bekleding van uw dikke darm en het rectum. Symptomen ontwikkelen zich meestal in de loop van de tijd, in plaats van plotseling.

Colitis ulcerosa kan slopend zijn en kan soms tot levensbedreigende complicaties leiden. Hoewel er geen remedie is voor deze ziekte, kan behandeling de tekenen en symptomen van de ziekte aanzienlijk verminderen en langdurige remissie bewerkstelligen.

Colitis ulcerosa symptomen

De symptomen van colitis ulcerosa kunnen variëren, afhankelijk van de ernst van de ontsteking en waar deze optreedt. Tekenen en symptomen kunnen zijn:

• Diarree, vaak met bloed of etter
• Buikpijn en krampen
• Rectale pijn
• Rectale bloeding – kleine hoeveelheid bloed met ontlasting passeren
• Dringendheid om te poepen
• Onvermogen om te poepen ondanks urgentie
• Gewichtsverlies
• Vermoeidheid
• Koorts
• Bij kinderen, falen om te groeien

De meeste mensen met colitis ulcerosa hebben milde tot matige symptomen. Het beloop van colitis ulcerosa kan variëren, waarbij sommige mensen lange perioden van remissie hebben.

Soorten colitis ulcerosa

Artsen classificeren colitis ulcerosa vaak op basis van de locatie. Soorten colitis ulcerosa zijn onder meer:

• Ulceratieve proctitis. Ontsteking blijft beperkt tot het gebied dat zich het dichtst bij de anus (rectum) bevindt, en rectale bloeding is mogelijk het enige teken van de ziekte.
• Proctosigmoiditis. Ontsteking omvat het rectum en de sigmoïde dikke darm – het onderste uiteinde van de dikke darm. Tekenen en symptomen zijn onder meer bloederige diarree, buikkrampen en pijn, en het onvermogen om de darmen te bewegen ondanks de aandrang daartoe (tenesmus).
• Linkszijdige colitis. Ontsteking strekt zich uit van het rectum tot aan de sigmoïde en dalende dikke darm. Tekenen en symptomen zijn onder meer bloederige diarree, buikkrampen en pijn aan de linkerkant, en urgentie om te poepen.
• Pancolitis. Dit type treft vaak de hele dikke darm en veroorzaakt aanvallen van bloederige diarree die ernstig kan zijn, buikkrampen en pijn, vermoeidheid en aanzienlijk gewichtsverlies.

Wanneer moet je naar een dokter?

U moet een arts raadplegen als u een aanhoudende verandering in uw ontlastingsgewoonten ervaart, of als u tekenen en symptomen heeft zoals:

• Buikpijn
• Bloed in je ontlasting
• Aanhoudende diarree die niet reageert op vrij verkrijgbare medicijnen
• Diarree die u uit de slaap haalt
• Een onverklaarbare koorts die langer dan een dag of twee aanhoudt

Hoewel colitis ulcerosa meestal niet dodelijk is, is het een ernstige ziekte die in sommige gevallen levensbedreigende complicaties kan veroorzaken.

Oorzaken van colitis ulcerosa

De exacte oorzaak van colitis ulcerosa blijft onbekend. Vroeger werden voeding en stress vermoed, maar nu weten artsen dat deze factoren kunnen verergeren, maar geen colitis ulcerosa veroorzaken.

Een mogelijke oorzaak is een storing in het immuunsysteem. Wanneer uw immuunsysteem een ​​binnenvallend virus of bacterie probeert te bestrijden, zorgt een abnormale immuunrespons ervoor dat het immuunsysteem ook de cellen in het spijsverteringskanaal aanvalt.

Erfelijkheid lijkt ook een rol te spelen in het feit dat colitis ulcerosa vaker voorkomt bij mensen met familieleden met de ziekte. De meeste mensen met colitis ulcerosa hebben deze familiegeschiedenis echter niet.

Risicofactoren

Colitis ulcerosa treft ongeveer hetzelfde aantal vrouwen en mannen. Risicofactoren kunnen zijn:

• Leeftijd. Colitis ulcerosa begint meestal vóór de leeftijd van 30 jaar. Maar deze ziekte kan op elke leeftijd voorkomen en sommige mensen krijgen de ziekte pas na de leeftijd van 60 jaar.
• Familiegeschiedenis. U loopt een groter risico als u een naast familielid heeft, zoals een ouder, broer of zus of kind, met de ziekte.

Complicaties van colitis ulcerosa

Mogelijke complicaties van colitis ulcerosa zijn onder meer:

• Ernstige bloeding
• Een gat in de dikke darm (geperforeerde dikke darm)
• Ernstige uitdroging
• Botverlies (osteoporose)
• Ontsteking van uw huid, gewrichten en ogen
• Een verhoogd risico op darmkanker
• Een snel opzwellende dikke darm (toxisch megacolon)
• Verhoogd risico op bloedstolsels in aders en slagaders

Diagnose van colitis ulcerosa

Endoscopische procedures met weefselbiopsie zijn de enige manier om een ​​definitieve diagnose van colitis ulcerosa te stellen. Andere soorten tests kunnen complicaties of andere vormen van inflammatoire darmaandoeningen, zoals de ziekte van Crohn, helpen uitsluiten.

Om een ​​diagnose van colitis ulcerosa te helpen bevestigen, kunt u een of meer van de volgende tests en procedures ondergaan:

Labotests

• Bloedtesten. Uw arts kan bloedonderzoek voorstellen om te controleren op bloedarmoede – een aandoening waarbij er niet genoeg rode bloedcellen zijn om voldoende zuurstof naar uw weefsels te transporteren – of om te controleren op tekenen van infectie.
• Ontlasting studies. Witte bloedcellen of bepaalde eiwitten in uw ontlasting kunnen wijzen op colitis ulcerosa. Een ontlastingsmonster kan ook helpen andere aandoeningen uit te sluiten, zoals infecties veroorzaakt door bacteriën, virussen en parasieten.

Endoscopische procedures

• Colonoscopie. Met dit onderzoek kan uw arts uw hele dikke darm bekijken met behulp van een dunne, flexibele, verlichte buis met een camera aan het uiteinde. Tijdens de procedure kan uw arts ook kleine weefselmonsters (biopsie) nemen voor laboratoriumanalyse. Een weefselmonster is nodig om de diagnose te stellen.
• Flexibele sigmoïdoscopie. Uw arts gebruikt een slanke, flexibele, verlichte buis om het rectum en de sigmoïde dikke darm te onderzoeken – het onderste uiteinde van uw dikke darm. Als uw dikke darm ernstig ontstoken is, kan uw arts deze test uitvoeren in plaats van een volledige colonoscopie.

Beeldvormingsprocedures

• Röntgenfoto. Als u ernstige symptomen heeft, kan uw arts een standaard röntgenfoto van uw buikstreek gebruiken om ernstige complicaties, zoals een geperforeerde dikke darm, uit te sluiten.
• CT scannen. EEN CT een scan van uw buik of bekken kan worden uitgevoerd als uw arts een complicatie vermoedt van colitis ulcerosa. EEN CT scan kan ook uitwijzen hoeveel van de dikke darm ontstoken is.
• Computertomografie (CT) enterografie en magnetische resonantie (MR) enterografie. Uw arts kan een van deze niet-invasieve tests aanbevelen als uw arts een ontsteking in de dunne darm wil uitsluiten. Deze tests zijn gevoeliger voor het vinden van ontstekingen in de darm dan conventionele beeldvormende tests. DHR enterografie is een stralingsvrij alternatief.