Anatomie van Synovium

Deze dunne, met vloeistof gevulde voering smeert en beschermt je gewrichten

De synovium is een dunne, met vloeistof gevulde voering die bestaat uit bindweefsel en wordt aangetroffen in beweegbare gewrichten door het hele lichaam. Uw synoviale voering omsluit synoviale vloeistof, een soort vloeistof die synoviale gewrichten smeert en voedt.

De term synovium wordt gebruikt om de synoviale voering te beschrijven, en het wordt vaak ook gebruikt om de synoviale vloeistof te beschrijven die in de synoviale voering ligt. Uw synoviale voering produceert en vernieuwt regelmatig gewrichtsvloeistof.

Fysiotherapeut die de knie van een patiënt onderzoekt. — Heldenafbeeldingen / Getty Images

Anatomie

De synoviale voering en gewrichtsvloeistof bevinden zich in de synoviale (beweegbare) gewrichten door uw hele lichaam. Synoviale gewrichten zijn opgebouwd uit botten, kraakbeen, spieren, pezen, ligamenten en gewrichtsvloeistof.

Gewrichtsvloeistof stroomt niet vrij in een gewricht omdat het is ingesloten in de synoviale voering.

Structuur

De synoviale voering (membraan) en de synoviale vloeistof worden samen beschreven als een eenheid; de synoviale capsule.

De synoviale voering bestaat uit twee weefsellagen: de interne laag, die in direct contact komt met de synoviale vloeistof, en de externe laag, die tegenover de andere structuren in het gewricht staat.

De binnenste laag is gemaakt van cellen die synoviaal vocht produceren en de buitenste laag is een dunne laag bindweefsel die tegen de andere delen van het gewricht glijdt.

Omdat de synoviale voering zo dun is, heeft deze twee kenmerken: flexibiliteit en doorlaatbaarheid.

Flexibiliteit: Als een gewricht beweegt, wordt de synoviale voering, die een zachte capsule vormt rond de synoviale vloeistof, samengedrukt en kan van vorm veranderen zonder te worden beschadigd of van zijn plaats te bewegen.
Permeabiliteit: het synoviale membraan is dun genoeg om kleine componenten (zoals zuurstof en voedingsstoffen) in en uit de synoviale vloeistof te laten stromen.

Plaats

Synoviale membranen bevinden zich tussen de botten, spieren, pezen en ligamenten van synoviale gewrichten. Een synoviaal gewricht kan meerdere synoviale holtes hebben.

De synoviale holtes liggen onder pezen en ligamenten. Pezen verbinden spieren met botten en ligamenten verbinden botten met elkaar.

Synoviale gewrichten bevinden zich door het hele lichaam. Voorbeelden van synoviale gewrichten zijn de gewrichten die uw schouders, polsen, enkels en knieën bewegen.

Functie

Het synoviale membraan en de vloeistof hebben verschillende functies, waaronder het smeren van de gewrichten, het voeden van de gewrichten en het verwijderen van vuil uit de gewrichten.

Smering: Door de aanwezigheid van synovium kunnen de bewegende delen van gewrichten, zoals botten en pezen, bewegen zonder beschadigd of geïrriteerd te raken. Het zachte kussen van het synoviale membraan en de dikke synoviale vloeistof zorgen voor een oppervlak waartegen de gewrichtsstructuren kunnen bewegen.
Voeding: Gewrichtsvloeistof bevat glucose, natrium, kalium, zuurstof en andere kleine moleculen die nodig zijn voor de gezondheid en overleving van elke cel in het lichaam. Deze kleine moleculen kunnen tussen het synoviale membraan en de structuren in het gewricht stromen.
Verdediging en verwijdering van puin: Het synovium bevat immuuncellen die gewrichten beschermen tegen infecties en schadelijk materiaal verwijderen, inclusief afval en dode infectieuze organismen.

Bijbehorende voorwaarden

Als er problemen zijn met de structuur of functie van uw synoviale voering, zoals een ontsteking, kunt u ongemak ervaren of kunnen uw gewrichten gezwollen raken. Er zijn effectieve behandelingen voor deze synoviale ontsteking en ernstige beschadiging of ziekte van de synoviale voering of van de gewrichtsvloeistof is zeldzaam.

Artritis

Artrose, een veelvoorkomende aandoening veroorzaakt door slijtage van de gewrichten, wordt gekenmerkt door ontsteking en afbraak van de gewrichten. Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte waarbij ontstekingen in en rond de gewrichten optreden doordat het lichaam zijn eigen weefsel aanvalt.

De synoviale vloeistof en het omringende membraan zijn ontstoken bij beide soorten artritis.

Synovitis

Artritis is een vorm van synovitis, maar er zijn ook andere soorten. Lupus en jicht zijn voorbeelden van veelvoorkomende aandoeningen waarbij sprake is van een ontsteking van het synovium. Deze ziekten kunnen onder andere pijn en zwelling van het gewricht veroorzaken, evenals beperkte bewegingen.

Actieve synovitis en subklinische synovitis

Infectie

Gewrichtsinfecties komen niet vaak voor, maar ze kunnen voorkomen en kunnen betrekking hebben op de synoviale vloeistof of het synoviale membraan. Immunosuppressie, een toestand van verminderde immuniteit waarbij het lichaam infecties niet goed bestrijdt, kan u vatbaar maken voor synoviale infecties.

Traumatische verwonding

Een gewrichtsblessure kan elk deel van een gewricht aantasten, inclusief het synovium. Het kan ervoor zorgen dat het synovium scheurt of gaat lekken. Grote verwondingen kunnen u ook vatbaar maken voor infecties.

Kanker

Een zeldzame tumor, gepigmenteerde villonodulaire synovitis (PVNS), omvat verdikking van het synoviale weefsel. Deze aandoening wordt vaak beschreven als een tumor, maar verspreidt zich meestal niet naar andere delen van het lichaam zoals kanker. PVNS kan operatief worden verwijderd als het groter wordt, pijnlijk wordt of beweging belemmert.

Kanker in het synovium komt niet vaak voor, en uitgezaaide kanker uit andere delen van het lichaam verspreidt zich niet vaak naar het synovium.

Onderzoek van Synovium

Onderzoek van uw synoviale voering of vloeistof kan nodig zijn om de oorzaak van uw gewrichtsongemak en zwelling vast te stellen. Er zijn verschillende manieren waarop uw zorgverlener uw gewrichtsvloeistof kan onderzoeken.

Lichamelijk onderzoek: uw gewrichten kunnen gezwollen of vergroot lijken als u een synoviale aandoening heeft. Soms lijkt de vloeistof in het gewricht te stromen, wat wijst op een scheur in de synoviale voering. Roodheid en warmte kunnen erop wijzen dat u een gewrichtsinfectie heeft.

Beeldvorming: beeldvormende onderzoeken, zoals een röntgenfoto, magnetische resonantie beeldvorming (MRI), botscan en echografie kunnen allemaal de structuren in een gewricht visualiseren, wat uw zorgverleners kan helpen bij het identificeren van ziekte van het synovium.

Synoviale vloeistofanalyse: Een monster van synoviale vloeistof kan worden verkregen met behulp van naaldaspiratie. Deze procedure kan worden gedaan in het kantoor van de zorgverlener. Het kan een beetje pijnlijk zijn, maar het is veilig en duurt minder dan een half uur.

Uw gewrichtsvloeistof wordt onderzocht op basis van het uiterlijk wanneer het uit uw gewricht wordt verwijderd, en het kan ook in meer detail onder een microscoop worden onderzocht.

Een microscopisch onderzoek van gewrichtsvloeistof kan informatie opleveren over de aanwezigheid van bacteriën, bloed of een verandering in de celtypes. Soms wordt de vloeistof opgestuurd voor chemische analyse om te bepalen of er een verandering in de chemische samenstelling is.

Synoviale biopsie: uw synoviale weefselvoering kan worden bemonsterd met een biopsie. Dit is ingrijpender dan een naaldaspiratie. Een biopsie kan de groei van de synoviale voering, zoals PVNS, identificeren.

Revalidatie

Ziekte van het synovium kan worden behandeld met aanpassingen van de levensstijl, therapie, medicatie en soms met interventionele procedures.

Lifestyle beheer

Conservatieve therapieën omvatten het gebruik van ijs voor het verlichten van pijn en zwelling, het laten rusten van het gewricht (als de ontsteking het gevolg is van letsel of overmatig gebruik) en fysiotherapie. De balans tussen rust en activiteit kan lastig zijn – te veel rust kan atrofie (dunne verzwakte spieren) of stijfheid veroorzaken. Maar tegelijkertijd kan lichaamsbeweging verdere schade aan genezende gewrichten veroorzaken.

Het is belangrijk dat u uw gewrichtspijn bespreekt met uw zorgverlener of fysiotherapeut, zodat u de oefeningen kunt doen die voor u het veiligst en meest productief zijn.

medicatie

Synovitis als gevolg van verwondingen of ontstekingen kan worden behandeld met vrij verkrijgbare niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s) zoals Advil, Motrin (ibuprofen) of Aleve (naproxen).

Als u een infectie heeft, kan een antimicrobiële behandeling, zoals antibiotica voor een bacteriële infectie, nodig zijn om u te helpen herstellen.

Interventionele procedures

Andere behandelingen voor synoviale aandoeningen omvatten het verwijderen van overtollig vocht met procedures zoals aspiratie (fysiek aftappen van de vloeistof met een naald). Afhankelijk van de oorzaak van uw synoviale aandoening, is het mogelijk dat u na slechts één behandeling herstelt of dat u de vloeistof herhaaldelijk moet verwijderen als deze zich weer ophoopt.

Als de ziekte het synoviale weefsel en/of de omliggende gewrichtsstructuren betreft, kan het nodig zijn om uw gewricht chirurgisch te laten repareren.