Amoebiasis door Entamoeba histolytica-infectie

Wat is amoebiasis?

Amoebiasis is een ziekte die wordt veroorzaakt door de parasiet Entamoeba histolytica. Deze ziekte kan iedereen treffen, hoewel het vaker voorkomt bij mensen die in tropische gebieden wonen, met slechte hygiënische omstandigheden. Diagnose kan moeilijk zijn omdat andere parasieten erg op E. histolytica kunnen lijken wanneer ze onder een microscoop worden bekeken. Besmette mensen worden niet altijd ziek. Als uw arts vaststelt dat u besmet bent en behandeling nodig heeft, is er medicatie om deze ziekte te behandelen.

Wie loopt het risico om amoebiasis te krijgen?

Hoewel iedereen deze ziekte kan hebben, komt deze ziekte vaker voor bij mensen die in tropische gebieden met slechte hygiënische omstandigheden wonen. In ons land komt amoebiasis het meest voor bij:

• Mensen die naar tropische oorden zijn gereisd met slechte sanitaire omstandigheden
• Immigranten uit tropische landen met slechte hygiënische omstandigheden
• Mensen die in instellingen wonen met slechte hygiënische omstandigheden
• Mannen die seks hebben met mannen

Hoe kan een persoon worden besmet met Entamoeba histolytica?

Entamoeba histolytica-infectie kan optreden wanneer een persoon:

• Zet alles in hun mond dat de uitwerpselen heeft aangeraakt van een persoon die besmet is met E. histolytica.
• Slikt iets in, zoals water of voedsel, dat besmet is met E. histolytica.
• Neem Entamoeba histolytica-eieren op van besmette oppervlakken of vingers.

Symptomen van amoebiasis

Slechts ongeveer 10% tot 20% van de mensen die besmet zijn met Entamoeba histolytica, wordt ziek van de infectie. De symptomen zijn vaak vrij mild en kunnen losse ontlasting, maagpijn en maagkrampen omvatten. Amebische dysenterie is een ernstige vorm van amoebiasis die gepaard gaat met maagpijn, bloederige ontlasting en koorts. In zeldzame gevallen dringt E. histolytica de lever binnen en vormt het een abces (een verzameling pus). In een klein aantal gevallen is aangetoond dat deze parasiet zich uitbreidt naar andere delen van het lichaam, zoals de longen of de hersenen, maar dit is zeer ongebruikelijk.

Geïnfecteerde mensen die ziek worden, ontwikkelen de symptomen meestal binnen 2 tot 4 weken, hoewel het soms langer kan duren.

Wat moet ik doen als ik denk dat ik amoebiasis heb?

Ga naar een dokter.

Hoe wordt de diagnose amoebiasis gesteld?

Uw arts zal u vragen om fecale monsters in te dienen. Omdat E. histolytica niet altijd in elk ontlastingsmonster wordt aangetroffen, kan het zijn dat u wordt gevraagd om meerdere ontlastingsmonsters van verschillende dagen in te leveren.

Diagnose van amoebiasis kan erg moeilijk zijn. Een probleem is dat andere parasieten en cellen onder een microscoop erg op E. histolytica kunnen lijken. Daarom wordt mensen soms verteld dat ze besmet zijn met E. histolytica, ook al zijn ze dat niet. Entamoeba histolytica en een andere ameba, Entamoeba dispar (die ongeveer 10 keer vaker voorkomt), zien er hetzelfde uit als ze onder een microscoop worden bekeken. In tegenstelling tot infectie met E. histolytica, waar mensen soms ziek van worden, maakt infectie met E. dispar mensen niet ziek en behoeft daarom niet te worden behandeld.

Als u is verteld dat u besmet bent met E. histolytica maar u zich goed voelt, bent u mogelijk besmet met E. dispar. Helaas beschikken de meeste laboratoria nog niet over de tests die kunnen uitwijzen of iemand besmet is met E. histolytica of met E. dispar. Totdat deze tests breder beschikbaar komen, is het meestal het beste om aan te nemen dat de parasiet E. histolytica is.

Er is ook een bloedtest beschikbaar, maar deze wordt alleen aanbevolen als uw arts denkt dat uw infectie zich mogelijk heeft verspreid buiten de darm naar andere organen van uw lichaam, zoals de lever. Het is echter mogelijk dat deze bloedtest niet helpt bij het diagnosticeren van uw huidige ziekte, omdat de test positief kan zijn als u in het verleden amoebiasis heeft gehad, zelfs als u nu niet besmet bent.

Hoe amoebiasis behandelen?

Er zijn verschillende antibiotica beschikbaar om amoebiasis te behandelen. De behandeling moet worden voorgeschreven door een arts. U wordt met slechts één antibioticum behandeld als u niet ziek bent geworden van uw E. histolytica-infectie. U wordt waarschijnlijk met twee antibiotica behandeld (de eerste en daarna de andere) als u door uw infectie ziek bent geworden.

Het risico van verspreiding van Entamoeba histolytica-infectie is laag als de besmette persoon wordt behandeld met antibiotica en goede persoonlijke hygiëne toepast. Dit omvat het grondig wassen van de handen met water en zeep na gebruik van het toilet, na het verschonen van luiers en vóór het hanteren of bereiden van voedsel.