Alles wat u moet weten over navelstrenggranulomen

Wanneer u het ziekenhuis verlaat met uw pasgeboren baby, bent u meestal gewapend met tips om de stomp van de navelstreng van uw baby te helpen genezen. Wat begint als een bleke, nat uitziende knobbel in de navel van je baby, begint uiteindelijk op te drogen en te verharden, en verandert in een donkere en verschrompelde knoop voordat hij er helemaal af valt.

Zodra de stomp van je baby er eindelijk af valt, onthult het een super schattig klein naveltje – en vaak een kleine ruwe plek waar het laatste stukje koord was bevestigd (een beetje zoals wanneer een korstje eraf valt). Dit is volkomen normaal en zou vrij snel moeten genezen.

In sommige gevallen lijkt deze plek echter niet alleen nooit te genezen, maar groeit het zelfs uit tot een klein klontje weefsel in de navel van uw baby. Als dit gebeurt, heeft uw baby waarschijnlijk een navelstrenggranuloom. Hoewel het volkomen onschadelijk en pijnloos is voor uw baby, moet het meestal door een arts worden behandeld om infectie te voorkomen.

Navelstrengverzorging 101

Voor het grootste deel hoeft u niet veel te doen om te helpen bij het genezingsproces van de navelstreng, behalve om het gebied rond de stomp schoon en droog te houden. Uw kinderarts zal de navelstreng van uw baby onderzoeken bij elk bezoek aan een pasgeboren putje, om te controleren op infectie.

In de tussentijd krijgt u waarschijnlijk het advies om uw baby geen vol bad te geven of de navel in water onder te dompelen. Blijf bij sponsbaden totdat het snoer van uw baby volledig is afgevallen:

• Reinig de huid van uw baby in een klein bad of in uw gootsteen voorzichtig met warm zeepsop en een washandje.
• Veeg het gebied rond de navel van uw baby voorzichtig af met het washandje, om te voorkomen dat het navelstrengstompje te nat wordt.
• Dep je baby droog, inclusief de navel. Als de bovenkant van de luier van uw baby tegen de navel wrijft, vouwt u het bovenste deel van de luier naar beneden om het gebied vrij en vrij van wrijving te laten.

De navelstreng moet tussen één en drie weken na de geboorte vanzelf afvallen; als het snoer na drie weken nog steeds vastzit, moet u uw kinderarts hiervan op de hoogte stellen. Soms valt het er eerder af – zolang het niet met opzet is verwijderd, is dat helemaal prima.

Wanneer vormt zich een granuloom?

Volgens de American Pediatric Surgical Association (APSA) krijgt ongeveer 1 op de 500 pasgeborenen een navelstrenggranuloom.

Een granuloom is een klomp weefsel ergens in of op het lichaam dat ontstaat als gevolg van een ontsteking of infectie. Granulomen kunnen in verband worden gebracht met bepaalde medische aandoeningen, maar wanneer ze zich in de navel vormen nadat de navelstreng van een pasgeborene is gevallen, komt dit door de ontwikkeling van littekenweefsel tijdens het genezingsproces. (Sommige volwassenen ontwikkelen granulomen in de navel na navelpiercings.)

Hoe ziet het eruit?

Het granuloom zelf ziet eruit als een kleine, vochtige, roze of rode bal. Het kan bedekt zijn met een dunne gele of witte film, lichtgekleurde vloeistof lekken of er roze of ontstoken uitzien rond de omtrek.

Kan het mijn baby pijn doen?

Een navelstrenggranuloom is niet pijnlijk of gevaarlijk, en het is geen kankergezwel. De enige reden waarom artsen navelstrenggranulomen behandelen, is om verdere groei te voorkomen die beperkend kan worden of tot toekomstige problemen kan leiden, en om elke vorm van navelstrenginfectie te voorkomen.

Hoe wordt het behandeld?

In de meeste gevallen zal de kinderarts van uw kind het granuloom van uw baby behandelen met een chemische stof die zilvernitraat wordt genoemd. Wanneer een kleine hoeveelheid op het granuloom wordt aangebracht, verbrandt of dichtschroeit het weefsel, waardoor het wordt gedwongen te stoppen met groeien en uiteindelijk te krimpen; dit doet uw baby geen pijn, omdat er geen zenuwuiteinden in het granuloomweefsel zitten.

Als dit niet werkt, zijn er andere behandelingsopties:

1. Uw kinderarts kan het granuloom verwijderen door een kleine hoeveelheid vloeibare stikstof op de groei aan te brengen om het te bevriezen.
2. Uw kinderarts kan hechtdraad rond de basis van het granuloom binden om het weefsel van de bloedstroom te beroven. Dit zal het dwingen om op te drogen.

Geen van deze procedures is pijnlijk voor uw baby. In sommige zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn om het granuloom te verwijderen, maar de overgrote meerderheid van deze gezwellen wordt behandeld met eenvoudige procedures in het kantoor van uw kinderarts.

Kan ik iets doen om het te voorkomen?

Nee. Niemand weet waarom sommige pasgeborenen granulomen ontwikkelen en andere niet. Er zijn geen genetische of omgevingsoorzaken, en we hebben geen bewijs dat granulomen meer kans hebben om zich te vormen wanneer de juiste navelstrengzorg niet wordt uitgevoerd na de geboorte. Het kan vaker voorkomen bij baby’s wanneer het langer dan gemiddeld duurt voordat het snoer eraf valt, maar nogmaals, we weten het niet zeker.

Andere navelstrengproblemen

U moet altijd uitkijken naar tekenen van infectie in de navel van uw pasgeborene. Volgens de American Academy of Pediatrics (AAP) kan een navelstrenginfectie:

• Koorts en/of prikkelbaarheid veroorzaken
• Veroorzaak je pasgeboren leed als je het aanraakt
• Laat de omgeving er felrood, ontstoken of gestreept uitzien met rood
• Ooz gele vloeistof of pus
• Produceer een stinkende afscheiding

Een ander veelvoorkomend probleem met de navelstreng is een navelbreuk. Volgens de APSA heeft ongeveer 20% van de baby’s een navelbreuk, een aandoening waarbij de spieren rond de navel niet volledig zijn verbonden. Dit laat een beetje ruimte over voor inwendig weefsel om door de navel naar buiten te puilen en is vaak het meest merkbaar wanneer een baby huilt. Net als granulomen zijn hernia’s niet pijnlijk voor uw baby.

Wanneer moet u uw arts bellen?

Hoewel de meeste navelstrengproblemen niet schadelijk of pijnlijk zijn voor uw baby, moet u uw arts laten weten of de navelstreng van uw baby niet geneest zoals het hoort. Dit kan inhouden dat u niet valt in de eerste levensmaand, een groei van weefsel achterlaat gedurende meer dan twee weken, of op enig moment geïnfecteerd lijkt.

Hoewel het zenuwslopend kan zijn om te denken dat uw kind een navelstrenggranuloom heeft, kunt u zich gemakkelijk voelen wetende dat het niet pijnlijk of schadelijk is voor uw baby, en de meeste kunnen gemakkelijk door een arts worden verwijderd. In een mum van tijd is de navel van je kind klaar voor warme badjes en veel kriebels.