Humaan papillomavirus (HPV) en kanker

Wat is HPV?

HPV is humaan papillomavirus​ HPV is een grote groep virussen. Elk virus in de groep krijgt een nummer, dat een HPV-type​

De meeste HPV-typen veroorzaken wratten op de huid, zoals wratten op de armen, borst, handen of voeten. Andere soorten komen voornamelijk voor op de slijmvliezen van het lichaam. Slijmvliezen zijn de vochtige oppervlaktelagen van organen en delen van het lichaam die naar buiten toe openen, zoals de vagina, anus, mond en keel. De HPV-typen die op slijmvliezen worden aangetroffen, worden soms genoemd genitale HPV​ Ze leven over het algemeen niet op de huid.

Genitale HPV is niet hetzelfde als HIV of herpes. HPV is onderverdeeld in 2 hoofdgroepen:

HPV-typen met een laag risico

Sommige typen HPV kunnen wratten (papillomen) veroorzaken op of rond de geslachtsdelen en anus van zowel mannen als vrouwen. Vrouwen kunnen ook wratten op de baarmoederhals en in de vagina hebben. Omdat deze HPV-typen zelden kanker veroorzaken, worden ze ‘laag-risico’-virussen genoemd.

HPV-typen met een hoog risico

Andere typen HPV worden ‘hoog risico’ genoemd omdat ze kanker kunnen veroorzaken bij zowel mannen als vrouwen. Artsen maken zich meer zorgen over de celveranderingen die aan deze typen zijn gekoppeld, omdat de kans groter is dat ze na verloop van tijd uitgroeien tot kanker. Veel voorkomende HPV-typen met een hoog risico zijn HPV 16 en 18.

Infectie met HPV komt zeer vaak voor. Bij de meeste mensen is het lichaam in staat de infectie zelf te verwijderen. Maar soms verdwijnt de infectie niet. Chronische of langdurige infectie, vooral als deze wordt veroorzaakt door HPV-typen met een hoog risico, kan na verloop van tijd kanker veroorzaken.

Hoe krijgen mensen HPV?

HPV kan van de ene persoon op de andere worden overgedragen door huid-op-huidcontact, zoals bij seksuele activiteit. De belangrijkste manier waarop HPV wordt verspreid, is via seksuele activiteit, waaronder vaginale seks, anale seks en orale seks. HPV kan worden verspreid, zelfs als een geïnfecteerde persoon geen zichtbare symptomen heeft.

Het virus kan ook worden verspreid door genitaal contact zonder seks.

HPV-infectie komt zeer vaak voor. De meeste mannen en vrouwen die ooit seks hebben gehad, krijgen op enig moment in hun leven minstens één type genitale HPV. Iedereen die seks heeft gehad, kan HPV krijgen, ook al is het maar met één persoon, maar de kans op infecties is groter bij mensen die veel sekspartners hebben gehad. Zelfs als een persoon seksuele activiteit uitstelt tot het huwelijk, of slechts één sekspartner heeft, loopt die persoon nog steeds het risico op een HPV-infectie als de partner van die persoon is geïnfecteerd met HPV.

U kunt geen HPV krijgen van:

• WC-brillen
• Knuffelen of hand in hand
• Zwembaden of bubbelbaden
• Voedsel of keukengerei delen
• Niet schoon zijn

U kunt HPV hebben:

• Zelfs als het jaren geleden is dat u seksueel actief was
• Zelfs als u geen tekenen of symptomen heeft

Kankers veroorzaakt door HPV-infectie

Baarmoederhalskanker

Baarmoederhalskanker is de meest voorkomende vorm van kanker die verband houdt met HPV. Bijna alle gevallen van baarmoederhalskanker worden veroorzaakt door HPV.

Baarmoederhalskanker kan vroegtijdig worden opgespoord en zelfs voorkomen met routinematige screeningstests. De Pap-test zoekt naar veranderingen in cervicale cellen veroorzaakt door HPV-infectie. De HPV-test zoekt zelf naar deze infectie.

Baarmoederhalskanker is te voorkomen met vaccins en regelmatige screeningtests. In ons land heeft meer dan de helft van de mensen die baarmoederhalskanker krijgen nooit of zelden screeningstesten gehad.

Vulvaire kanker

HPV kan ook kanker van de vulva veroorzaken. Vulva is het buitenste deel van de vrouwelijke geslachtsorganen. Vulvaire kanker komt veel minder vaak voor dan baarmoederhalskanker.

Er is geen standaard screeningstest voor deze kanker, behalve routinematige fysieke examens.

Vaginale kanker

De meeste vaginale kankers bevatten HPV.

Veel vaginale abnormale cellen bevatten ook HPV en deze cellen kunnen jaren aanwezig zijn voordat ze kanker worden. Deze abnormale cellen kunnen soms worden gevonden met hetzelfde uitstrijkje dat wordt gebruikt om te testen op baarmoederhalskanker. Als er abnormale cellen worden gevonden, kunnen ze worden behandeld om kanker te stoppen voordat het echt begint.

Kanker van de penis

Bij mannen kan HPV kanker van de penis veroorzaken. Peniskanker komt vaker voor bij mannen met hiv en bij mannen die seks hebben met andere mannen.

Er is geen standaard screeningstest om vroege tekenen van peniskanker te vinden. Omdat bijna alle kankers van de penis onder de voorhuid van de penis beginnen, kunnen ze vroeg in de loop van de ziekte worden opgemerkt.

Anale kanker

HPV kan bij zowel mannen als vrouwen kanker van de anus veroorzaken. Anale kanker komt vaker voor bij mensen met hiv en bij mannen die seks hebben met andere mannen.

Screeningtests voor anale kanker worden meestal niet voor alle mensen aanbevolen. Toch bevelen sommige experts anale cytologietests aan (ook wel een anale Pap-test omdat het veel lijkt op het uitstrijkje dat wordt gebruikt voor baarmoederhalskanker) voor mensen met een hoger risico op anale kanker. Deze groep omvat mannen die seks hebben met mannen, personen die baarmoederhalskanker of vulvaire kanker hebben gehad, iedereen die hiv-positief is en iedereen die een orgaantransplantatie heeft ondergaan.

Mond- en keelkanker

HPV wordt aangetroffen in sommige gevallen van mond- en keelkanker bij mannen en vrouwen. De meeste kankers die achter in de keel worden aangetroffen, inclusief de basis van de tong en de amandelen, zijn HPV-gerelateerd. Dit zijn de meest voorkomende HPV-gerelateerde kankers bij mannen.

Er is geen standaard screeningstest om deze kankers vroegtijdig op te sporen. Toch kunnen veel gevallen van kanker vroegtijdig worden ontdekt tijdens routineonderzoeken door een tandarts, arts, mondhygiënist of door zelfonderzoek.

Kan een HPV-infectie worden voorkomen?

Er is geen zekere manier om infectie met alle verschillende soorten HPV te voorkomen. Maar er zijn dingen die u kunt doen om uw kans op besmetting te verkleinen. Er zijn ook vaccins die kunnen worden gebruikt om jongeren te beschermen tegen de HPV-typen die het nauwst verband houden met kanker en genitale wratten.

HPV wordt van de ene persoon op de andere overgedragen tijdens contact met een besmet deel van het lichaam. Hoewel HPV kan worden verspreid tijdens seksueel contact – inclusief vaginale seks, anale seks en orale seks – is seks niet de enige manier waarop de infectie zich kan verspreiden. Het enige dat nodig is, is huid-op-huidcontact met een deel van het lichaam dat is geïnfecteerd met HPV. Er kunnen andere manieren zijn om geïnfecteerd te raken met HPV, maar die manieren zijn nog niet duidelijk.

HPV kan jarenlang aanwezig zijn zonder symptomen te veroorzaken. Het virus veroorzaakt niet altijd wratten of andere symptomen. Iemand kan het virus hebben en het doorgeven zonder het te weten.

Condoomgebruik

Condooms kunnen beschermen tegen HPV, maar voorkomen infectie niet volledig.

Condooms moeten bij elke seks correct worden gebruikt. Zelfs dan kunnen condooms niet volledig beschermen, omdat ze niet elk mogelijk HPV-geïnfecteerd deel van het lichaam bedekken, zoals de huid op het genitale of anale gebied. Toch kunnen condooms tot op zekere hoogte bescherming bieden tegen HPV, en ze helpen ook beschermen tegen andere seksueel overdraagbare aandoeningen.

Bij elke seksuele handeling moet een nieuw condoom worden gebruikt. Het condoom moet worden omgedaan VÓÓR genitaal, oraal of anaal contact en moet worden gedragen totdat de seks is afgelopen.

Beperking van sekspartners

Door het aantal sekspartners te beperken en seks te vermijden met mensen die veel andere sekspartners hebben gehad, kunt u het risico op blootstelling aan genitale HPV verminderen. Maar HPV komt heel vaak voor, dus het hebben van seks met slechts één persoon kan u ook in gevaar brengen.

HPV-vaccins

HPV-vaccins kunnen infectie met bepaalde typen HPV voorkomen, waaronder typen die verband houden met kankers, evenals typen die verband houden met anale en genitale wratten.

Vaccins zijn goedgekeurd voor gebruik bij mannen en vrouwen. Vaccins kunnen alleen worden gebruikt om HPV-infectie te voorkomen – ze helpen niet bij de behandeling van een bestaande infectie.

• Om het beste te werken, moeten de HPV-vaccins worden gegeven in de leeftijd van 9 tot 12 jaar.
• Tieners en jonge volwassenen van 13 tot en met 26 jaar, die niet zijn ingeënt of die niet al hun vaccinatieschoten hebben gekregen, moeten het vaccin zo snel mogelijk krijgen. Vaccinatie van jonge volwassenen zal niet zoveel kankers voorkomen als vaccinatie van kinderen en tieners.
• Artsen raden HPV-vaccinatie niet aan voor personen ouder dan 26 jaar.

HPV-onderzoek

De HPV-tests op de markt zijn alleen goedgekeurd om HPV-infectie op te sporen bij personen met een baarmoederhals. Deze tests kunnen alleen worden gebruikt of als onderdeel van een co-test (wanneer een HPV-test en een Pap-test tegelijkertijd worden uitgevoerd) om uw risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker te bepalen.

• Er is geen goedgekeurde HPV-test om HPV op de penis of vulva, of in de anus, mond of keel te vinden.
• Er is geen test voor mannen of vrouwen om de algemene “HPV-status” van een persoon te controleren.
• Voor screening op baarmoederhalskanker raden artsen aan dat mensen van 25 tot 65 jaar om de 5 jaar een primaire HPV-test krijgen. Omdat een primaire HPV-test misschien niet overal een optie is, zijn een co-test om de 5 jaar of een Pap-test om de 3 jaar nog steeds goede opties.

Behandeling van HPV- of HPV-gerelateerde ziekten

Er is geen behandeling voor het virus zelf, maar er zijn behandelingen voor de celveranderingen die HPV kan veroorzaken.

Kanker is het gemakkelijkst te behandelen als het vroeg wordt ontdekt – terwijl het klein is en voordat het zich heeft verspreid. Sommige kankerscreeningtests kunnen vroege celveranderingen vinden die worden veroorzaakt door HPV, en deze veranderingen kunnen worden behandeld voordat ze zelfs kanker worden.

Zichtbare genitale wratten kunnen worden verwijderd met voorgeschreven medicijnen. Deze wratten kunnen ook door een arts worden behandeld.

Dingen om te onthouden over HPV

• HPV is een veel voorkomend virus. De meeste mannen en vrouwen die ooit seksueel contact hebben gehad, krijgen op een bepaald moment in hun leven HPV.
• Er is geen behandeling voor HPV, maar in de meeste gevallen verdwijnt het zonder behandeling.
• HPV hebben niet bedoel je krijgt kanker. Meestal verdwijnt HPV vanzelf.
• Bepaalde mensen lopen een hoger risico op HPV-gerelateerde gezondheidsproblemen. Deze groep omvat homo- en biseksuele mannen en mensen met een zwak immuunsysteem (inclusief degenen met hiv / aids).
• De meeste HPV-infecties die tot kanker leiden, kunnen met vaccins worden voorkomen.
• De meeste baarmoederhalskanker kan worden voorkomen door regelmatige screening.