Abnormale menstruatie (periodes): soorten, oorzaken en behandeling

Symptomen en oorzaken

Wat veroorzaakt abnormale menstruatie (menstruatie)?

Er zijn veel oorzaken van abnormale menstruatie, variërend van stress tot ernstigere onderliggende medische aandoeningen:

• Stress- en leefstijlfactoren. Aanzienlijk aankomen of verliezen, een dieet volgen, veranderingen in trainingsroutines, reizen, ziekte of andere verstoringen in de dagelijkse routine van een vrouw kunnen een impact hebben op haar menstruatiecyclus.
• Anticonceptiepillen. De meeste anticonceptiepillen bevatten een combinatie van de hormonen oestrogeen en progestageen (sommige bevatten alleen progestageen). De pillen voorkomen zwangerschap door te voorkomen dat de eierstokken eieren vrijgeven. Het in- of uitschakelen van anticonceptiepillen kan de menstruatie beïnvloeden. Sommige vrouwen hebben tot zes maanden na het stoppen met de anticonceptiepil een onregelmatige of uitblijvende menstruatie. Dit is een belangrijke overweging wanneer u van plan bent zwanger te worden en zwanger te worden. Vrouwen die anticonceptiepillen gebruiken die alleen progestageen bevatten, kunnen tussen de menstruaties bloeden.
• Baarmoederpoliepen of vleesbomen. Baarmoederpoliepen zijn kleine goedaardige (goedaardige) gezwellen in het slijmvlies van de baarmoeder. Baarmoederfibromen zijn tumoren die zich hechten aan de wand van de baarmoeder. Er kunnen een of meerdere vleesbomen zijn die variëren van zo klein als een appelzaadje tot de grootte van een grapefruit. Deze tumoren zijn meestal goedaardig, maar ze kunnen tijdens de menstruatie hevig bloeden en pijn veroorzaken. Als de vleesbomen groot zijn, kunnen ze druk uitoefenen op de blaas of het rectum, wat ongemak veroorzaakt.
• Endometriose. Het endometriumweefsel dat de baarmoeder bekleedt, breekt elke maand af en wordt afgevoerd met de menstruatie. Endometriose treedt op wanneer het endometriumweefsel buiten de baarmoeder begint te groeien. Vaak hecht het endometriumweefsel zich aan de eierstokken of eileiders; het groeit soms op de darmen of andere organen in het lagere spijsverteringskanaal en in het gebied tussen uw rectum en baarmoeder. Endometriose kan abnormale bloedingen, krampen of pijn veroorzaken voor en tijdens de menstruatie, en pijnlijke geslachtsgemeenschap.
• Eileiderontsteking. Pelvic inflammatory disease (PID) is een bacteriële infectie die het vrouwelijke voortplantingssysteem aantast. Bacteriën kunnen via seksueel contact de vagina binnendringen en zich vervolgens verspreiden naar de baarmoeder en het bovenste geslachtsorgaan. Bacteriën kunnen ook het voortplantingsstelsel binnendringen via gynaecologische procedures of door bevalling, miskraam of abortus. Symptomen van PID zijn onder meer een zware vaginale afscheiding met een onaangename geur, onregelmatige menstruatie, pijn in het bekken en de onderbuik, koorts, misselijkheid, braken of diarree.
• Polycysteus ovarium syndroom. Bij polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) maken de eierstokken grote hoeveelheden androgenen aan, dit zijn mannelijke hormonen. In de eierstokken kunnen zich kleine met vocht gevulde zakjes (cysten) vormen. Deze zijn vaak te zien op een echo. De hormonale veranderingen kunnen voorkomen dat eieren rijpen, en dus kan de eisprong niet consistent plaatsvinden. Soms zal een vrouw met polycysteus ovariumsyndroom onregelmatige menstruaties hebben of volledig stoppen met menstrueren. Bovendien wordt de aandoening geassocieerd met obesitas, onvruchtbaarheid en hirsutisme (overmatige haargroei en acne). Deze aandoening kan worden veroorzaakt door een hormonale onbalans, hoewel de exacte oorzaak onbekend is. De behandeling van PCOS hangt af van de vraag of een vrouw zwanger wil worden. Als zwangerschap geen doel is, kunnen gewichtsverlies, orale anticonceptiepillen en het medicijn Metformin® (een insulinesensibilisator die wordt gebruikt bij diabetes) de cyclus van een vrouw reguleren. Als zwangerschap gewenst is, kunnen ovulatiestimulerende medicijnen worden geprobeerd.
• Voortijdige ovariële insufficiëntie. Deze aandoening komt voor bij vrouwen jonger dan 40 jaar van wie de eierstokken niet normaal functioneren. De menstruatiecyclus stopt, vergelijkbaar met de menopauze. Dit kan voorkomen bij patiënten die voor kanker worden behandeld met chemotherapie en bestraling, of als u een familiegeschiedenis heeft van premature ovariuminsufficiëntie of bepaalde chromosomale afwijkingen. Raadpleeg uw arts als deze aandoening zich voordoet.

Andere oorzaken van abnormale menstruatie zijn onder meer:

• Baarmoederkanker of baarmoederhalskanker.

• Medicijnen, zoals steroïden of anticoagulantia (bloedverdunners).
• Medische aandoeningen, zoals bloedingsstoornissen, een onder- of overactieve schildklier of hypofysestoornissen die de hormonale balans beïnvloeden.
• Complicaties die verband houden met zwangerschap, waaronder een miskraam of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (de bevruchte eicel wordt buiten de baarmoeder geïmplanteerd, bijvoorbeeld in de eileider).