Wat is een orthopedisch chirurg?

Een orthopedisch chirurg is een zeer gespecialiseerde arts die zich toelegt op de diagnose en behandeling van letsels en aandoeningen van het bewegingsapparaat. Het beroep vereist ongeveer 14 jaar formeel onderwijs om bestuurscertificering te verkrijgen, waarbij de overgrote meerderheid van de beoefenaars privépraktijken heeft, volgens onderzoek van de Universiteit van Pennsylvania.

Orthopedische chirurgie wordt beschouwd als een van de meest geavanceerde, veelgevraagde gebieden in de medische wereld.Het omvat zowel chirurgische als niet-chirurgische technieken voor de behandeling van trauma, infecties, tumoren, aangeboren afwijkingen en degeneratieve ziekten die de botten, gewrichten, ligamenten, pezen en zenuwen aantasten die de beweging coördineren.

Naast algemene orthopedische chirurgie zijn er ook beoefenaars die gespecialiseerd zijn in specifieke delen van het lichaam, zoals de wervelkolom of de voet en enkel. Anderen kiezen voor subspecialisaties zoals kindergeneeskunde, sportgeneeskunde of reconstructieve chirurgie.

concentraties

Orthopedisch chirurgen behandelen mensen van alle leeftijden, van pasgeborenen tot ouderen.De aandoeningen die ze behandelen kunnen in grote lijnen worden gedefinieerd door hun locatie en/of of ze verband houden met een trauma, een systemische ziekte of een neoplasma (een goedaardige of kankergezwel).

Een van de meest voorkomende aandoeningen is een orthopedisch chirurgkan behandelen:

• Botkankers (inclusief osteosarcoom, chondrosarcoom en botmetastasen)

• Fibromyalgie (een chronische pijnstoornis die spieren en zachte weefsels door het hele lichaam aantast)

• Voet- en enkelproblemen (waaronder hielspoor, eeltknobbels, enkelverstuikingen, achillespeesruptuur en plantaire fasciitis)

• Fracturen (inclusief gesloten fracturen, open fracturen, stressfracturen en heupfracturen)

• Lage rugpijn (veroorzaakt door overmatig gebruik, hernia, lumbale spondylose, spinale degeneratie, spondylitis ankylopoetica en andere oorzaken)

• Hand- en polsproblemen (waaronder carpaaltunnelsyndroom, ganglioncysten en polstendinitis)

• Kniepijn en verwondingen (geassocieerd met meniscusscheuren, voorste kruisbandletsels en andere oorzaken)

• Kyfose (een spinale aandoening die “bochel” wordt genoemd

• Nekpijn en problemen (veroorzaakt door degeneratie van de cervicale schijf, whiplash, spinale stenose en andere oorzaken)

• Artrose (ook bekend als “slijtage-artritis”)

• Osteoporose (de verzwakking van botten als gevolg van het abnormale verlies van botmineralen en botmassa)

• Botziekte van Paget (een genetische aandoening die ervoor zorgt dat botten vergroot en vervormd worden)

• Scoliose (een abnormale zijwaartse kromming van de wervelkolom)

• Schouderpijn en -blessures (inclusief bursitis, rotator cuff-blessures, schouderdislocatie, impingement-syndroom, tendinose en adhesieve capsulitis)

• Verwondingen van zacht weefsel (inclusief kneuzingen, verrekkingen of verstuikingen)

Procedurele expertise

Aangezien mensen de neiging hebben om alleen een orthopedisch chirurg te zien wanneer een aandoening problematisch is geworden, ligt de nadruk van de praktijk vooral op de diagnose en behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat in plaats van op preventie.

Dat gezegd hebbende, wordt er een gezamenlijke inspanning geleverd om te voorkomen dat opnieuw letsel ontstaat na een orthopedische behandeling of om verergering van een chronische aandoening te voorkomen, met name die waarbij de nek, ruggengraat, heup of knie betrokken is.

Diagnose

De diagnostische hulpmiddelen die in de orthopedie worden gebruikt, omvatten fysieke onderzoeken, laboratoriumtests en beeldvormende onderzoeken. Enkele van de meest voorkomende zijn:

• Artroscopie (een chirurgische ingreep waarbij een kleine camera wordt gebruikt om in een gewricht te kijken)

• Bloedonderzoek (gebruikt om ontstekingen en infecties op te sporen of aandoeningen zoals reumatoïde artritis, botkanker of spondylitis ankylopoetica op te sporen)

• Botscans (een beeldvormend onderzoek waarbij radioactieve middelen worden gebruikt om te meten hoeveel botweefsel verloren gaat en in het lichaam wordt vervangen)

• Computertomografie (CT) scans (die röntgenstraling combineren met computertechnologie om dwarsdoorsnedebeelden van het lichaam te produceren)

• Ganganalyse (een lichamelijk onderzoek dat afwijkingen in uw onderste ledematen, uitlijning van ledematen of gewrichtsrotatie identificeert)

• Magnetic Resonance Imaging (MRI)-scans (die krachtige magneten en radiogolven gebruiken om zeer gedetailleerde beelden te maken, met name van zachte weefsels)

• Reflexrespons (om te beoordelen hoe snel uw gewrichten en hersenen reageren op prikkels)

• Röntgenstraling (die elektromagnetische straling gebruikt om gewone filmbeelden te maken)

Behandeling

De chirurgische en niet-chirurgische instrumentengebruikt in de orthopedie zijn uitgebreid en kunnen omvatten:

• Reconstructie van de voorste kruisband (VKB)

• Artroscopisch debridement (een minimaal invasieve operatie om beschadigd kraakbeen of bot te verwijderen)

• Artroscopische schouderdecompressie (gebruikt om schouderimpingement te behandelen)

• Artroplastiek (de chirurgische vervanging van een gewricht, zoals een knie of heup)

• Carpaal tunnel release (gebruikt om de medianuszenuw in de onderarm vrij te geven)

• Geïnjecteerde steroïden (gebruikt om acute pijn en ontsteking te behandelen)

• Interne of externe fixaties (gebruikt om ernstig gebroken botten te stabiliseren)

• Kniemeniscectomie (gebruikt om gescheurd kniekraakbeen te herstellen)

• Laminectomie (een chirurgische ingreep om een ​​deel van het wervelbot te verwijderen dat de lamina wordt genoemd)

• MAKOplasty (een robotachtige gedeeltelijke knievervangende operatie)

• Rotator cuff reparatie (laparoscopisch of als open operatie uitgevoerd)

• Spinale fusie (gebruikt om beweging te stoppen bij een pijnlijke gewrichtsuitlijning)

• Unloader bracing (een soort kniebrace die vaak wordt gebruikt voor artrose van de knie)

• Viscosupplementatie (geïnjecteerde middelen die worden gebruikt om gewrichten te smeren en pijn te verlichten)

subspecialiteiten

Omdat de aandoeningen die in de orthopedie worden behandeld zo groot en divers zijn, zullen orthopedisch chirurgen zich vaak specialiseren in de behandeling van bepaalde aandoeningen, lichaamsdelen en populaties. Onder enkele van de meest voorkomende subspecialiteiten:

• Voet- en enkeloperatie
• Hand en bovenste extremiteit

• Orthopedische oncologie (met botkankers)

• Orthopedisch trauma
• Pediatrische orthopedie
• Schouder en elleboog
• Werveloperatie
• Chirurgische sportgeneeskunde

• Totale gewrichtsreconstructie (artroplastiek)

Training en certificering

Om orthopedisch chirurg te worden, moet je eerst een vierjarige bacheloropleiding volgen, die doorgaans een jaar biologie, twee jaar scheikunde en een jaar natuurkunde omvat.

Dit zou worden gevolgd door vier jaar in de medische school. De eerste twee jaar zouden klassikaal zijn, terwijl de laatste twee voornamelijk in het ziekenhuis zijn. Gedurende deze tijd moet u de examens van de Nationale Raad afleggen en behalen: een na het tweede jaar van de medische school en een andere tijdens het vierde jaar (het laatste examen wordt meestal afgelegd tijdens het eerste of tweede jaar van de postdoctorale opleiding. )

Op basis van je opleiding zou je dan afstuderen als doctor in de geneeskunde (MD) of doctor in de osteopathische geneeskunde (DO).

Vervolgens moet u een residency-programma aanvragen en starten. Het programma zou bestaan ​​uit vier jaar gerichte studie over de fundamenten van orthopedische chirurgie. Gedurende deze tijd zou je door de belangrijkste subspecialismen in verschillende ziekenhuizen rouleren om praktische bekendheid te krijgen met de verschillende chirurgische technieken en technologieën.

Na voltooiing van uw residentie kunt u ervoor kiezen om een ​​​​beurs van één tot twee jaar aan te vragen om een ​​orthopedische subspecialisatie te volgen.

Bestuurscertificering zou volgen op de voltooiing van uw orthopedische opleiding. Hiervoor moet u een peer-reviewproces ondergaan en slagen voor zowel mondelinge als schriftelijke examens die worden afgenomen door de American Board of Orthopaedic Surgery (ABOS) of de American Osteopathic Board of Orthopaedic Surgery (AOBOS).

Zodra de certificering is verleend, moeten orthopedisch chirurgen elke 10 jaar een strenge hercertificering ondergaan. Dus, naast het runnen van een praktijk, zou je tijd moeten besteden aan het studeren en het volgen van permanente medische opleidingen om ervoor te zorgen dat je kennis up-to-date is en in overeenstemming is met de huidige praktijken.

Afspraaktips

Een eerste ontmoeting met een orthopedisch chirurg kan stressvol zijn, omdat de meeste mensen dit alleen doen als er een trauma is geweest of als een aandoening verslechtert of niet verbetert. Om het meeste uit een afspraak te halen, moet u een beetje onderzoek doen en altijd voorbereid aankomen.

Begin met het vinden van een specialist die een netwerkaanbieder is bij uw verzekeringsmaatschappij. U kunt uw huisarts om verwijzingen vragen of contact opnemen met uw verzekeringsmaatschappij voor een lijst met aanbieders in uw regio. U kunt dan de inloggegevens van een arts controleren met behulp van de Certification Matters-website die wordt beheerd door de American Board of Medical Specialties (ABMS). Met de zoekfunctie van AOBOS vindt u gecertificeerde osteopathische orthopedisch chirurgen bij u in de buurt.

Wees bij het bespreken van symptomen beknopt en toch nauwkeurig, en minimaliseer of overdrijf de aard van uw aandoening niet. Houd indien mogelijk een dagboek bij van uw symptomen als ze terugkeren of van episode tot episode verschillen.

Om een ​​beter inzicht te krijgen in uw toestand en wat u in de toekomst kunt verwachten, kunt u elke vraag die u heeft op een stuk papier noteren. U kunt zich bijvoorbeeld afvragen:

• Waarom wordt deze procedure aanbevolen?
• Wat zijn de doelen van de behandeling?
• Wat is het slagingspercentage van deze procedure?
• Hoe wordt de procedure uitgevoerd?
• Is er verdoving nodig?
• Hoe vaak heeft u de operatie uitgevoerd?
• Hoe lang zullen de voordelen duren?
• Wat zijn de mogelijke risico’s en complicaties?
• Wat kan ik doen om mijn risico te verkleinen?
• Hoe lang duurt het voordat ik hersteld ben?
• Wanneer kan ik weer aan het werk?
• Wanneer weet ik of de behandeling succesvol is?
• Heb ik in de toekomst aanvullende behandelingen nodig?
• Wat gebeurt er als ik nu niet geopereerd word?
• Als ik een second opinion wil, met wie kan ik dan contact opnemen?

Orthopedische chirurgie kan een opwindende carrière zijn met zowel persoonlijke als financiële voordelen, maar het kan ook extreem stressvol zijn. Vooral bij het starten kunt u op elk moment te maken krijgen met noodoproepen. En hoewel het bevredigend kan zijn om de kwaliteit van leven van veel van uw patiënten te verbeteren, zullen anderen er misschien niet in slagen om verlichting te vinden, zelfs niet met uw beste inspanningen.

Een orthopedisch chirurg moet over bepaalde kenmerken en vaardigheden beschikken om met succes aan een carrière te beginnen, waaronder uithoudingsvermogen, emotionele veerkracht, sterke interpersoonlijke vaardigheden, uitstekende oog-handcoördinatie en uitzonderlijke handvaardigheid. Verder moet je realistisch zijn, maar met een duidelijk gevoel van vastberadenheid.

Dit hoge winstpotentieel is gedeeltelijk te wijten aan het gebrek aan professionals in het veld, met iets meer dan 29.000 MD’s die gecertificeerd zijn als orthopedisch chirurg en veel minder osteopathische orthopedisch chirurgen in de hele Verenigde Staten.