Overzicht
Wat is een rectocele?
Een rectocele is een uitstulping van de voorwand van het rectum in de achterkant van de vagina. De uitstulping treedt op als gevolg van het dunner en verzwakken van de weefselband die de vagina van het rectum scheidt. Dit dunner worden heeft een aantal oorzaken, waaronder:
- Gevorderde leeftijd.
- Meerdere vaginale bevallingen of trauma tijdens de bevalling (bijvoorbeeld het gebruik van een tang of het scheuren van weefsel tijdens de bevalling).
- Herhaalde operaties in het gebied van de bekkenbodem of het rectum.
- Chronische overbelasting tijdens stoelgang als gevolg van langdurige constipatie.
Normale anatomie van het rectum
Rectum met rectocele
Welke symptomen zou ik hebben bij een rectocele?
Veel vrouwen met een rectocele hebben geen symptomen en de aandoening wordt alleen gezien bij een bekkenonderzoek. In het algemeen, als een rectocele geen symptomen of ongemak veroorzaakt, kan deze met rust worden gelaten.
Wanneer symptomen aanwezig zijn, kunt u het volgende hebben:
- Moeite met stoelgang.
- Een gevoel van uitpuilend of vol gevoel in uw vagina.
- Problemen met geslachtsgemeenschap.
- De noodzaak om de uitstulping in uw vagina handmatig te verkleinen om een stoelgang te krijgen.
Een rectocele mag alleen worden behandeld als uw symptomen uw kwaliteit van leven belemmeren.
Proceduredetails
Hoe wordt een rectocele gerepareerd?
Zowel niet-chirurgische als chirurgische opties worden gebruikt om een rectocele te behandelen. U moet een grondig lichamelijk onderzoek ondergaan en met uw zorgverlener praten voordat u de beste behandeling kiest.
Wat zijn niet-chirurgische reparaties voor een rectocele?
De meeste symptomen van een rectocele kunnen zonder operatie onder controle worden gehouden. Strategieën omvatten:
- Vermijd constipatie door een vezelrijk dieet te volgen (meer dan 25 gram vezels per dag) en zes tot acht glazen water van 10 ons per dag te drinken.
- Vermijd overbelasting tijdens stoelgang en langdurig op het toilet zitten.
- Gebruik indien nodig ontlastingverzachters.
- Volg oefeningen om de bekkenbodemspieren te versterken en opnieuw te trainen.
- Ga naar uw leverancier om te worden uitgerust met een pessarium, een apparaat dat in de vagina wordt geplaatst om de uitstulping te verminderen.
Welke soorten chirurgische reparaties zijn beschikbaar voor een rectocele?
Als niet-chirurgische methoden de symptomen van rectocele niet helpen beheersen, kan een operatie nodig zijn. Praten met een reconstructieve chirurg die gespecialiseerd is in bekkenbodemaandoeningen kan vrouwen helpen beslissen over de beste aanpak. In de meeste gevallen wordt de operatie onder algehele narcose uitgevoerd en duurt ongeveer een uur.
- De meest voorkomende chirurgische reparatie is een transvaginale rectocele-reparatie, ook wel posterieure reparatie genoemd. De rectocele wordt bereikt via de vagina. Het biedt de kans om niet alleen de rectocele te corrigeren, maar ook een dunner perineum en een verwijde vaginale opening. Het heeft ook het voordeel dat het geen weefsel in het rectale gebied verstoort. Dit is de traditionele benadering van rectocele-reparatie door urologen en gynaecologen.
- Een rectocele kan ook worden gerepareerd door een colorectaal chirurg via een transanale reparatie. De rectocele wordt bereikt via de anus. Deze methode heeft de voorkeur van veel colorectale chirurgen omdat het naast het repareren van de rectocele ook de correctie van problemen in het anale of rectale gebied mogelijk maakt.
Andere soorten reparaties of benaderingen kunnen worden gebruikt wanneer aanvullende procedures nodig zijn, zoals voor baarmoeder- of blaasprolaps (cystocele) of rectale prolaps via de anus.
Risico’s / voordelen
Welke complicaties kunnen optreden na rectocele-reparatie?
Risico’s van chirurgische rectocele-reparatie omvatten de volgende:
- Bloeden.
- Infectie.
- Pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
- Ontwikkeling van een fistel (een open kanaal) tussen de vagina en het rectum.
- Herhaling van de rectocele.
Herstel en Outlook
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten na rectocele-reparatie?
De mate van succes na rectocele-reparatie hangt af van een aantal factoren, waaronder:
- Soort symptomen aanwezig.
- De tijd dat de symptomen aanwezig zijn.
- Chirurgische methode en aanpak gevolgd.
Studies tonen aan dat ongeveer 75% tot 90% van de patiënten een significante verbetering vertoont, maar dit niveau van tevredenheid neemt in de loop van de tijd af.
aanvullende details
Wat zijn niet-chirurgische reparaties voor een rectocele?
De meeste symptomen van een rectocele kunnen zonder operatie onder controle worden gehouden. Deze methoden omvatten:
- Constipatie vermijden door een vezelrijk dieet te volgen (meer dan 25 gram vezels per dag) en 6 tot 8 glazen water van 10 ons per dag te drinken.
- Vermijd overbelasting tijdens stoelgang en lange perioden van op het toilet zitten.
- Gebruik indien nodig ontlastingverzachters.
- Volgende oefeningen ontworpen om de spieren van de bekkenbodem te versterken en opnieuw te trainen.
- Wordt uitgerust met een pessarium, een apparaat dat in de vagina wordt geplaatst om de uitstulping te verminderen.
Discussion about this post