Overzicht
Wat is hepatitis A?
Hepatitis A is een leverziekte die wordt veroorzaakt door het hepatitis A-virus (HAV). Hepatitis betekent ontsteking van de lever en er zijn veel soorten van deze aandoening. Hepatitis A is erg besmettelijk. Vroeger heette het zelfs infectieuze hepatitis.
Hoe vaak komt hepatitis A voor?
In de VS waren er in 2017 ongeveer 6.700 meldingen van hepatitis A-infectie. Dit was het jaar waarin grote uitbraken van persoon tot persoon begonnen plaats te vinden onder bepaalde bevolkingsgroepen, zoals mensen die drugs gebruikten en daklozen.
Hoe krijg je hepatitis A?
Hepatitis A kan worden verspreid door seksueel contact met een besmette persoon of nauw persoonlijk contact (zoals het verzorgen van een besmette persoon). Het wordt echter meestal verspreid via wat wetenschappers de ‘fecaal-orale’ route noemen. Dit gebeurt wanneer een persoon iets eet of drinkt met kleine hoeveelheden ontlasting (ontlasting) van een andere persoon die hepatitis A heeft. Dit kan gebeuren door iets aan te raken waar het virus op zit en vervolgens uw handen in uw mond te steken. Het kan gebeuren wanneer voedsel wordt verbouwd, geplukt, verwerkt of geserveerd. Water kan ook verontreinigd zijn.
Moeders geven hepatitis A niet door in moedermelk. Je kunt geen HAV krijgen door naast iemand met hepatitis A te zitten of te knuffelen. Het verspreidt zich niet door hoesten of niezen.
Wie wordt waarschijnlijk getroffen door hepatitis A?
Bepaalde mensen lopen meer risico dan anderen voor hepatitis A. Deze omvatten:
- Mensen die recreatieve drugs gebruiken, zowel geïnjecteerde als niet-geïnjecteerde typen.
- Mannen die seks hebben met mannen.
- Mensen die nauw contact hebben met iemand die al besmet is.
- Mensen die nauw contact hebben met iemand die is geadopteerd uit een land waar hepatitis A veel voorkomt, of mensen die reizen naar landen waar hepatitis A veel voorkomt.
- Mensen die met niet-menselijke primaten werken.
- Mensen met problemen met de stollingsfactor, waaronder hemofilie.
- Mensen die in de kinderopvang werken, of kinderen die in de kinderopvang zitten.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt hepatitis A?
Hepatitis A wordt veroorzaakt door het hepatitis A-virus (HAV). Het virus wordt verspreid wanneer een persoon kleine onzichtbare stukjes ontlasting van een geïnfecteerde persoon inslikt (in de mond stopt). Het duurt ongeveer twee tot zeven weken na blootstelling aan het virus voordat de symptomen beginnen.
Water en ijs kunnen besmet zijn met HAV. Rauwe schelpdieren uit besmet water kunnen hepatitis A veroorzaken, net als ander voedsel dat niet gekookt is, zoals fruit en groenten.
Wanneer verschijnen de symptomen nadat u bent blootgesteld aan HAV?
Het duurt over het algemeen ongeveer 4 weken voordat de symptomen verschijnen, maar ze kunnen beginnen na 2 weken of ze kunnen beginnen tot 8 weken nadat u bent blootgesteld. U zult waarschijnlijk niet elk symptoom onmiddellijk krijgen, maar ze hebben de neiging om in de loop van dagen naar voren te komen.
Ook kunt u geen symptomen hebben en het virus hebben en besmettelijk zijn. Vooral kinderen kunnen symptomenvrij zijn, ondanks dat ze besmet zijn.
Wat zijn de symptomen van hepatitis A?
Symptomen van hepatitis A kunnen zijn:
-
Koorts.
-
Vermoeidheid, gewrichtspijn.
- Maagpijn, braken, verlies van eetlust.
-
Diarree, ontlasting die licht van kleur is (‘normale’ ontlasting is bruintinten).
-
Geelzucht, wat betekent dat huid en ogen geel zijn. Dit gebeurt vooral bij oudere kinderen en volwassenen. Kinderen jonger dan 6 jaar hebben over het algemeen geen geelzucht.
- Urine die donkergeel van kleur is.
Diagnose en tests
Hoe weet je of je hepatitis A hebt?
Als u merkt dat u symptomen van hepatitis A heeft of als u weet dat u in nauw contact bent geweest met iemand die hepatitis A heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener.
Hoe wordt hepatitis A gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener luistert naar uw symptomen en zal een bloedonderzoek doen om de diagnose hepatitis A te bevestigen. Als de test immunoglobuline M (IgM)-antilichamen aantoont, heeft u een acute hepatitis A. Als er antilichamen zijn, maar geen IgM-antilichamen, u bent immuun voor het virus, ofwel omdat u er een geval van heeft gehad en hersteld bent, ofwel omdat u het hepatitis A-vaccin hebt gekregen.
Beheer en behandeling
Wat zijn de behandelingen voor hepatitis A?
Als u het vaccin niet heeft gehad en uw infectie is bevestigd door een bloedmonster, kan uw zorgverlener u het hepatitis A-vaccin of immunoglobuline (IG) geven. Dit werkt alleen als het geneesmiddel wordt toegediend binnen twee weken nadat u bent blootgesteld aan HAV.
Als u bent blootgesteld en het vaccin of het immunoglobuline niet kunt krijgen, herstelt u waarschijnlijk zonder behandeling. Uw zorgverlener zal u echter waarschijnlijk aanraden de volgende aanbevelingen voor zelfzorg op te volgen:
- Zorg voor voldoende rust.
- Drink vloeistoffen.
- Eet gezond.
- Vermijd alcohol.
- Bekijk elk type medicijn – op recept en zonder recept – dat u met uw zorgverlener neemt. Zelfs dingen als supplementen of vitamines kunnen je lever beschadigen.
preventie
Hoe kun je hepatitis A voorkomen?
Er is een vaccin, gemaakt van een geïnactiveerd – dood – virus om hepatitis A te voorkomen. Als u niet zeker weet of u het vaccin heeft gehad, kunt u uw arts vragen u te testen om te zien of u bent ingeënt.
U kunt ook een goede handwashygiëne toepassen. Zorg ervoor dat u zeep en warm water gebruikt om uw handen gedurende ten minste 15 tot 30 seconden te wassen nadat u het toilet hebt gebruikt, luiers hebt verwisseld en voor en na het aanraken van voedsel.
Als u in een ander land reist, vooral een ontwikkelingsland, drink dan alleen flessenwater en gebruik alleen flessenwater om uw tanden te poetsen, uw producten te wassen en in te vriezen voor ijsblokjes.
Wie moet het hepatitis A-vaccin krijgen?
Het Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) beveelt aan dat alle kinderen in de VS op de leeftijd van 12 maanden worden gevaccineerd tegen hepatitis A. Als een baby van 6-11 maanden echter naar een land reist met een aanzienlijk aantal mensen met hepatitis A, moet het kind één dosis krijgen voordat het de VS verlaat. Het kind moet dan 2 doses krijgen, gescheiden door 6 tot 18 maanden wanneer het kind is tussen de 12 maanden en 23 maanden.
U moet ook het hepatitis A-vaccin krijgen als u in een van de volgende groepen valt:
- Mannen die seksueel contact hebben met andere mannen.
- Gebruikers van elk type illegale drugs.
- Mensen met bloedstolselaandoeningen, zoals hemofilie.
- Mensen met een chronische leverziekte.
- Daklozen.
- Mensen die nauw betrokken zijn bij een adoptie uit een land met veel hepatitis A-infecties.
Hoe lang duurt het hepatitis A-vaccin?
We weten niet precies hoe lang de bescherming van het vaccin duurt, maar studies hebben aangetoond dat het bij sommige mensen minstens 20 jaar duurt en het kan wel 40 jaar of langer duren. Het is aangetoond dat het hebben van slechts één dosis van het aanbevolen vaccin met twee doses gedurende ten minste 10 jaar bescherming biedt.
Hoe kunt u worden beschermd tegen het hepatitis A-virus (HAV) als u allergisch bent voor iets in het vaccin of jonger bent dan zes maanden als u buiten de VS reist?
Deze mensen kunnen één dosis immunoglobuline (IG) krijgen voordat ze de VS verlaten. Dit zal tot twee maanden lang beschermen tegen HAV. Blijft u langer dan twee maanden in het buitenland, dan kunt u nog een dosis IG krijgen.
Kan bleekmiddel of reinigingsmiddel hepatitis A doden?
Ontsmettingsmiddel dat bleekmiddel bevat, kan het hepatitis A-virus (HAV) doden op harde niet-poreuze oppervlakken zoals toiletbrillen. Bevriezing doodt HAV echter niet.
Als u voedsel kookt dat besmet is gedurende één minuut bij kooktemperaturen hoger dan 185ºF (85ºC), zal dit HAV doden. Voedsel kan echter besmet zijn na het koken, dus het is erg belangrijk om je handen goed te wassen met water en zeep.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose/vooruitzichten voor patiënten met hepatitis A?
De meeste gevallen van hepatitis A zijn van korte duur, maar de ziekte ziet er niet altijd voor iedereen hetzelfde uit. Sommige mensen hebben korte ziektes die slechts een paar weken duren en hebben milde symptomen. Anderen kunnen enkele maanden erg ziek zijn. Hepatitis A is zelden dodelijk, maar de dood is gebeurd als gevolg van leverfalen veroorzaakt door HAV. Dit komt vaker voor bij mensen die ouder zijn dan 50 jaar of bij mensen met een andere leveraandoening.
Kun je hepatitis A meer dan eens krijgen?
Nee. Je lichaam ontwikkelt antistoffen tegen HAV, dus je krijgt geen hepatitis A meer. U kunt echter nog steeds worden geïnfecteerd door andere soorten hepatitisvirussen.
Hoe lang duurt het om te herstellen van hepatitis A?
U zult waarschijnlijk minder dan twee maanden symptomen hebben. Sommige mensen hebben echter symptomen die ongeveer zes maanden aanhouden.
Leven met
Hoe lang ben je besmettelijk als je hepatitis A hebt?
U bent ongeveer zeven tot veertien dagen besmettelijk voordat uw symptomen verschijnen en ongeveer een week nadat u het symptoom van geelzucht (gele ogen en huid) vertoont. U kunt weer naar school of naar uw werk als u geen symptomen heeft, maar blijf zeer voorzichtig met het wassen van uw handen.
Wanneer moet u naar een zorgverlener voor hepatitis A?
Als u denkt dat u bent blootgesteld aan hepatitis A, neem dan contact op met uw zorgverlener of de gezondheidsafdeling van uw staat om erachter te komen wat u vervolgens moet doen. Als u de diagnose hepatitis A heeft gekregen en u een terugval of nieuw symptoom heeft, neem dan contact op met uw leverancier.
Bronnen
Wat zijn enkele hulpmiddelen voor mensen met hepatitis A?
Als u zich in de Verenigde Staten bevindt, kunt u contact opnemen met de gezondheidsafdeling van uw staat of provincie. Het volgende is niet bedoeld als een volledige lijst, maar misschien vindt u deze bronnen nuttig:
- Nationale rondetafelgesprek over virale hepatitis, patiënteninformatie
https://nvhr.org/content/patient-resources - Centers for Disease Control and Prevention, Viral Hepatitis Resource Center
https://www.cdc.gov/hepatitis/resources/index.htm - US Department of Veterans Affairs
https://www.hepatitis.va.gov/hav/patient/resources.asp
Hoewel hepatitis A zelden dodelijk is, is preventie de beste weg, terwijl goed voor jezelf zorgen op het gebied van rust, voeding en lichaamsbeweging verstandig is als je hepatitis A hebt en wanneer je dat niet hebt.
Discussion about this post