Overzicht magneto-encefalografie
Richard Burgess, MD, PhD, legt de ervaring en voordelen van de MEG-test uit.
Dr. Burgess leidt u door deze pijnloze test en de voordelen ervan bij het diagnosticeren van aanvallen door abnormale ontladingen in de hersenen te lokaliseren.
Download de MEG-brochure
Hieronder vindt u veelgestelde vragen over magneto-encefalografie (MEG).
Wat is magneto-encefalografie (MEG)?
Magneto-encefalografie (MEG) is de nieuwste, meest geavanceerde methode om de hersenen vast te leggen en te evalueren terwijl ze actief zijn.
Deze opname biedt een directe meting van de doorlopende functie van normale neuronen en kan de locatie van defecte neuronen lokaliseren. MEG kan worden gebruikt om de spontane activiteit van de hersenen te evalueren (bijvoorbeeld voor epilepsie) of om de reactie op specifieke externe stimuli te controleren (bijvoorbeeld voor het in kaart brengen van motorische en sensorische gebieden, taal, zicht en andere functies).
MEG kan epileptische activiteit nauwkeuriger lokaliseren dan welke andere niet-invasieve modaliteit dan ook zonder de smering en vervaging die het elektro-encefalogram (EEG) aantasten. Door een zeer groot aantal sensoren, evenals de afwezigheid van enig effect van schedel of hoofdhuid, heeft MEG een inherent hoge resolutie. Wanneer we MEG combineren met de anatomische beelden met hoge resolutie die zijn verkregen via MRI, kunnen we de neuronale activiteit lokaliseren naar een specifiek sublobair gebied, meestal naar een specifieke gyrus of sulcus.
Hoe werkt MEG?
Hersencellen (neuronen) interageren met elkaar door kleine elektrische spanningen te genereren. De stroom van elektrische stroom produceert een magnetisch veld, dat vervolgens kan worden geregistreerd met behulp van gevoelige magnetische sensoren. Omdat de sterkte van het door de hersenen geproduceerde magnetische veld zo klein is, is er zeer gespecialiseerde instrumentatie nodig om het signaal op te vangen.
Deze detectiesystemen bestaan uit kleine spoelen met een hoge resolutie, gekoppeld aan apparaten die SQUID’s worden genoemd (supergeleidende kwantuminterferentie-apparaten). Meer dan 300 van deze gespecialiseerde sensoren zijn opgesteld in een helm en bieden dekking voor het hele hoofd met hoge resolutiemogelijkheden. Door de patronen van de signalen die door al deze sensoren worden geregistreerd te analyseren, kunnen de locatie, sterkte en oriëntatie van de bronnen worden afgeleid.
Een MEG-scan is niet-invasief en pijnloos. Zonder injecties, radioactiviteit of sterke magnetische velden is MEG veilig voor kinderen en volwassenen. In tegenstelling tot sommige beeldvormende tests, is de machine stil en veroorzaakt bijna nooit een gevoel van claustrofobie. Tijdens MEG-testen wordt de hersenactiviteit gewoonlijk geregistreerd in zowel waakzaamheid als slaap.
Hoe verhoudt MEG zich tot andere diagnostische hulpmiddelen?
Diagnostische methoden voor het afbeelden van de hersenen verdelen over het algemeen in twee categorieën: anatomisch en functioneel. CT en MRI komen het meest voor bij anatomische beeldvorming, terwijl PET en fMRI voorbeelden zijn van functionele beeldvorming. Net als EEG registreert MEG het elektrofysiologische effect van neuronale activiteit in de tijd; met zijn hogere aantal sensoren en eenvoudigere modelleringsfysica heeft MEG echter een hogere bronresolutie.
Bovendien zijn opnamen met MEG referentievrij; de signalen worden niet verzwakt door bot en opnames met meerdere kanalen, het hele hoofd en een hoge ruimtelijke dichtheid worden gemakkelijk verkregen. Door zijn aard toont MEG functiegebieden: het lokaliseert de signalen die door neuronen worden gegenereerd wanneer ze worden geactiveerd, wanneer ze communiceren en wanneer activiteit zich erdoorheen verspreidt.
MEG wordt soms een functionele beeldvormingstest genoemd, maar het verschilt op significante manieren van andere dergelijke tests:
- De functionele tests die in de meeste centra beschikbaar zijn, zijn indirecte metingen, afhankelijk van veranderingen in zuurstofverbruik (fMRI), glucoseopname (PET) en bloedstroom (SPECT). Omgekeerd meet MEG de neuronale activiteit direct.
- Terwijl PET en fMRI veranderingen in respectievelijk het metabolisme en de bloedstroom gedurende vele seconden meten, meet MEG de elektrische activiteit milliseconde per milliseconde.
Het lokaliseren van de volledige activeringsreeks naarmate deze zich in de loop van de tijd ontwikkelt, is wat MEG uitstekend doet. Daarom kan de activiteit van het hele koor van neuronen dat nodig is voor alledaagse handelingen (op het gaspedaal drukken) of abnormale episodes (een epileptische aura) – niet alleen het maximaal betrokken gebied – chronologisch in de ruimte in kaart worden gebracht als het verandert.
Net als PET en fMRI, “verlicht” MEG hersengebieden die door een taak worden geactiveerd. Bij epilepsie kan MEG de voortplanting van activiteit van één hersengebied gedurende enkele milliseconden of tijdens het begin van een aanval laten zien; in feite vormen ictale MEG’s ongeveer 15 procent van de MEG-scans die worden uitgevoerd in het Cleveland Clinic Epilepsy Center. MEG-resultaten worden samen met anatomische beelden van MRI geregistreerd en driedimensionaal gereconstrueerd om de exacte activiteitsgebieden te tonen.
Wat zijn de voordelen van het gebruik van MEG?
Bij patiënten met epilepsie helpt MEG bij het lokaliseren van de oorsprong van hun epileptische ontladingen zonder intracraniële inbreng van elektroden. Wanneer implantatie van intracraniale elektroden noodzakelijk is, kan MEG helpen om de exacte implantatieplaats beter te plannen.
Voor patiënten die neurochirurgie ondergaan, biedt de MEG-technologie waardevolle informatie voor preoperatieve mapping op een niet-invasieve manier. MEG-technologie maakt de combinatie van structurele en functionele informatie mogelijk, waarbij zowel een hoge ruimtelijke resolutie als een hoge temporele resolutie wordt bereikt – een combinatie die momenteel geen enkele andere modaliteit voor het bestuderen van de hersenen biedt.
Verwijzende artsen kunnen profiteren van MEG-technologie om te helpen bij de diagnose en behandeling van veel aandoeningen waarmee hun patiënten worden geconfronteerd. MEG-metingen bieden nauwkeurigere informatie dan ooit tevoren, waardoor beter geïnformeerde beslissingen kunnen worden genomen.
Afspraken
Om een afspraak te maken, bel ons lokaal op 216.445.0601 of gratis op 866.588.2264.
Heeft u informatie over afspraken of locaties nodig voor diensten in Cleveland en nabijgelegen buitenwijken?
- Maak een afspraak of zoek een locatie
Geïnteresseerd in epilepsiediensten in Florida?
Het epilepsieprogramma voor volwassenen van Cleveland Clinic Florida wordt aangeboden op de Weston-campus, net ten zuiden van Fort Lauderdale.
- Bezoek de Cleveland Clinic Florida Epilepsy Center-website
Discussion about this post