Overzicht
Wat zijn kwaadaardige weke delen tumoren?
De term “kwaadaardig” geeft aan dat er een matige tot hoge kans is dat de tumor zich zal verspreiden buiten de plaats waar deze zich aanvankelijk ontwikkelt. Deze cellen kunnen zich verspreiden door te reizen door de bloedbaan of door te reizen door lymfevaten. De meest voorkomende plaatsen waar kwaadaardige bottumoren zich verspreiden, zijn de lever en de longen. Andere botten kunnen ook plaatsen van metastase worden.
Kwaadaardige tumoren van zacht weefsel worden geclassificeerd als ‘sarcomen’. Men denkt dat deze tumoren voortkomen uit “bindweefsels” anders dan bot, zoals spieren, pezen, ligamenten, vet en kraakbeen. Ze zijn zeldzaam. Slechts ongeveer 8.000 tumoren van dit type komen elk jaar voor in de Verenigde Staten, wat neerkomt op slechts ongeveer 1% van alle kwaadaardige tumoren. Ze verschillen technisch van de veel vaker voorkomende kankers of ‘carcinomen’, dit zijn kwaadaardige tumoren die ontstaan uit organen of klierweefsel (bijv. borst, prostaat, dikke darm, lever, nier, long, schildklier, enz.). Het zijn echter allemaal ernstige tumoren die met grote voorzichtigheid moeten worden behandeld.
Gelukkig is er bij meer dan 90% van de patiënten bij wie een kwaadaardige tumor wordt ontdekt geen zichtbaar bewijs dat de tumor is uitgezaaid. Dit garandeert echter niet dat er al geen kleine verspreidingsgebieden zijn. Dit is belangrijk omdat, als de tumor zich al heeft verspreid, het individu niet kan worden genezen door simpelweg de zichtbare tumor op de primaire plaats te verwijderen. Pathologen zijn nu in staat om veel tumoren onder de microscoop te onderzoeken en tumoren op te delen in hoogwaardige tumoren, die een kans van 70-90% hebben op verspreiding, en laaggradige tumoren, waar de kans op verspreiding laag is (minder dan 15% ). Hierdoor kan aanvullende therapie specifiek worden gericht op de gevaarlijkste tumoren en kunnen veel van de laaggradige tumoren met succes worden behandeld door alleen een operatie.
Kwaadaardige wekedelentumoren kunnen op bijna elke leeftijd voorkomen, maar komen het meest voor bij personen tussen de 50 en 70 jaar. Maligne fibreuze histiocytoom (MFH), liposarcoom en synoviaal sarcoom, neurosarcoom, rhabdosarcoom, fibrosarcoom, hemangiopericytoom en angiosarcoom behoren tot de meest voorkomende van deze tumoren, maar er zijn veel andere typen.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de symptomen van kwaadaardige tumoren van zacht weefsel?
In de vroege stadia veroorzaken kwaadaardige tumoren van zacht weefsel zelden symptomen. Omdat zacht weefsel erg elastisch is, kunnen de tumoren behoorlijk groot worden voordat ze worden gevoeld. Het eerste symptoom is meestal een pijnloze knobbel. Naarmate de tumor groeit en tegen nabijgelegen zenuwen en spieren begint te drukken, kan pijn of pijn optreden. Elke groeiende tumor moet onmiddellijk worden herkend en geëvalueerd.
Beheer en behandeling
Wat zijn mijn behandelingsopties voor kwaadaardige tumoren van zacht weefsel?
Een optimale behandeling vereist vaak de gecombineerde vaardigheden van een uitzonderlijke chirurg, patholoog, radioloog, radiotherapeut, medisch oncoloog en soms een plastisch chirurg.
In de afgelopen 15 jaar zijn er belangrijke verbeteringen aangebracht in de behandeling van kwaadaardige weke delen tumoren.
Medische behandelingen
De toevoeging van chemotherapie voor de tumoren van de hoogste graad vermindert de snelheid waarmee hoogwaardige tumoren terugkeren en kan de genezingssnelheid verbeteren. Het gebruik van gespecialiseerde bestralingstherapietechnieken heeft de kans dat tumoren terugkomen op de plaats waar ze zijn verwijderd aanzienlijk verminderd. Vaak kan, afhankelijk van het type tumor, preoperatieve bestralingstherapie of chemotherapie (of een combinatie van beide) worden gebruikt om sommige van deze tumoren gemakkelijker te verwijderen met voldoende marges.
Chirurgische behandelingen
Bestralingstherapie, in combinatie met verbeterde technieken voor chirurgische verwijdering en verbeterde methoden voor functionele reconstructie, maakt het nu mogelijk dat 90-95% van de patiënten met deze agressieve tumoren worden behandeld met behulp van “limb salvage”-technieken (dwz zonder amputatie).
Discussion about this post