Dementie is een progressieve hersenaandoening die problemen kan veroorzaken met denken, gedrag en geheugen. Het is belangrijk om te begrijpen dat dementie op zich geen ziekte is, maar eerder een syndroom dat kan worden geassocieerd met een reeks hersenziekten.
De juiste behandeling voor dementie hangt af van de onderliggende ziekte. Hieronder vindt u een lijst met veelvoorkomende hersenziekten die dementie als symptoom kunnen omvatten.
Ziekte van Alzheimer
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-548000257-569ff4ab5f9b58eba4ae1f07.jpg)
ALFRED PASIEKA / FOTOBIBLIOTHEEK VAN DE WETENSCHAP Wetenschapsfotobibliotheek / Getty Images
Dementie is een overkoepelende term die vele soorten cognitieve stoornissen omvat. Symptomen van dementie zijn over het algemeen geheugenverlies, slecht beoordelingsvermogen, communicatieproblemen en persoonlijkheidsveranderingen.
Vaak zijn vroege symptomen vooral nuttig om de verschillende soorten dementie van elkaar te onderscheiden.
De meest voorkomende oorzaak van dementie is de ziekte van Alzheimer.
Eerste symptomen: Vroege symptomen zijn onder meer geheugenverlies op korte termijn, slecht beoordelingsvermogen en moeite met het vinden van de juiste woorden.
Progressie: de ziekte van Alzheimer vordert gewoonlijk langzaam van de vroege stadia naar de middelste stadia. In de middelste stadia blijft de cognitie achteruitgaan en ontwikkelen zich soms gedrags- en psychologische symptomen van dementie, wat het bijzonder uitdagend maakt voor de persoon met dementie en zijn verzorger.
Prognose: De gemiddelde levensverwachting van mensen met de ziekte van Alzheimer varieert van 3 tot 10 jaar na de diagnose, hoewel sommige mensen tot 20 jaar oud worden, afhankelijk van verschillende factoren, zoals de leeftijd waarop de diagnose wordt gesteld.BB
Vasculaire dementie
Vroege symptomen: De eerste symptomen omvatten vaak moeite met het vinden van woorden, geheugenverlies, uitdagingen in het uitvoerend functioneren en een trage verwerkingssnelheid. Deze symptomen kunnen verband houden met een voorbijgaande ischemische gebeurtenis, een beroerte of onopgemerkte ziekte van de kleine bloedvaten (waaronder veranderingen in de hersenen zoals laesies van de witte stof en vernauwing van de slagaders).BB
Progressie: Vasculaire dementie heeft meestal een stapsgewijze progressie, in tegenstelling tot een geleidelijke achteruitgang die meer typerend is voor de ziekte van Alzheimer. Dit betekent dat het functioneren bij vasculaire dementie geruime tijd stabiel kan blijven na de eerste symptomen totdat een merkbare achteruitgang optreedt, en dan weer voor een langere periode op dat volgende niveau kan blijven totdat de volgende achteruitgang zich ontwikkelt.
Prognose: De prognose bij vasculaire dementie varieert sterk en hangt samen met de hoeveelheid schade aan de hersenen en andere gevallen van beroertes of TIA’s.BB
Dementie van de ziekte van Parkinson
Eerste symptomen: dementie bij de ziekte van Parkinson is een type Lewy body dementie. (De andere wordt dementie met Lewy-lichaampjes genoemd.) Beide hebben betrekking op lichaamsveranderingen (zoals langzame bewegingen, zwakte en stijfheid) en hersenveranderingen (zoals geheugenverlies, verminderde aandacht en slecht uitvoerend functioneren.)
Bij dementie bij de ziekte van Parkinson zijn de motorische en mobiliteitssymptomen minstens een jaar aanwezig voordat de cognitieve veranderingen zich ontwikkelen.BB
Progressie: De ziekte van Parkinson heeft meestal een geleidelijke progressie in de tijd. Hallucinaties komen vaak voor en de verwarring zal waarschijnlijk toenemen. Vallen kan ook frequenter worden en het algehele fysieke functioneren neemt af.
Prognose: De gemiddelde levensverwachting varieert aanzienlijk, afhankelijk van de gezondheid van de persoon en de leeftijd waarop Parkinson zich ontwikkelde.BB
Dementie met Lewy Bodies
Eerste symptomen: Dementie met Lewy-lichaampjes is een vorm van Lewy-lichaamsdementie. (De andere soort is dementie bij de ziekte van Parkinson.) Dementie met Lewy-lichaampjes omvat zowel lichamelijke symptomen zoals motorische en spierzwakte en stijfheid, als hersensymptomen zoals het nemen van beslissingen, geheugenverlies en aandachtsspanne.
Bij dementie met Lewy-lichaampjes ontwikkelen de hersensymptomen zich vóór de lichaamssymptomen, op hetzelfde moment of minder dan een jaar nadat de lichaamssymptomen zich voordoen.
Vooruitgang: dementie met Lewy-lichaampjes kan nogal variëren, zelfs van dag tot dag. Over het algemeen begint de ziekte echter langzaam en verergert geleidelijk.
Prognose: De gemiddelde levensverwachting hangt van veel factoren af, maar wordt geschat op ongeveer 5 tot 8 jaar na de diagnose.
Wernicke-Korsakoff-syndroom
Eerste symptomen: Wernicke-encefalopathie is een acute aandoening die wordt gekenmerkt door verwarring, veranderingen in het gezichtsvermogen en het functioneren van de ogen, verminderde mentale alertheid, beentrillingen en meer. Het is vaak, maar niet altijd, gerelateerd aan alcoholmisbruik en vereist onmiddellijke behandeling in een ziekenhuis, meestal door toediening van thiamine.
Het Korsakoff-syndroom is meer een chronische aandoening die bestaat uit een verminderd geheugen, confabulatie (verhalen verzinnen) en hallucinaties.
Progressie: Als het meteen wordt behandeld, is het mogelijk dat Wernicke-encefalopathie kan worden teruggedraaid. Soms wordt het echter gevolgd door de aanhoudende symptomen van het Korsakoff-syndroom.
Prognose: De gemiddelde levensverwachting bij het Wernicke-Korsakoff-syndroom varieert aanzienlijk. Het varieert van in wezen geen effect bij iemand die zich van alcohol onthoudt tot een dramatisch kortere levensverwachting bij anderen.BB
Ziekte van Creutzfeldt-Jakob (ook wel gekkekoeienziekte genoemd)
Eerste symptomen: In tegenstelling tot andere vormen van dementie, omvatten de eerste symptomen van de ziekte van Creutzfeldt-Jakob doorgaans geen cognitieve veranderingen. In plaats daarvan omvatten ze depressie, terugtrekking en stemmingswisselingen.
Progressie: Naarmate de ziekte voortschrijdt, ontwikkelen zich geheugenproblemen, samen met veranderingen in gedrag, fysieke coördinatie, waaronder lopen, en zicht. In de latere stadia kunnen hallucinaties en psychose optreden en kan het algehele functioneren, inclusief het vermogen om te slikken en te eten, verslechteren.
Prognose: De gemiddelde levensverwachting wordt aanzienlijk beïnvloed, aangezien er momenteel geen remedie is voor de ziekte. Ongeveer 70 procent van de patiënten sterft binnen een jaar na aanvang.
Frontotemporale dementie (ziekte van Pick)
Eerste symptomen: Frontotemporale dementie is een vorm van dementie die vaker voorkomt bij jongere mensen. Vroege symptomen omvatten meestal veranderingen in persoonlijkheid en gedrag, in tegenstelling tot cognitieve problemen. Het kan lijken alsof ze niet om anderen geven en zich ongepast gedragen.
Vooruitgang: naarmate FTD vordert, nemen de communicatie (zowel het vermogen om zich uit te drukken als te begrijpen), het geheugen en het fysieke vermogen af.
Prognose: Afhankelijk van het type FTD dat de persoon heeft ontwikkeld, varieert de levensverwachting van ongeveer drie tot tien jaar na de diagnose.BB
Ziekte van Huntington (Huntington’s Chorea)
Eerste symptomen: De ziekte van Huntington omvat aanvankelijk een combinatie van symptomen, waaronder onwillekeurige fysieke bewegingen, stemmingswisselingen, geheugenverlies en slechte besluitvormingsvaardigheden.
Progressie: Naarmate het vordert, beïnvloedt de ZvH de communicatie, lopen, slikken en cognitie. Onwillekeurige bewegingen (chorea) worden meer uitgesproken en interfereren aanzienlijk met het dagelijks functioneren.
Prognose: De levensverwachting bij de ZvH varieert van 10 tot 30 jaar na de diagnose.BB
HIV/AIDS Dementie
Eerste symptomen: Mensen met hiv-gerelateerde dementie hebben in het begin vaak moeite met concentratie, aandacht en geheugen. Ze kunnen ook enkele veranderingen in hun persoonlijkheid en gedrag vertonen.
Progressie: Naarmate HIV-geassocieerde dementie vordert, kunnen ook fysieke vermogens beginnen af te nemen. Iemand kan bijvoorbeeld meer moeite hebben met lopen of hand-oogcoördinatie.
Prognose: De prognose varieert en kan afhangen van de reactie van het lichaam op behandelingen zoals zeer actieve antiretrovirale therapie (HAART).BB
Fatale familiale slapeloosheid
Eerste symptomen: De slaap wordt aanzienlijk beïnvloed door deze zeldzame erfelijke aandoening. Een persoon kan slapeloosheid, levendige dromen en hallucinaties ervaren, evenals anorexia.
Progressie: Naarmate deze aandoening vordert, verslechtert het vermogen om te lopen en het lichaam te bewegen. Geheugenverlies en slechte aandacht en concentratie ontwikkelen zich, en in de late stadia is een persoon vaak niet in staat om te spreken.
Prognose: Nadat FFI zich heeft ontwikkeld, is de levensverwachting ongeveer 12 tot 18 maanden, hoewel sommigen slechts een paar maanden leven en anderen een paar jaar.
Gemengde dementie
Eerste symptomen: Symptomen van gemengde dementie lijken vaak op die van de vroege ziekte van Alzheimer en omvatten problemen met het leren van nieuwe informatie, geheugenverlies (meestal kortetermijngeheugenstoornis), verwarring over de dag of tijd en problemen met het vinden van woorden.
Gemengde dementie wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als een enkel type dementie en vervolgens ontdekt door middel van beeldvorming zoals MRI’s of in een autopsie na de dood.
Gemengde dementie wordt vaak veroorzaakt door de combinatie van Alzheimer, vasculaire dementie en/of Lewy body dementie.
Progressie: Naarmate gemengde dementie vordert, neemt het functioneren van de hersenen verder af, wat problemen veroorzaakt met fysieke vermogens, zoals activiteiten van het dagelijks leven, en alle gebieden van cognitie.
Prognose: De levensverwachting na diagnose van gemengde dementie is niet duidelijk vastgesteld omdat de diagnose sporadisch is. Onderzoekers schatten echter dat de prognose korter kan zijn voor gemengde dementie dan voor een enkele oorzaak van dementie zoals de ziekte van Alzheimer, omdat aanvullende factoren de hersenfunctie beïnvloeden.BB
Chronische traumatische encefalopathie/hersenletsel
Eerste symptomen: Symptomen van hersenletsel zijn onder meer bewustzijnsverlies, geheugenverlies, persoonlijkheids- en gedragsveranderingen en langzame, onduidelijke spraak.
Progressie: Hoewel de symptomen van een enkele hersenschudding vaak tijdelijk zijn en verdwijnen met de juiste behandeling, ontwikkelt chronische traumatische encefalopathie zich doorgaans in de loop van de tijd door herhaalde hoofdletsels en is over het algemeen niet omkeerbaar. Latere symptomen zijn onder meer een slecht beslissingsvermogen, agressie, verminderde motorische functie en onvermogen om effectief te communiceren.
Prognose: De levensverwachting is afhankelijk van de ernst van de verwondingen.BB
Normale druk hydrocephalus
Eerste symptomen: Normale druk hydrocephalus wordt gekenmerkt door wat gewoonlijk de triade van symptomen veroorzaakt: cognitieve achteruitgang, moeite met lopen en problemen met urine-incontinentie.
Progressie: Progressie varieerde afhankelijk van de behandeling. NPH is een aandoening die symptomen van dementie veroorzaakt, maar die soms kan worden teruggedraaid met een snelle behandeling.
Prognose: Als NPH op de behandeling reageert, is lopen vaak het eerste symptoom dat verbetert, gevolgd door continentie en vervolgens cognitie.
Discussion about this post