Er zijn verschillende goed ontworpen pijnschalen die worden gebruikt om iemands pijn te meten. Allemaal helpen ze de communicatie tussen zorgverleners en patiƫnten te verbeteren. Sommige van deze tools zijn het meest geschikt voor mensen van bepaalde leeftijden. Anderen zijn nuttiger voor mensen die sterk betrokken zijn bij hun eigen gezondheidszorg.
Dit artikel legt de verschillende pijnschalen uit die artsen gebruiken om patiƫnten te helpen hun pijnniveaus te communiceren.
Soorten pijnschalen
Resultaten van de pijnschaal kunnen helpen bij het diagnostisch proces en het volgen van de voortgang van een aandoening. Er zijn minstens 10 pijnschalen die algemeen worden gebruikt. Ze worden hieronder beschreven en vallen meestal in bepaalde categorieƫn:
-
Numerieke beoordelingsschalen (NRS) gebruiken getallen om pijn te beoordelen.
-
Visuele analoge schalen (VAS) vragen een patiĆ«nt meestal om een āāplaats te markeren op een schaal die overeenkomt met hun pijnniveau.
-
Categorische schalen gebruiken woorden als het primaire communicatiemiddel en kunnen ook cijfers, kleuren of relatieve locaties bevatten om pijn te communiceren.
Geen enkele pijnschaal wordt voor elke situatie als ideaal of beter beschouwd dan de andere. Kwantitatieve schalen zijn vooral handig bij het meten van uw reactie op de behandeling, omdat ze duidelijk kunnen bepalen of uw pijn is verbeterd of verergerd.
Kwalitatieve pijnschalen zijn nuttig om uw zorgverlener een idee te geven van de oorzaak van uw pijn. Dit type pijnschaal helpt de zorgverlener ook om te beslissen of de pijn verband houdt met uw medische probleem. Het kan ook bepalen of het wordt veroorzaakt door de behandeling zelf.
Numerieke beoordeling Pijnschaal
:max_bytes(150000):strip_icc()/PainScale-56a6e17b3df78cf77290aa67.gif)
NIH / Warren Grant Magnusen Clinical Center
De numerieke beoordelingsschaal is ontworpen voor gebruik door mensen ouder dan 9 jaar. Het is een van de meest gebruikte pijnschalen in de gezondheidszorg.
Als u de numerieke schaal gebruikt, heeft u de mogelijkheid om uw pijn mondeling te beoordelen van 0 tot 10. U kunt ook een markering op een lijn plaatsen die uw pijnniveau aangeeft. Nul geeft de afwezigheid van pijn aan, terwijl 10 staat voor de meest intense pijn die mogelijk is.
Wong-Baker Gezichten Pijn Schaal
:max_bytes(150000):strip_icc()/wong_baker_faces-56a6e17b5f9b58b7d0e53979.gif)
NIH / Warren Grant Magnusen Clinical Center
De Wong-Baker FACES Pain Scale combineert afbeeldingen en cijfers voor pijnclassificaties. Het kan worden gebruikt bij kinderen ouder dan 3 jaar en bij volwassenen.
Zes gezichten tonen verschillende uitdrukkingen, variƫrend van blij tot extreem overstuur. Elk krijgt een numerieke beoordeling toegewezen tussen 0 (glimlachen) en 10 (huilen). Als u pijn heeft, kunt u de afbeelding aanwijzen die het beste de mate en intensiteit van uw pijn weergeeft.
FLACC-schaal
:max_bytes(150000):strip_icc()/FLACC-56a6e17c3df78cf77290aa6a.gif)
NIH / Warren Grant Magnusen Clinical Center
FLACC staat voor gezicht, benen, activiteit, huilen en troost. De FLACC-pijnschaal is ontwikkeld om medische waarnemers te helpen het pijnniveau te meten bij kinderen die te jong zijn om verbaal mee te werken. Het kan ook worden gebruikt bij volwassenen die niet kunnen communiceren.
De FLACC-schaal is gebaseerd op waarnemingen. Voor elk van de vijf gebieden worden nul tot twee punten toegekend. De totaalscore wordt als volgt geregistreerd:
- 0: Ontspannen en comfortabel
- 1 tot 3: Licht ongemak
- 4 tot 6: Matige pijn
- 7 tot 10: Ernstig ongemak/pijn
Door regelmatig de FLACC-score te registreren, kunnen zorgverleners een idee krijgen of iemands pijn toeneemt, afneemt of hetzelfde blijft.
CRIES schaal
:max_bytes(150000):strip_icc()/CRIES-56a6e17b5f9b58b7d0e5397c.gif)
NIH / Warren Grant Magnusen Clinical Center
CRIES beoordeelt huilen, oxygenatie, vitale functies, gezichtsuitdrukking en slapeloosheid. Het wordt vaak gebruikt voor baby’s van 6 maanden en jonger. En het wordt veel gebruikt in de neonatale intensive care-omgeving.
Dit beoordelingsinstrument is gebaseerd op observaties en objectieve metingen. Het wordt beoordeeld door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg, zoals een verpleegkundige of arts. Aan elke parameter worden twee punten toegekend. Een score van 0 betekent dat er geen tekenen van pijn zijn. Een score van 2 betekent dat er tekenen zijn van extreme pijn.
COMFORT-schaal:
:max_bytes(150000):strip_icc()/Comfort-56a6e17c3df78cf77290aa6d.gif)
NIH / Warren Grant Magnusen Clinical Center
De COMFORT-schaal is een pijnschaal die door een zorgverlener kan worden gebruikt wanneer een persoon zijn pijn niet kan beschrijven of beoordelen. Enkele van de veelvoorkomende populaties waarmee deze schaal kan worden gebruikt, zijn onder meer:
- Kinderen
- Volwassenen met een verstandelijke beperking
- Volwassenen van wie de cognitie tijdelijk is aangetast door medicatie of ziekte
- Mensen die verdoofd zijn op een IC of operatiekamer
De COMFORT-schaal geeft een pijnscore tussen negen en 45 op basis van negen verschillende parameters. Elk wordt beoordeeld van ƩƩn tot vijf:
-
Alertheid krijgt een score van 1 voor diepe slaap, 2 voor lichte slaap, 3 voor slaperigheid, 4 voor alertheid en 5 voor hoge alertheid.
-
Rust wordt beoordeeld met een score van 1 voor volledige rust. Hogere beoordelingen worden gegeven voor verhoogde angst en agitatie.
-
Ademhalingsnood wordt beoordeeld op basis van hoeveel de ademhaling van een persoon pijn weerspiegelt. Geagiteerde ademhaling krijgt hogere beoordelingen.
-
Huilen krijgt een score van 1 voor niet huilen. Er zijn hogere scores voor kreunen, snikken of schreeuwen.
-
Lichamelijke beweging krijgt een score van 0 voor niet bewegen, wat een teken kan zijn van minder pijn of van ziekte. Een score van 1 of 2 duidt op enige beweging, en hogere scores op krachtige bewegingen.
-
De spiertonus wordt beoordeeld met een score van 3 als deze normaal is. Lagere scores duiden op verminderde spierspanning en hogere scores duiden op verhoogde tonus of stijfheid.
-
Gezichtsspanning wordt beoordeeld met een score van 1 voor een volledig normaal, ontspannen gezicht. Er zijn hogere beoordelingen voor tekenen van spierspanning in het gezicht.
-
Bloeddruk en hartslag worden beoordeeld volgens de normale basislijn. Een score van 1 geeft aan dat deze maatregelen onder de baseline of abnormaal zijn. Een score van 2 geeft aan dat ze zich op baseline bevinden. Hogere scores worden gegeven voor verhoogde of abnormaal hoge niveaus.
McGill Pijnschaal
:max_bytes(150000):strip_icc()/final-56a6e17c5f9b58b7d0e5397f.gif)
NIH / Warren Grant Magnusen Clinical Center
De McGill Pain Questionnaire bestaat uit 78 woorden die pijn beschrijven. Een persoon beoordeelt zijn eigen pijn door de woorden te markeren die het meest overeenkomen met zijn gevoelens. Enkele voorbeelden van de gebruikte woorden zijn trekken, angstaanjagend, koud, scherp en ellendig.
Zodra een persoon zijn selecties heeft gemaakt, wordt een numerieke score met een maximale beoordeling van 78 toegekend op basis van het aantal woorden dat is gemarkeerd. Deze schaal is handig voor volwassenen en kinderen die kunnen lezen.
Kleur analoge schaal
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-155301125-5c1931bcc9e77c00011d4ac9.jpg)
BSIP / Getty-afbeeldingen
De kleuren analoge pijnschaal maakt gebruik van kleuren. Rood staat voor ernstige pijn, geel staat voor matige pijn en groen staat voor comfort.
De kleuren staan āāmeestal in een lijn met bijbehorende cijfers of woorden die uw pijn beschrijven. De analoge kleurenschaal wordt vaak gebruikt voor kinderen en wordt als betrouwbaar beschouwd.
Mankoski Pijnschaal
:max_bytes(150000):strip_icc()/pain-5c1935b3c9e77c0001220a2f.jpg)
Valis
De Mankoski-pijnschaal gebruikt cijfers en bijbehorende beschrijvingen van pijn, zodat u er zeker van kunt zijn dat u en uw zorgverlener elkaar begrijpen.
Beschrijvingen zijn gedetailleerd. Ze bevatten zinnen als “zeer kleine ergernis, af en toe een lichte steek” of “kan niet langer dan 30 minuten worden genegeerd”.
Korte pijninventaris
:max_bytes(150000):strip_icc()/Brief-pain-inventory-adapted-with-permission-5c19364b46e0fb0001317956.jpg)
RamiNaif / Researchgate
De korte pijninventarisatieschaal gebruikt een werkblad met 15 vragen die u vragen om het effect van uw pijn numeriek te beoordelen op categorieƫn zoals hoe u zich verhoudt tot andere mensen, lopen en slapen in de afgelopen 24 uur.
Descriptor Differentiƫle schaal van pijnintensiteit
:max_bytes(150000):strip_icc()/ddsi-5c19392e46e0fb00014aba8c.jpg)
Ratologie uitgeschakeld
Deze schaal gebruikt 12 descriptoren, zoals zwak, sterk, intens en zeer intens. Elk woord wordt in het midden van zijn eigen regel geplaatst. Aan de ene kant van de lijn staat een plusteken en aan de andere kant een minteken.
U kunt elke regel markeren op het niveau van het woord zelf, of in de buurt van het plus- of minteken om aan te geven hoe goed het woord uw pijn beschrijft.
Overzicht
Pijnschalen helpen artsen om te bepalen hoeveel pijn u ervaart. Er zijn verschillende soorten pijnschalen. Sommige zijn speciaal ontworpen voor mensen met cognitieve problemen of communicatieproblemen. Of het nu een getallenschaal, een schaal met afbeeldingen of een schaal met woorden is, ze kunnen u helpen uw arts uit te leggen hoe ernstig uw pijn is.
Sommige artsen gebruiken regelmatig een pijnschaal bij patiƫnten. Sommige ziekenhuiskamers hebben ze zelfs op hun muren geplaatst, wat het personeel ertoe aanzet om elke keer dat ze een patiƫnt bezoeken een discussie over pijn te hebben.
Als u niet wordt gevraagd om een āāpijnschaal te gebruiken, maar het moeilijk vindt om uw pijn duidelijk aan een zorgverlener te communiceren, vraag er dan om. Veel mensen merken dat het hen helpt hun pijn gemakkelijker te meten en uit te leggen aan hun arts.
Discussion about this post