Overzicht
Wat is de ziekte van Hashimoto?
De ziekte van Hashimoto tast de schildklier aan. Het wordt ook Hashimoto’s thyroïditis, chronische lymfatische thyroïditis of auto-immune thyroïditis genoemd. De schildklier maakt hormonen aan die vrijwel alle metabolische functies van het lichaam regelen (hoe het lichaam voedsel in energie omzet) en ervoor zorgen dat het normaal blijft werken. Hashimoto’s thyroïditis is een type auto-immuunziekte – uw immuunsysteem herkent uw schildklier niet als uw eigen en valt het aan.
De ziekte van Hashimoto komt veel voor en treft ongeveer vijf op de 100 mensen in de Verenigde Staten.
Wat is hypothyreoïdie?
Hashimoto’s hypothyreoïdie treedt op wanneer de schildklier niet genoeg schildklierhormonen aanmaakt om aan de behoeften van het lichaam te voldoen, omdat het immuunsysteem het heeft beschadigd.
Schildklierhormonen reguleren de stofwisseling, en zo zet je voedsel om in energie. Zonder voldoende energie kan uw lichaam niet normaal functioneren en beginnen zijn functies te vertragen.
Hoe beïnvloedt hypothyreoïdie uw lichaam?
Hypothyreoïdie kan u beïnvloeden op manieren die emotioneel en fysiek moeilijk kunnen zijn. Bijvoorbeeld:
- Wanneer je stofwisseling vertraagt door hypothyreoïdie, word je uiteindelijk zwaarder, voel je je vaker moe en heb je weinig energie.
- U kunt wazig denken en geheugenproblemen krijgen (hypothyreoïdie wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als depressie).
- Vrouwen kunnen een onregelmatige menstruatie en een verandering in de bloedstroom krijgen, en vinden het moeilijker om zwanger te worden.
- U kunt in toenemende mate last krijgen van constipatie (moeite met stoelgang), brandend maagzuur en andere spijsverteringsproblemen.
- Hypothyreoïdie kan ook leiden tot seksuele disfunctie bij zowel mannen als vrouwen.
Een langzame stofwisseling kan bijna elk deel van uw lichaam aantasten, met milde tot ernstige effecten.
Wie heeft de meeste kans om de ziekte van Hashimoto te ontwikkelen?
Ziekte van Hashimoto:
- Komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
- Komt vaak voor tussen de 30 en 50 jaar.
- Heeft de neiging om in families te lopen (erfelijk).
- Komt vaker voor bij mensen met andere auto-immuunziekten, zoals bepaalde leveraandoeningen, B12-tekort, glutengevoeligheid, reumatoïde artritis, type 1 diabetes, lupus en de ziekte van Addison (een aandoening van de bijnieren).
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt de ziekte van Hashimoto?
De ziekte van Hashimoto is een auto-immuunziekte, wat betekent dat het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen cellen en organen aanvalt. Normaal gesproken beschermt het immuunsysteem het lichaam tegen infecties veroorzaakt door bacteriën, virussen en andere schadelijke stoffen.
Bij de ziekte van Hashimoto maakt het immuunsysteem antilichamen aan die het schildklierweefsel aanvallen en beschadigen. Als gevolg hiervan raakt de schildklier ontstoken en wordt het vermogen om schildklierhormoon te maken beschadigd, wat uiteindelijk leidt tot hypothyreoïdie.
Wat zijn de symptomen van de ziekte van Hashimoto?
Sommige mensen hebben in het begin misschien geen symptomen. Naarmate de ziekte langzaam vordert, wordt de schildklier vergroot (een aandoening die struma wordt genoemd). Een struma is een veel voorkomend eerste teken van de ziekte van Hashimoto. Een struma is pijnloos, maar kan een vol gevoel in de keel veroorzaken en kan ervoor zorgen dat de voorkant van uw nek er gezwollen uitziet.
Andere symptomen van de ziekte van Hashimoto die zich in de loop van de tijd ontwikkelen, zijn onder meer:
- Vermoeidheid (vermoeidheid).
- Gewichtstoename.
- Het koud hebben.
- Gewrichtsstijfheid en spierpijn.
- Constipatie (problemen met stoelgang).
-
Depressie.
- Gezwollen ogen/gezicht.
- Droge huid.
- Dunner wordend haar/haaruitval.
- Zware of onregelmatige menstruatie.
- Moeite om zwanger te worden.
- Geheugenproblemen / moeite met denken of concentreren.
- Langzame hartslag.
Diagnose en tests
Hoe wordt de ziekte van Hashimoto gediagnosticeerd?
Eerst zal uw zorgverlener uw medische geschiedenis opnemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Hij of zij zal aan uw schildklier voelen om te bepalen of deze vergroot is. Er worden ook bloedonderzoeken besteld. Waaronder:
- Schildklierstimulerend hormoon (TSH)-test: Een hoog TSH-niveau betekent meestal dat de schildklier niet genoeg T4-hormoon produceert. Dit laboratorium is meestal het meest consistent met een diagnose van hypothyreoïdie of subklinische hypothyreoïdie.
- Gratis T4-test: Een laag T4-niveau suggereert dat de persoon hypothyreoïdie heeft.
- Antithyroid antilichaamtest: De aanwezigheid van antilichamen duidt op een hoger risico op het ontwikkelen van hypothyreoïdie van Hashimoto.
De meest voorkomende beeldvormende test die kan worden besteld, is een echografie van uw schildklier. De echografie toont de grootte en het uiterlijk van de schildklier en of er knobbeltjes of gezwellen in uw nekgebied zijn.
Beheer en behandeling
Heeft de ziekte van Hashimoto altijd behandeling nodig?
Niet iedereen met de ziekte van Hashimoto ontwikkelt hypothyreoïdie. Omdat het hebben van antilichaamniveaus die consistent zijn met die van Hashimoto een hoger risico lopen op het ontwikkelen van hypothyreoïdie, kiezen zorgverleners er over het algemeen voor om uw toestand te controleren en te letten op eventuele veranderingen in uw schildkliergezondheid.
Hoe wordt de ziekte van Hashimoto behandeld?
Als de ziekte van Hashimoto zich ontwikkelt tot hypothyreoïdie, is de gebruikelijke behandeling een synthetische (door de mens gemaakte) vorm van schildklierhormoon, levothyroxine genaamd (Synthroid®, Tirosint®, Levoxyl®, Levothroid®, Unithroid®).
Dit medicijn herstelt de normale functie van de schildklier. Je zult het de rest van je leven elke dag moeten slikken. Uw leveranciers en u zullen uitzoeken hoe u uw dosis kunt aanpassen om ervoor te zorgen dat uw hypothyreoïdie onder controle blijft.
Moet ik mijn schildklier laten verwijderen voor de ziekte van Hashimoto en hypothyreoïdie?
Nee. Omdat hypothyreoïdie en de ziekte van Hashimoto met medicijnen worden behandeld, is een operatie niet nodig.
Is er een speciaal dieet voor mensen met de ziekte van Hashimoto?
Er is geen speciaal dieet voor de ziekte van Hashimoto, maar sommige voedingsmiddelen, medicijnen of supplementen kunnen uw vermogen om levothyroxine, uw schildkliermedicatie, te absorberen beïnvloeden. Deze omvatten ijzer- en calciumsupplementen, het maagzweergeneesmiddel sucralfaat, colestyramine en aluminiumhydroxide (te vinden in sommige maagzuurremmers). Het innemen van deze vier uur voor of na de levothyroxine kan dit probleem oplossen.
Praat met uw arts over eventuele dieetvragen die u heeft.
Goed eten en een gezonde levensstijl – sporten, goed slapen en stress beheersen – kan je immuunsysteem helpen. Wat er ook gebeurt, u moet uw medicijnen blijven gebruiken als u de diagnose hypothyreoïdie krijgt.
Vooruitzichten / Prognose
Is de ziekte van Hashimoto gevaarlijk of dodelijk?
Indien onbehandeld, kan hypothyreoïdie leiden tot enkele ernstige complicaties en, in zeldzame gevallen, tot de dood. Waaronder:
- Hart problemenzoals een vergroot hart of hartfalen.
- Problemen met de geestelijke gezondheid, inclusief depressie.
- Myxoedeem coma, wat nodig is onmiddellijke spoedeisende hulp. Myxoedeem is een zeldzame, levensbedreigende aandoening die kan leiden tot hartfalen, toevallen, coma en overlijden.
Wat gebeurt er als ik hypothyreoïdie heb tijdens de zwangerschap?
Voor zwangere vrouwen is er een ander doel van het schildklierstimulerend hormoon (TSH). Als uw TSH-niveau niet het doel is, zal uw leverancier u waarschijnlijk een behandeling met synthetisch schildklierhormoon aanbieden om de veiligheid van uw zwangerschap en uw baby te beschermen.
Onbehandelde hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap kan het risico op een miskraam, vroeggeboorte en doodgeboorte vergroten. Of het kan een gevaarlijke stijging van de bloeddruk in de late zwangerschap veroorzaken (pre-eclampsie genoemd). Onbehandelde hypothyreoïdie kan ook de groei en hersenontwikkeling van uw baby beïnvloeden. Uw zorgverleners zullen met u samenwerken om ervoor te zorgen dat uw hypothyreoïdie tijdens uw zwangerschap onder controle is.
Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap komt niet vaak voor. Maar soms kunnen symptomen van hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap over het hoofd worden gezien, met zijn vermoeidheid en gewichtstoename. Laat uw leveranciers meteen weten als u symptomen van hypothyreoïdie opmerkt, of het gevoel heeft dat u een struma ontwikkelt.
In de meeste gevallen kan hypothyreoïdie goed onder controle blijven zolang u uw dagelijkse medicatie neemt en bloedonderzoek laat doen om de dosering aan te passen volgens de instructies van uw zorgverlener. Gezond eten en voldoende bewegen kan u helpen een lang en gezond leven te leiden met de aandoening. Uw zorgverleners kunnen u vertellen welke stappen u moet nemen om u gaandeweg beter te voelen.
Discussion about this post