Wat zijn hyperglykemie en hypoglykemie?

Lage bloedsuikerspiegels (glucose), hypoglykemie genaamd, kunnen vermoeidheid of zelfs flauwvallen veroorzaken. Hypoglykemie komt vaker voor bij personen met diabetes en kan het gevolg zijn van te veel medicatie, niet genoeg eten of overmatig sporten.

Het tegenovergestelde effect, hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegels), treedt op in tijden van stress of slecht gereguleerde diabetes. Indien onbehandeld, beschadigt hyperglykemie organen door het hele lichaam.

De bloedsuikerspiegel wordt gereguleerd door de alvleesklier, een lange klier in de buik. De alvleesklier produceert een hormoon, insuline genaamd, dat de cellulaire opname van bloedsuiker vergemakkelijkt.

Insuline helpt om het voedsel dat je eet om te zetten in energie die je lichaam kan gebruiken. Als uw lichaam geen insuline aanmaakt of resistent wordt tegen de effecten van insuline, kunt u problemen krijgen met de bloedsuikerspiegel.

Typen hyperglykemie en hypoglykemie

De alvleesklier handhaaft de glucosestroom tussen uw bloedbaan en uw cellen. Bij diabetes is de stroom uit balans, ofwel geen insuline produceren (type 1 diabetes) of niet reageren op insuline (type 2 diabetes).

Type 1-diabetes is een auto-immuunziekte die meestal vroeg in het leven wordt gediagnosticeerd, terwijl type 2-diabetes tijd nodig heeft om zich te ontwikkelen. Het vroege stadium van diabetes type 2 wordt prediabetes genoemd.

Symptomen

Vroege symptomen van hyperglykemie kunnen onopgemerkt blijven, vooral in het geval van type 2-diabetes. Bij type 1-diabetes kunnen verhogingen van de bloedsuikerspiegel echter snel veranderen in een gevaarlijke aandoening die ketoacidose wordt genoemd.

Een lage bloedsuikerspiegel kan ook een levensbedreigende situatie worden voor mensen met diabetes. Dit is wat u kunt verwachten bij afleveringen van hoge en lage bloedsuikerspiegels.

hyperglykemie

Vroege symptomen van hyperglykemie zijn onder meer:

• Wazig zien
• Frequent urineren (plassen)
• Hoofdpijn
• Hoge bloedsuikerspiegel
• Verhoogde dorst en honger

Hyperglykemie kan ervoor zorgen dat u zich zwak en moe voelt. Langzaam genezende snijwonden en zweren, vaginale of huidinfecties en gewichtsverlies kunnen ook worden toegeschreven aan chronisch verhoogde bloedsuikerspiegels.

Hypoglykemie

Symptomen van hypoglykemie kunnen minimaal beginnen en zich snel ontwikkelen tot een gezondheidscrisis. Symptomen van hypoglykemie kunnen variëren, maar zijn het gevaarlijkst voor personen met type 1 en type 2 diabetes.

Hypoglykemie kan veroorzaken:

• Angst of nervositeit
• Wazig of verminderd zicht
• Kleur die uit de huid wegtrekt (bleekheid)
• Verwardheid
• Coördinatieproblemen, onhandigheid
• Duizeligheid, licht gevoel in het hoofd
• Snelle hartslag
• hoofdpijn
• Honger
• Prikkelbaarheid of ongeduld
• Weinig energie
• Misselijkheid
• Nachtmerries of huilen tijdens de slaap
• epileptische aanvallen
• slaperigheid
• wankelheid
• Zweten, koude rillingen en klamheid
• Tintelingen of gevoelloosheid in de lippen, tong of wangen

Oorzaken

Oorzaken variëren voor hyperglykemie en hypoglykemie.

hyperglykemie

Een paar verschillende scenario’s kunnen hyperglykemie veroorzaken, maar bij prediabetes of diabetes type 2 is de primaire oorzaak een slechte insulinegevoeligheid. Anders dan bij type 1-diabetes, waarbij niet genoeg insuline wordt aangemaakt, wordt type 2-diabetes vaak gekenmerkt door hoge insulinespiegels.

Het lichaam maakt mogelijk te veel insuline aan. Als gevolg hiervan worden de cellen er ongevoelig voor, wat betekent dat het niet in staat is zijn werk te doen om hoge bloedsuikers te verlagen.

De bloedsuikerspiegel stijgt na een maaltijd, vooral als die maaltijd enkelvoudige koolhydraten bevat. Suikerhoudende dranken zijn bijzonder gevoelig voor het verhogen van de bloedsuikers, omdat er geen vezels, vet of eiwitten zijn om de spijsvertering te vertragen.

Zodra suiker is afgebroken en vrijkomt in de bloedbaan, wordt insuline vrijgegeven om het in de cellen te duwen voor snelle energie of opslag. Wanneer insuline niet goed werkt, blijft de bloedsuikerspiegel hoog in het bloed totdat het uiteindelijk door de nieren wordt uitgefilterd.

Andere oorzaken van hyperglykemie zijn onder meer:

• Dawn-fenomeen veroorzaakt door hormonen die in de vroege ochtend worden geproduceerd

• Emotionele stress
• zwangerschapsdiabetes
• Ziekte, zoals verkoudheid of infectie
• Onvoldoende dosering van diabetesmedicatie
• Medische aandoeningen die de pancreas of het endocriene systeem aantasten (zoals pancreatitis of het syndroom van Cushing)
• Steroïden of andere medicijnen
• Chirurgie of trauma

Hypoglykemie

Hypoglykemie kan worden veroorzaakt door een overdosis insuline of diabetesmedicatie, of als u minder eet dan normaal na het innemen van diabetesmedicatie.

Net zoals het eten van te veel koolhydraten bloedsuikers kan doen stijgen, kan het eten van te weinig koolhydraten of het overslaan en uitstellen van maaltijden (vooral na het innemen van insuline of medicijnen) lage bloedsuikers veroorzaken.

Intensieve lichamelijke activiteit kan ook hypoglykemie veroorzaken, omdat uw spieren suiker uit het bloed gebruiken om te trainen. Verder verstoort alcohol de balans van de bloedsuikerspiegel en kan het de vroege symptomen maskeren die tot hypoglykemie leiden.

Diagnose

Hyperglykemie kan worden gedetecteerd in nuchtere toestand of na een maaltijd.

Nuchtere bloedsuikerspiegels boven 125 mg/dL worden beschouwd als hyperglykemie. Gewoonlijk worden nuchtere bloedonderzoeken ’s ochtends uitgevoerd na een nacht vasten (wat betekent dat acht uur zonder voedsel). Nuchtere niveaus tussen 100 mg/dL en 125 mg/dL zijn borderline hoog en kunnen prediabetes suggereren.

Bloedsuikers stijgen na een maaltijd. Een tot twee uur na het eten moet de bloedsuikerspiegel weer dalen tot 180 mg/dL of minder. Hoger dan 180 mg/dL is hyperglykemie.

Een andere methode voor het volgen van een hoge bloedsuikerspiegel is de hemoglobine A1c-test. Hemoglobine A1c weerspiegelt de gemiddelde bloedsuikercontrole van de afgelopen drie maanden. Gemeten in een percentage, is een A1c groter dan 5,6% een teken van chronische hyperglykemie. Aflezingen boven 6,5% duiden op diabetes.

Hypoglykemie wordt meestal gediagnosticeerd wanneer de bloedsuikerspiegel onder 70 mg/dL daalt. Niet iedereen vertoont symptomen op dit niveau, en sommige mensen vertonen symptomen voordat de bloedsuikers zo laag worden. Ernstige hypoglykemie veroorzaakt neurologische symptomen, zoals verwardheid en lethargie.

Behandeling

De behandeling varieert voor hyperglykemie en hypoglykemie.

hyperglykemie

Hyperglykemie kan onmiddellijk worden behandeld met lichaamsbeweging of medicatie of op langere termijn worden behandeld door veranderingen in het dieet en het verliezen van overtollig lichaamsgewicht. Als veranderingen in levensstijl niet succesvol zijn, kan uw zorgverlener voorstellen om uw behandelplan te starten of aan te passen.

Als de bloedsuikerspiegel hoger is dan 240 mg/dL, kunt u het advies krijgen om op ketonen te controleren en te wachten met trainen.

Hypoglykemie

Snelwerkende koolhydraten keren hypoglykemie binnen enkele minuten om. Suikerhoudende voedingsmiddelen zonder vet of eiwit worden snel omgezet in suiker, waardoor lage bloedspiegels worden gestimuleerd. Glucosetabletten of -gel, vruchtensap, gewone frisdranken, honing en suikerspin zijn enkele voorbeelden.

Eenmaal geconsumeerd, moeten de bloedsuikers binnen 15 minuten opnieuw worden gecontroleerd en opnieuw worden gecontroleerd als ze niet boven 70 mg / dL zijn gestegen. Als de bloedsuikers de goede kant op gaan, kan een meer uitgebalanceerde snack of maaltijd helpen om stabiele bloedsuikers te behouden.

Bij een zeer lage bloedsuikerspiegel zijn de meeste mensen niet in staat zichzelf te behandelen. Een medicijn genaamd glucagon kan via injectie worden toegediend. Glucagon dwingt de bloedsuikerspiegel af te geven door de lever, waardoor het bloed snel weer op veilige niveaus wordt gebracht.

Door samen te werken met uw zorgverlener kunt u plotselinge pieken en dalen in de bloedsuikerspiegel voorkomen die een spoedbehandeling vereisen.

Prognose

Onbehandelde hyperglykemie kan de zenuwen, bloedvaten, weefsels en organen beschadigen. Hoge bloedsuikers verhogen het risico op hartaanvallen en beroertes en leiden tot blindheid en nierziekte.

Gelukkig maakt regelmatige controle met bloedsuiker- en A1c-tests het mogelijk om uw behandelplan aan te passen en de negatieve langetermijneffecten van een hoge bloedsuikerspiegel af te wenden (terwijl ook gevaarlijke dieptepunten worden voorkomen).

Omgaan met

Fluctuaties in de bloedsuikerspiegel kunnen eng en frustrerend zijn. Het vinden van anderen met soortgelijke problemen kan het gemakkelijker maken om met een diabetesdiagnose om te gaan. Vraag uw provider naar groepseducatie voor type 1, type 2 of zwangerschapsdiabetes om meer te weten te komen over uw aandoening en om tips te krijgen van degenen die het krijgen.

Met een beetje vallen en opstaan ​​en de steun van uw zorgteam hoeft het beheersen van de bloedsuikerspiegel niet overweldigend te zijn.