Wat veroorzaakt bloed in de urine bij mannen?

Bloed in de urine (aangeduid als hematurie) komt verrassend vaak voor. In feite ervaart ongeveer 13% tot 20% van de mensen het op een of ander moment. Bloed in de urine kan met het blote oog felrood of bruin van kleur zijn; het kan ook microscopisch zijn en alleen worden gedetecteerd met urinetests.

Hoewel het het resultaat kan zijn van iets heel goedaardigs, kan het ook een teken zijn van een belangrijker probleem – dus het is belangrijk om op te volgen wanneer het gebeurt.

Dit artikel onderzoekt enkele veelvoorkomende oorzaken van hematurie bij mensen met penissen en biedt een overzicht van hoe de aandoening wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Algemene oorzaken

De aanwezigheid van bloed in de urine betekent dat er ergens in de urine een bloeding optreedt urogenitale traktaat. Bij mensen met penissen gaat het om organen zoals de nieren, blaas, urineleider, urinebuis, testikels en prostaatklier.

Enkele van de meest voorkomende oorzaken van hematurie bij mensen met penissen zijn:

• Goedaardige prostaathyperplasie: Ook bekend als een vergrote prostaat

• Blaasontsteking: ook bekend als een blaasontsteking

• Medicijnen: inclusief penicilline, heparine en bepaalde geneesmiddelen voor chemotherapie
• pyelonefritis: Ook bekend als een nierinfectie

• Urineweginfecties (UTI’s): inclusief bepaalde seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA’s)

• urolithiasis: Nier- of blaasstenen
• Nier- of blaastrauma: inclusief verwondingen veroorzaakt door krachtige inspanning

Zeldzame oorzaken

Er zijn verschillende zeldzame ziekten en genetische aandoeningen die bloedverlies in de urine kunnen veroorzaken.

• Glomerulonefritis: Een type chronische nierziekte
• Lupus nefritis; Een complicatie van de auto-immuunziekte lupus waarbij de nieren betrokken zijn
• Sikkelcelanemie; Een erfelijke bloedziekte
• Ziekte van Von Hippel-Landau: een andere erfelijke aandoening die niet-kankerachtige tumoren op de nieren, testikels en wervelkolom veroorzaakt
• Kanker: meestal gevorderde nier-, blaas- of prostaatkanker

Diagnose

Er zijn een aantal tests die, in combinatie met een lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis, uw zorgverlener helpen een juiste diagnose te stellen.

Op urine gebaseerde en op bloed gebaseerde tests die worden gebruikt om hematurie te diagnosticeren, zijn onder meer:

• Urine-peilstoktest: een eenvoudige test die wordt gebruikt om de aanwezigheid van bloed te detecteren

• Urinecultuur: wordt gebruikt om de oorzaak van een bacteriële infectie te identificeren

• urineonderzoek: Een op urine gebaseerde test die overmatig eiwit kan detecteren dat wijst op chronische nierziekte

• Urine STD-tests: gebruikt om SOA’s zoals gonorroe of chlamydia te diagnosticeren

• Volledig bloedbeeld (CBC): een bloedtest die tekenen van infectie kan detecteren (op basis van een toename van het aantal witte bloedcellen) of tekenen van een bloedaandoening (op basis van verlaagde bloedplaatjes)

• Bloedchemietests: een reeks bloedonderzoeken die kunnen helpen vaststellen of er een probleem is met uw nieren

Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak kunnen andere tests worden besteld, waaronder:

• Intraveneus pyelogram: een röntgentest waarbij een op jodium gebaseerde kleurstof in een ader wordt geïnjecteerd om afwijkingen in het urogenitale kanaal te detecteren

• Cystoscopie: een beeldvormend hulpmiddel waarbij de flexibele glasvezelbuis in de urethra wordt ingebracht om de blaas te visualiseren

• Echografie: een niet-invasief beeldinstrument dat gebruikmaakt van geluidsgolven die problemen in het urogenitale kanaal kunnen visualiseren, zoals nierstenen of een vergrote prostaat

• Computertomografie (CT): een beeldvormingstechnologie die meerdere röntgenfoto’s samenvoegt om driedimensionale “plakjes” van interne organen te creëren

Behandeling

De behandeling van hematurie wordt gestuurd door de onderliggende oorzaak. Behandeling van enkele van de meest voorkomende oorzaken zijn:

• Antibiotica voor urineweginfecties, cystitis, pyelonefritis en bacteriële soa’s
• BPH-medicijnen zoals Flomax (tamsulosine) of Proscar (finasteride)
• Stopzetting of een dosisaanpassing voor medicijnen die hematurie veroorzaken
• Shockwave-therapie of andere behandelingen voor blaas- of nierstenen
• Chirurgie voor ernstig nier- of blaasletsel

Andere behandelingen zijn betrokken bij chronische nierziekte, auto-immuunziekte, genetische aandoeningen en kanker.

Het is belangrijk op te merken dat de hoeveelheid bloed in de urine geen direct verband houdt met de ernst van de aandoening.

Overzicht

Bloed in de urine (hematurie) komt vaak voor bij mensen met penissen. Veelvoorkomende oorzaken zijn een vergrote prostaat, urineweginfecties, blaasinfecties, nierinfecties, blaas- of nierstenen, blaas- of niertrauma en bepaalde medicijnen. Minder waarschijnlijke oorzaken zijn chronische nierziekte, lupus, kanker en genetische aandoeningen zoals sikkelcelanemie.

Hematurie wordt gediagnosticeerd met een lichamelijk onderzoek, een beoordeling van uw medische geschiedenis en op urine en bloed gebaseerde tests. Op basis van de vermoedelijke oorzaak kunnen beeldvormende tests zoals echografie of intraveneus pyelogram worden besteld. De behandeling van hematurie wordt gestuurd door de onderliggende oorzaak.