Wat u moet weten over Singulair (Montelukast) voor astma

Een leukotrieenmodificator die ontstekingen en slijmproductie kan stoppen

Singulair (montelukast) is een leukotrieenmodificator die wordt gebruikt om mild aanhoudend astma te helpen beheersen of om inspanningsastma te voorkomen. Bovendien wordt het soms gebruikt als aanvullende (add-on) therapie, vaak met inhalatiecorticosteroïden (ICS). Singulair is ook geïndiceerd voor de behandeling van allergische rhinitis (allergieën).

Leukotriënen zijn stoffen die door witte bloedcellen in het immuunsysteem worden afgegeven als reactie op contact met een allergeen. Ze veroorzaken ontstekingen, slijm en luchtwegvernauwing (vernauwing), die samen symptomen veroorzaken zoals piepende ademhaling, beklemd gevoel op de borst, kortademigheid en hoesten.

Leukotrieenmodificatoren (ook wel leukotrieenreceptorantagonisten genoemd) zoals Singulair voorkomen dat dit gebeurt.

Singulair is verkrijgbaar in tablet-, korrel- en kauwtabletten onder de merknaam. Het medicijn is ook beschikbaar als generiek.

Vrouw stopt astmamedicatie in haar pillendoosje — Gemengde afbeeldingen / Peter Dressel / Getty Images

Toepassingen

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft Singular goedgekeurd voor:

Preventie en behandeling van astma bij mensen ouder dan 1 jaar
Acute preventie van door inspanning veroorzaakte bronchoconstrictie (EIB, vernauwing van de luchtwegen) bij mensen van 6 jaar en ouder
Verlichting van seizoensgebonden allergische rhinitis (hooikoorts) bij mensen van 2 jaar en ouder die andere therapieën niet verdragen of niet goed reageerden
Verlichting van niet-seizoensgebonden (het hele jaar door) allergische rhinitis bij mensen van 6 jaar en ouder die andere therapieën niet verdragen of niet goed reageerden

In termen van hun voordelen voor astmasymptomen specifiek, helpen leukotrieenmodificatoren door het verminderen van:

Bronchoconstrictie
Slijmproductie
Ontsteking

In klinische onderzoeken is aangetoond dat deze geneesmiddelen:

Bied klinisch voordeel bij toevoeging aan een inhalatiecorticosteroïd
Houd rekening met een lagere dosis van een inhalatiecorticosteroïd
Verbeter hoeveel lucht u uit uw longen kunt persen (FEV1, een maat voor de longfunctie)
Verminder nachtelijke astmasymptomen
Kwaliteit van leven verbeteren

Er zijn echter aanwijzingen dat langwerkende bèta-agonisten meer klinische voordelen kunnen bieden wanneer ze worden toegevoegd aan een inhalatiesteroïde in vergelijking met montelukast en andere leukotrieenmodificerende middelen.

Off-label gebruik

Singulair wordt vaak off-label voorgeschreven (voor niet door de FDA goedgekeurd gebruik) voor:

COVID-19
Atopische dermatitis (eczeem)
Chronische urticaria (netelroos)
Chronische obstructieve longziekte (COPD)
neuspoliepen
Allergische bronchopulmonale aspergillose (een abnormale immuunreactie op een schimmel)

Voor het nemen

Singulair is meestal niet het eerste astmamedicijn dat wordt gegeven. Uw zorgverlener zal u waarschijnlijk aanbevelen en u eerst andere opties laten proberen.

De eerste behandeling voor milde vormen van astma is een kortwerkende bèta-agonist (SABA), ook bekend als een noodinhalator. U gebruikt dit medicijn indien nodig voor astma-aanvallen. Als u echter een SABA probeert en het niet verdraagt, kan uw zorgverlener Singulair of een andere leukotrieenmodificator voorschrijven.

Als uw astma te ernstig is voor een SABA alleen, krijgt u meestal ook een inhalatiecorticosteroïd. U gebruikt de ICS regelmatig om symptomen te voorkomen en de rescue-inhalator voor aanvallen.

Als astma nog steeds niet wordt behandeld, is de volgende stap een aanvullende medicatie zoals een leukotrieenmodificator, langwerkende bèta-agonist (LABA) of langwerkende muscarine-antagonisten (LAMA). Deze medicijnen worden over het algemeen samen met een ICS ingenomen.

Singulair en andere leukotrieenmodificatoren zijn niet zo effectief als inhalatiecorticosteroïden, maar ze kunnen nuttig zijn als een ICS alleen uw astmasymptomen niet onder controle houdt.

Medicijnen zoals Singulair zijn ook mogelijke alternatieven als u geen ICS kunt of wilt nemen. Een mogelijk voordeel van leukotrieenmodificatoren is dat ze, als orale medicatie, gemakkelijker te nemen zijn.

Tekenen dat u mogelijk een aanvullende therapie of verandering van astmamedicatie nodig heeft:

U gebruikt uw noodinhalator meer dan twee keer per week
Je wordt meer dan twee keer per maand wakker met astmasymptomen
U vult uw noodinhalator meer dan twee keer per jaar bij

Singulair is misschien een geschikte optie, maar er zijn andere. Bespreek met uw zorgverlener wat het beste voor u is.

Geïnhaleerde corticosteroïden voor astma

Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties

Singulair is niet voor iedereen geschikt en het kan gevaarlijk zijn als het op ongepaste wijze wordt gebruikt.

Singulair is geen vervanging voor uw noodinhalator en zal een acute astma-aanval niet stoppen. Het wordt regelmatig gebruikt om astma-aanvallen te voorkomen.

In de meeste gevallen wordt dit medicijn samen met – niet in plaats van – inhalatiecorticosteroïden ingenomen. Zorg ervoor dat u de instructies van uw zorgverlener begrijpt.

Als Singulair bedoeld is om een inhalatiecorticosteroïd te vervangen, moet u uw ICS-gebruik geleidelijk verminderen en niet abrupt stoppen met het geneesmiddel. Uw zorgverlener en apotheker kunnen u begeleiden bij het overgangsproces.

Als u fenylketonurie heeft, is het misschien het beste om de kauwbare versie van Singulair te vermijden, omdat deze fenylalanine bevat.

Het is mogelijk dat u allergisch reageert op montelukast of andere ingrediënten in Singulair. Als u ooit een allergische reactie op dit medicijn heeft gehad, moet u het niet opnieuw proberen.

Andere leukotrieenmodificatoren

De andere leukotrieenmodificatoren die momenteel op de markt zijn, zijn onder meer:

Accolate (zafirlukast)
Zyflo (zileuton)

Net als Singulair zijn deze medicijnen goedgekeurd om allergieën te behandelen en astma-aanvallen te voorkomen.

De beste medicijnen om allergieën te behandelen

Dosering

Doseringen en timing variëren afhankelijk van uw leeftijd, conditie en de vorm van Singulair die u gebruikt.

Enkelvoudige doseringsgids
Leeftijd	Formulier	Dosering
12-23 maanden	Orale korrels	4 mg
2-5 jaar	Orale korrels OR Kauwtablet	4 mg
6-14 jaar	Kauwtablet	5 mg
15 en hoger	Tablet	10 mg

Standaarddoseringen voor off-label gebruik zijn niet vastgesteld. Volg de instructies van uw zorgverlener met betrekking tot de dosering en timing van uw medicatie.

Alle vermelde doseringen zijn volgens de fabrikant van het medicijn. Controleer uw recept en overleg met uw zorgverlener om er zeker van te zijn dat u de juiste dosis voor u inneemt.

Hoe te nemen en op te slaan?

Volgens de fabrikant:

Bij astma en allergieën: Neem Singulair eenmaal per dag ’s avonds in.
Voor door inspanning veroorzaakte bronchoconstrictie: neem Singulair ten minste twee uur vóór een lichamelijke activiteit die symptomen kan veroorzaken in.

Singulair kan met of zonder voedsel worden ingenomen.

Oraal granulaat voor kinderen moet binnen 15 minuten na opening van de verpakking worden gegeven, dus open het pas als het tijd is om het aan uw kind te geven, wat u op drie manieren kunt doen:

Lepel het recht in hun mond
Los het op in een theelepel koude of kamertemperatuur formule of ALLEEN moedermelk
Meng het met een lepel appelmoes, wortelpuree, rijst of ijs (koud of op kamertemperatuur)

Gooi het overgebleven mengsel weg.

U dient Singulair te bewaren:

Bij kamertemperatuur (tussen 68 en 77 graden F)
In de originele verpakking
Op een droge plaats
Weg van het licht
Buiten het terrein en bereik van kinderen en huisdieren

Bijwerkingen

Bijwerkingen zijn mogelijk bij elk medicijn. Zorg ervoor dat u bekend bent met de bijwerkingen van Singulair en wees er alert op als u begint met het innemen van de medicatie.

Gemeenschappelijk

Hoewel Singulair en andere leukotrieenmodificatoren over het algemeen goed worden verdragen, zijn de vaak voorkomende bijwerkingen:

Bovenste luchtweginfectie
Koorts
hoofdpijn
Keelpijn
Hoesten
Buikpijn
Diarree
Oorontsteking of ontsteking
Influenza
Loopneus
sinus ontsteking

Als deze bijwerkingen hinderlijk zijn, bespreek ze dan met uw zorgverlener.

Streng

Als u ernstige bijwerkingen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of roep medische hulp in. Mogelijk ernstige bijwerkingen van Singulair zijn onder meer:

Allergische reactie
Blaarvorming, schilfering of huidvervelling
Griepachtige symptomen: uitslag, gevoelloosheid of tintelingen in de ledematen, sinuspijn en zwelling
Oorpijn en koorts (bij kinderen)

Stop met het gebruik van het medicijn en roep onmiddellijk medische hulp in als u een van deze symptomen van een medicijnallergie ervaart:

Moeite met ademhalen of slikken
Zwelling van het gezicht, de keel, de tong, de lippen of de ogen
Heesheid
jeuk
Huiduitslag of netelroos

Waarschuwingen en interacties

De FDA heeft de fabrikanten van Singulair en andere leukotrieenmodificatoren bevolen om een black-boxwaarschuwing aan hun etiketten toe te voegen om u bewust te maken van mogelijke geestelijke gezondheidsrisico’s die aan deze klasse geneesmiddelen zijn verbonden.

U, uw zorgverlener en uw naasten moeten op de hoogte zijn van deze mogelijke bijwerkingen:

Agitatie
Agressie
Bezorgdheid
Depressie
desoriëntatie
Verstoringen in aandacht
Droomafwijkingen
hallucinaties
Slapeloosheid
Prikkelbaarheid
Geheugenstoornis
Obsessief-compulsieve symptomen
Rusteloosheid
Slaapwandelen
stotteren
Suïcidale gedachten, gedragingen en pogingen
Tics
Tremor

Hoewel personen met en zonder een voorgeschiedenis van dergelijke problemen een van deze problemen kunnen ervaren tijdens het gebruik van Singulair, is het vooral belangrijk dat degenen die dergelijke problemen in het verleden hebben gehad, hun zorgverleners hiervan op de hoogte stellen voordat ze met het medicijn beginnen.

Als u een van deze bijwerkingen opmerkt terwijl u Singulair gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw voorschrijvende zorgverlener. De FDA beveelt uw zorgverlener aan om te overwegen uw recept te staken als dat gebeurt.

Er wordt niet aangenomen dat Singulair een negatieve wisselwerking heeft met andere medicijnen. Praat toch met uw zorgverlener over alle medicijnen, supplementen en vitamines die u momenteel gebruikt.

U moet nooit accepteren dat uw huidige behandelplan voor astma slechts enigszins effectief is. Als een SABA of ICS u niet voldoende controle biedt, overleg dan met uw zorgverlener of Singulair of een ander aanvullend medicijn voor u geschikt kan zijn.

Welke medicatie u ook neemt, zorg ervoor dat u bekend bent met de bijwerkingen en dat u ze precies volgens de instructies inneemt. Uw zorgverlener of apotheker kan al uw vragen of zorgen behandelen.